武汉市精神卫生中心
精神科
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双相情感障碍药物以情绪稳定剂为主，如碳酸锂和丙戊酸盐，特殊情况下会酌情添加非典型抗精神病药。所有药物都可造成胃肠道副反应，此类情况可通过饭后服用或分次服用减少对胃肠刺激。根据患者个体差异，也可能出现其他副作用，建议及时就医检查，及时处理。有毒性的药物，目前临床医师已减少使用。
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"双相情感障碍药物的副作用它根据不同的药物品种会有不同的副作用，比如情绪稳定剂它有几种，比如我们常用的一个是丙戊酸盐、一个是碳酸锂。碳酸锂的副作用就是说一定要长期的监测血液里面的浓度，要定期到门诊去查，一般来说半个月查一次，后来一个月查一次，再后来两三个月查一次。如果锂浓度太高了就会导致碳酸锂中毒，中毒就会出现手抖、腹泻、恶心，甚至导致严重的不良反应。所以要定期的监测，这是核心的。碳酸锂长期使用也有少数病人会导致甲状腺功能减退，所以也要监测甲状腺功能，看是不是正常状态。当然我们任何一类药物都要监测肝功能和肾功能，有极少数病人会出现肝功能的减退，还有的病人会出现白细胞的变化，所以我们要鼓励病人定期到门诊随诊，门诊医生都会告诉他要做哪些检查。丙戊酸盐也是一样，我们也要检测它的血液浓度，丙戊酸盐有些病人会有消化道的反应，有些病人会有肝功能的异常，还有少数病人会出现掉头发。这是情绪稳定剂，会有这些不良反应，但是总体来说这都是在可控的范围之内，药物进入临床之后，经过了一期二期三期临床试验，一般来说都是安全有效的。这种不良反应毕竟来说都是少数又少数，所以只要监测到位，不良反应都是可控的，不要担心。"
朱军红│武汉市精神卫生中心
2017/08/23收听(62622)
双相情感障碍的药物很多都是情绪稳定剂，比如碳酸锂和丙戊酸盐之类的，有时候医生也会加上非典型抗精神病药，甚至是有些抑郁的患者也会合并用一些抗抑郁药。所有的药物可能都会有一些胃肠道的副反应，可以通过变成饭后服用或者是分次服用来减少对胃的刺激。这样的方法可以慢慢的帮助患者减轻一些普遍的副作用。当然其他的副作用，比如对肝脏、肾脏的损害个体差异性非常大，而且并不是所有人都会这样，所有的药物都有可能产生的一个作用。这些的话就需要到医院里面进行检查，了解这些副作用的情况是否有，然后及时处理。当然双相情感障碍的一些稳定情绪的药有一些自身的特点的副作用，比如碳酸锂，目前来说因为它的最高剂量和中毒剂量比较接近，所以目前来说临床医生慢慢的对它的应用还是变少了。还有一个丙戊酸盐，它可能会导致一些白细胞减少这样的一些副作用，这个也都通过身体健康检查这些情况来了解，这些副作用会出现，但是出现的几率还是比较小。
姜文娟│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(28703)
治疗双相情感障碍的药物，有以下几种：1、抗精神病的药物，可以分为传统(典型)的抗精神病药物，和新型(非典型)的抗精神病药物，传统的抗精神病药物常用的有舒必利、氟哌啶醇等，新型的抗精神病药物常用的有奥氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。2、心境稳定剂，包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。3、如果想要快速的控制住躁狂的症状，也可以短期合用抗焦虑的药物，比如苯二氮卓类的抗焦虑药，如阿普唑仑、氯硝西泮等。4、抗抑郁剂，一般不建议使用抗抑郁剂，因为抗抑郁剂多少都会有转躁狂的作用，如果患者的抑郁情绪非常的严重，比如拒食、不语不动甚至是反复的自杀，可以小量的应用抗抑郁剂。比如常用的是新型的抗抑郁剂，如帕罗西汀、安非他酮等，如果一旦发现患者有转躁狂的迹象，要马上停用抗抑郁剂。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/26收听(85232)
"双相情感障碍目前新药不多，常用的心境稳定剂治疗主要还是有碳酸锂，作为首选药物，总治疗有效率达到70%。丙戊酸盐，包括丙戊酸钠、丙戊酸镁，可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，特别是快速循环或者混合发作效果比较好，有预防复发的作用，也是目前用得比较普遍的心境稳定剂之一。卡马西平用于进行躁狂发作的治疗，对锂盐治疗无效的躁狂发作可以使用卡马西平。作为候选的心境稳定剂，像拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁，以及第二代抗精神病药，像氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑，在双相情感障碍症也可以作为心境稳定剂使用。苯二氮䓬类的药也具有抗躁狂的作用，可以增强疗效，作用时间短，在急性期早期常常与心境稳定剂联合使用，可以有效控制兴奋、激惹、攻击等急性症状。还可以使用增效的药物，里面有钙离子拮抗剂、甲状腺激素、或者5-HT1A受体拮抗剂，里面有丁螺环酮、心得静等等。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/08收听(97166)
"双相情感障碍其实就是我们老百姓说的躁郁症，一段时间是躁狂的表现，一段时间是忧郁的表现。躁狂的时候就会兴奋话多、爱管闲事、乱花钱、容易发脾气、睡眠减少、有时候喜欢打抱不平，这都是躁狂的表现。抑郁相的表现就是自我评价过低、很自卑、觉得自己没用，觉得以后没有希望，前途很渺茫，觉得自己想死，活着没意思，这都是抑郁相的表现。如果这两种情况同时有，或者一段时间重，一段时间轻的表现，交替的发作，都叫双相情感障碍。"
2017/08/23收听(70177)
"双相情感障碍属于精神科一种常见的精神疾病，临床多表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作的时候，病人常常表现为兴奋话多、说大话、乱花钱、活动增多、睡眠需求减少、好管闲事、整天忙忙碌碌等表现。抑郁发作的时候，病人主要表现为持续的心情不好、兴致减退、精力下降，甚至有的病人会出现怕见人、怕说话、烦躁不安、消极厌世、夜间睡眠差等症状。如果确诊为该病，需要服用心境稳定剂治疗。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/20收听(27491)
目前来讲，双相情感障碍在全世界还是一种未知数，所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可... 刘冠君│深圳市精神卫生中心 2019/12/16播放(72297)
目前来讲，双相情感障碍在全世界还是一种未知数，所产生原因现在仍然无法明确。双相情感障碍的发生可...
刘冠君│深圳市精神卫生中心
2019/12/16播放(72297)
双相情感障碍，虽然说是一个常见的精神科疾病，但是它在临床疾病的原因方面，还是个原因不明的疾病，当然在临床上可以获知的就是它跟遗传还是有关系，遗传的关联度还是比较大的，当然也有一些社会心理学方面的因素在里面。临床上也有一些统计学方面的调查，比方说一型的双相障碍，如果说是父母当中有一名是有这个疾病的患者，那么他们子女的发病率可能会达到25%，就是1/4，这个比例是比较高的，比正常人群要高8-10倍。如果双亲都有双相障碍的话，那子女可能获得疾病的几率，可能就是50%-75%，而绝大部分都会有这种情况出现。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(74221)
"药物的副作用一般指的是药物除了在本身所应该具有的治疗作用之外，对人体所产生额外的作用。这些副作用大多对人体有负面影响，比较常见的药物的副作用有胃肠道症状、过敏反应、肝肾功损害等，具体如下：1、胃肠道症状：口服的药物有可能会产生胃肠道的不适症状，例如出现恶心、上腹饱胀、不适、消化不良等情况。2、过敏反应：还有一些药物的副作用，比较常见的是过敏反应，包括有产生药物性皮疹或者出现喘息，严重的甚至可能会导致过敏性休克的情况。3、肝肾功损害：有的药物副作用比较严重，对肝肾功能会造成一定的损害。通常药物副作用发生的概率都会相对比较低，并不是所有的患者使用这些药物都会产生副作用。如果药物副作用严重，要及时停药，并给予相应的对症支持治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(60904)
虽然双相情感障碍是常见精神科疾病，但属于原因不明的临床疾病，引发原因还有待研究。据目前研究情况... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(59466)
虽然双相情感障碍是常见精神科疾病，但属于原因不明的临床疾病，引发原因还有待研究。据目前研究情况...
2017/11/01播放(59466)
双相情感障碍即躁郁症，情绪在两个极端波动，不能保持在正常情绪范围内。表现为兴奋、话多、思维变快... 姜文娟│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(90703)
双相情感障碍即躁郁症，情绪在两个极端波动，不能保持在正常情绪范围内。表现为兴奋、话多、思维变快...
2017/11/02播放(90703)
双相情感障碍就是所谓的躁郁症，情绪会在两个极端波动，而不能够保持在一个正常的情绪范围内，他会表现为情绪的特别兴奋，就像躁郁症的躁狂状态，兴奋、话多，思维变快，说话滔滔不绝，自我感觉特别好，精力特别的充沛。他表现的另外一个极端，比如心情比较压抑，思维比较缓慢，什么事也不想做，自我评价很低，整天很懒散，甚至有消极自杀的想法。情绪波动这两个极端就是指双相波动。
2017/12/05收听(24678)
"双相情感障碍包括了抑郁和躁狂两个相，所以我们把它叫双相。患者诊断为双相，首先他一定要有一次躁狂或者是轻躁狂，或者是混合状态的发作，同时伴有抑郁发作，我们才能把他诊断为双相障碍。双相障碍在治疗当中可能比单相的要麻烦一点，你可能把他的抑郁治好了，他也许会转向躁狂，可能你把他的躁狂治好了，他又可能转向抑郁，甚至严重的可以出现快速循环，在一年当中他可能有四次的转换的过程，这是医生非常头疼，治疗起来难度确实有点大，有时候在把握度上可能不容易。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(12837)
双相情感障碍其实也是我们临床上常说的双相障碍，它是一种心境障碍，主要是以这个躁狂和抑郁交替发作的疾病，当然它发作的过程当中可能会有这种情绪的高涨，精力的旺盛，行为动作增多，部分患者可能还会有这种夸大，自我感觉良好，这是一个极端。然后过段时间之后这些患者又会出现情绪的低落，精力的减退，行为动作的减少，还有就是自我评价偏低，甚至有消极、自责、自罪这些想法，然后以这个病程的转归为特点的一个精神心理科的疾病。
2017/12/05收听(37850)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未... 杨俊│湖南省脑科医院 2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。双相情感障碍病因暂时未...
杨俊│湖南省脑科医院
2019/09/24播放(63394)
双相情感障碍即双相障碍，是一种主要以躁狂和抑郁交替发作的心境障碍。发作过程中可能表现出情绪高涨... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(94054)
双相情感障碍即双相障碍，是一种主要以躁狂和抑郁交替发作的心境障碍。发作过程中可能表现出情绪高涨...
2017/11/01播放(94054)
双相情感障碍顾名思义是一种心境障碍，对于病人情绪的升高可以称之为躁狂，相对情绪的低落则称为抑郁... 王新源│海南医学院第二附属医院 2019/05/24播放(95847)
双相情感障碍顾名思义是一种心境障碍，对于病人情绪的升高可以称之为躁狂，相对情绪的低落则称为抑郁...
王新源│海南医学院第二附属医院
2019/05/24播放(95847)
"双相情感障碍俗称躁郁症，表现为心境不稳定，心境高涨和低落交替发作，病程为间断发作，在缓解期往往社会功能和生活功能恢复良好。双相情感障碍按照发作的表现，常常分为两大类型，为双相情感障碍一型和双相情感障碍二型。其中一型表现为重度抑郁和重度躁狂，具体为患者既发过重度的抑郁，其中必须符合情绪低落，兴趣减退，精力丧失等抑郁发作的三主征。同时在另一个阶段又具有严重的躁狂发作，其中必须具备精力充沛，话多兴奋，爱挑剔等躁狂发作的主要特征。双相二型表现为重抑郁、轻躁狂，这是更常见的一种精神障碍，除了在重度抑郁的背景下，患者在某一阶段会有轻躁狂的表现。轻躁狂状态下不会影响自己的工作和生活，往往表现精力充沛，自我感觉良好，这时表现为工作能力强，自信心增强，容易取得工作上的成就。随着目前医疗技术的普及，双相情感障碍的识别率越来越高，治疗双相情感障碍必须应用心境稳定剂，足量且足疗程治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/26收听(20811)
双相情感障碍的病因尚不完全明确，目前无法明确可以直接与这个病的因果关系，对于病因的探讨还在探索... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(58113)
双相情感障碍的病因尚不完全明确，目前无法明确可以直接与这个病的因果关系，对于病因的探讨还在探索...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(58113)
" 双相情感障碍既有抑郁发作的情况，也有躁狂发作的情况。既往的病情中情绪低落，开心不起来，兴趣缺乏与情感高涨，意志活动增强，思维奔逸交替发作为主要临床表现，分为双相情感障碍Ⅰ型和双相情感Ⅱ型。 Ⅰ型既往有重度的躁狂发作，情感高涨，思维奔逸和意志活动增强都比较严重，同时还有抑郁症的问题。如果既往没有明显的躁狂发作情况，而是有情感高涨之类的问题，也就是轻躁狂发作，考虑属于双相情感障碍Ⅱ型。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/11收听(35783)
河北医科大学第二医院 朱一飞
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上海瑞金医院 陈文珍
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北大人民医院 曲姗
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