武汉大学中南医院
消化内科
手机浏览
胆总管结石的手术方式包括经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管探查取石术。目前首推经内镜逆行胰胆管造影ERCP取石术。首选的原因包括：1、对患者创伤最小，术后恢复快；2、胆总管结石易复发，再长结石还可重新用ERCP取石术的正常通路取石，而腹腔镜或开腹方式再手术的困难相对较大。
分享:
"胆总管结石目前有三种手术方式，第一种手术方式是经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，第二种手术方式是腹腔镜胆总管探查取石术，第三种手术方式是开腹胆总管探查取石术。目前来说首推的还是经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，因为这种方式对病人的创伤最小，病人术后恢复快，另外就是胆总管结石，包括胆囊结石比较容易复发，有一部分病人取了结石以后，大概有10%左右的病人他还会长结石，如果是经内镜取石，病人再长结石还可以重新经过内镜ERCP取石术这个正常的通路去取石。如果是开腹手术，再长结石的话，再次开刀就比较困难，包括腹腔镜的胆总管探查手术，如果第二次再做腹腔镜胆总管探查手术都比较困难，所以ERCP可以在病人结石复发以后还可以经过正常的通路去做第二次取石手术，这个对病人的影响比较小。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(89923)
肝胆管结石手术方式较多，以结石的位置和性质选取术式。传统的剖腹肝胆管结石术效果好，但存在损伤大... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(98991)
肝胆管结石手术方式较多，以结石的位置和性质选取术式。传统的剖腹肝胆管结石术效果好，但存在损伤大...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(98991)
"胃溃疡如果采用手术治疗，首选的手术方式是毕Ⅰ式。目前在临床上绝大多数胃溃疡通过保守治疗可以获得治愈，少数经过反复内科保守治疗无效或怀疑有恶变倾向时，可以考虑行胃大部切除。胃大部切除以后，消化道重建的方式包括两种，即毕Ⅰ式和毕二式。毕Ⅰ式作为胃溃疡治疗的首选方式，是将胃切除1\/2-2\/3，将残胃与十二指肠吻合。与毕Ⅱ式相比，更加符合病人原有的生理功能，相对出现消化道紊乱以及相关的营养代谢并发症比较少。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/29收听(11288)
胆总管结石现在手术方法很多，比如ERCP+EST取石、腹腔镜微创下的胆总管切开取石、开腹下的胆... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(69608)
胆总管结石现在手术方法很多，比如ERCP+EST取石、腹腔镜微创下的胆总管切开取石、开腹下的胆...
王智彪│宜春市人民医院
2020/05/12播放(69608)
目前胆总管结石的治疗方式有以下几种手段：1、最常见的也是外科医生100多年来一直... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(63928)
目前胆总管结石的治疗方式有以下几种手段：
1、最常见的也是外科医生100多年来一直...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(63928)
胆总管结石必须手术治疗，具体原因如下：1、胆总管结石可引起肝功能损害；<...
胆总管结石必须手术治疗，具体原因如下：
1、胆总管结石可引起肝功能损害；
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(62781)
胆总管结石原则上都是需要手术，因为胆总管结石没有症状的时候手术会比较安全稳定，所以即使无症状也... 赖越元│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(91272)
胆总管结石原则上都是需要手术，因为胆总管结石没有症状的时候手术会比较安全稳定，所以即使无症状也...
赖越元│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(91272)
胆总管结石患者，建议必须手术。若症状较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大；若胆总管... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(59099)
胆总管结石患者，建议必须手术。若症状较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大；若胆总管...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(59099)
胆总管结石是指结石出现在肝外胆道系统中，当结石5mm以上时，易出现梗阻症状，导致胆汁排出受阻，... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(51534)
胆总管结石是指结石出现在肝外胆道系统中，当结石5mm以上时，易出现梗阻症状，导致胆汁排出受阻，...
金雷│湖北省第三人民医院
2018/03/27播放(51534)
"胆总管结石的治疗分这几种情况，第一、患者有没有症状？比如患者结石6mm，病人没有任何的不舒服，没有黄疸，没有发热，没有腹痛这些症状，可以吃消炎利胆的药物。有可能自行排出来，甚至能化掉，这当然最好了。第二、结石比较大，自己能排出来概率就非常低，患者目前没有特殊的症状,可以通过微创的办法，通过嘴里下镜子，做胆道镜，把十二指肠乳头和壶腹切开，把结石给掏出来。这个办法既能够解决问题，又能做到微创，是目前比较推崇的办法。第三、结石多发，甚至引起了急性的胰腺炎，这时候必须通过手术解决问题，可以考虑开放的手术，把胆管切开，把石头掏干净，放个T管，去引流胆汁。Ⅱ期可以通过T管去做造影，去看结石有没有残留，需不需要通过胆道镜再次掏石头等都可以做，胆管结石不一定都得手术治疗。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(46498)
"胆总管有结石的话，是必须通过手术治疗的。因为胆中管的是排泄胆汁的一个通道。人体的肝脏每天分泌胆汁，这个胆汁储存在胆囊内，经过胆总管排入肠道，随大便一起来排除人体。胆总管如果有结石的话，就会堵塞这个胆汁的排泄通道，引起阻塞性黄疸。患者的肝功能也会下降，转氨酶还有胆红素等等，都会急剧的升高。所以有胆管中结石的患者，建议尽早的到医院手术治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(65559)
胆总管结石患者如身体状况不佳，胆管扩张大、结石粒径小且无嵌顿则无需手术，可用药进行排石，但此方... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(70695)
胆总管结石患者如身体状况不佳，胆管扩张大、结石粒径小且无嵌顿则无需手术，可用药进行排石，但此方...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(70695)
"胆总管结石有两大类的原因：第一类原因，目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的，就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的，现在这部分比例越来越多。第二类原因，从肝内的胆管形成结石，然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少，也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等，这类的因素可以导致原发性的胆总管结石，但比较少。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(26686)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示： 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/28播放(96867)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示：
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/28播放(96867)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病，它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石，主要是由于胆囊内形成了结石之后，脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见，继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状：主要常见为腹痛、发烧、黄疸，严重的病人可以出现寒颤，出现化脓性、梗阻性的胆管炎，胆管积脓，会引起全身症状的反应，甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸，引起了肝功能的损害，引起了全身性的感染性病变，就需要去急诊进行手术治疗。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(54892)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管，还有肝外胆管，肝外胆管上段叫肝总管，下段叫胆总管，它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下，就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm，胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段，也就是进入到十二指肠壁内，这一段石头比较多，比较容易积累，因为这个地方最细，它的直径大概是4mm以内，所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方，这就是胆总管与胆总管结石。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(19579)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(95831)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为...
2018/03/27播放(95831)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：... 赖越元│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(78566)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：
...
2019/07/22播放(78566)
胆总管结石微创手术具体注意事项如下：1、术前禁食,至少8小时不能进食，至少2-4... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(60212)
胆总管结石微创手术具体注意事项如下：
1、术前禁食,至少8小时不能进食，至少2-4...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(60212)
胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(96364)
胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出...
谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(96364)
福建协和医院 孟泽武
播放次数：4.84万
浙江省人民医院 刘杰
播放次数：2.93万
西安交大一附院 郑鑫
播放次数：8.46万
浙医二院 叶松
播放次数：4.59万
01:07
