北京中医药大学东方医院
乳腺科
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产后乳头溢奶是指哺乳期内产妇乳汁未经婴儿吮吸而自然流出的现象。产后乳头溢奶临床上可分为：
1、生理性：与产妇乳汁充沛、未及时哺乳、断乳初期未完全回奶等有关，属于正常现象，无需治疗；
2、病理性：指乳汁从双侧乳头或一侧乳头点滴流出，乳汁量少不足以满足喂养婴儿，应及时去医院诊治。
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产后乳头溢奶是指哺乳期内产妇乳汁未经婴儿吮吸而自然流出的现象，又叫乳汁自出、漏奶。这种现象在日常生活中比较多见，多数也不属于病态。乳汁自出分为生理性和病理性，比如宝妈身体健壮，气血充足，乳汁充沛，乳房饱满，乳胀的时候会有少量溢乳的，或者该到哺乳的时候未能及时哺乳而导致乳汁自行溢出的，或者是刚开始断乳的时候，乳汁一时难以回去而自行流出的，这种情况都属于生理性的，不属于病态，不需要治疗。如果乳汁从双侧乳头或者是一侧乳头点滴而出，乳房比较松软的，乳汁清稀，乳汁的量不足以满足喂养婴儿的，这种情况就属于病理性的了。如果出现病理性的乳头溢奶，需要到医院的专科就诊治疗。
李桃花│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(44704)
"乳头出现溢奶的情况，考虑是以下几种原因导致：第一、如果患者是属于怀孕期间，尤其是到了怀孕晚期的时候，多数孕妇都可能会出现乳头有乳汁流出的情况，这是由于乳腺的发育以及泌乳素的升高而导致，属于比较正常的现象，不用担忧。第二、如果正值哺乳期间，也是属于正常的，因为乳房本身就有乳汁的产生。第三、如果是属于停止哺乳后的半年之内出现溢乳，一般溢出的乳汁量比较少属于正常。第四、如果是在其他时间出现溢乳，有可能是乳腺增生，会出现溢乳、乳房里面有包块、乳房疼痛等等症状。第五、可能是由于乳腺肿瘤、高泌乳素血症，以及乳腺管扩张等等情况引起，最好去医院进行检查。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(44834)
"乳头有液体溢出，首先需要考虑是否有乳腺导管内乳头状瘤的发生。乳腺导管内乳头状瘤是由于扩张的乳腺导管壁的导管上皮和血管结缔组织呈乳头状增生所形成的病变。乳腺导管内乳头状瘤临床表现是没有自觉症状，常常因乳头溢液污染内衣而引起注意。乳头溢液可为血性溢液或者是棕色溢液，甚至是黄色溢液。乳腺导管内乳头状瘤目前是认为良性肿瘤，但其具有一定的恶变几率，恶变率在6%-8%左右，所以一般是以手术治疗为主，手术切除导管内乳头状瘤本身及病变的乳腺导管系统。而本病是行乳腺导管内镜检查或者是乳管造影检查来确诊。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(20052)
"在产后奶水不够却老是溢奶在中医上称为乳汁自出，这是因为产妇在生产的时候耗气伤血导致中气不足，或者产妇脾胃虚热导致胃气不固、摄纳无权，表现为乳汁随化随出。还有一种证型是肝经郁热引起的，产妇产后情绪不好，容易肝火亢盛导致肝疏泄太过、迫乳外溢。当出现这种情况的时候建议产妇看专业的中医师，根据证型给予补气养血的药物，例如人参、黄芪、白术等。如果是肝经湿热型，要给予疏肝解郁、清热敛乳，代表药物有丹皮、栀子和当归等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(58051)
婴儿溢奶的主要原因有以下几种：1、生理性原因：与婴儿消化道结构发育不成熟或者不健... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/06播放(83232)
婴儿溢奶的主要原因有以下几种：
1、生理性原因：与婴儿消化道结构发育不成熟或者不健...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/07/06播放(83232)
"如果哺乳期出现溢奶的症状，大多数属于一种正常的情况，主要原因为婴儿在吸吮女性乳头时，会刺激体内的催产素开始分泌，诱使出现溢乳的情况。这种情况可以不对其进行针对性处理，溢奶的症状会随体内催产素分泌的下降而减少，并且随着哺乳时间的延长以及进入哺乳后期，乳头溢奶的情况都会逐渐减少。如果在非哺乳期出现了溢奶，就属于异常现象，大多数由于外源性药物的应用，例如抗抑郁药、避孕药或多潘立酮，都会引起泌乳素增高，从而引起泌乳。脑垂体瘤也会引起非常时期的溢乳，表现为血泌乳素高于正常值两倍以上，需要进一步的完善颅脑核磁共振等检查进行确诊。"
2020/12/24收听(91220)
"宝宝的溢奶原因考虑如下：1、宝宝消化系统发育不完善，胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，摄入奶量稍多就会出现溢奶，随着年龄的增长，次数逐渐减少，7-8个月就会改善。2、喂养不当，吃奶时过快、过多或者喂奶姿势不正确，都可引起溢奶，要控制好奶量，少食多餐，喂奶时应将宝宝的上身抬高，喂奶以后不要立即平放，要竖起来，轻拍后背，让宝宝打出嗝来就不容易溢奶了。3、消化不良，宝宝年龄较小，肠胃虚弱，易出现消化不良引起溢奶，可给予口服益生菌和小儿醒脾养儿颗粒调理脾胃，顺时针按摩腹部。4、疾病引起的溢奶，如果宝宝溢奶同时伴其他不适，如阵发性哭闹、发热等症状，应及时到医院检查，给予治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/17收听(38112)
"婴儿溢奶的原因可分为生理性和病理性，具体如下：一、生理性溢奶，多见于3个月以内的小婴儿，大多发生在吃奶半小时以内，少部分可在吃完1-2小时之后，但不是每次都溢奶。24小时吃奶频次在7-8次，溢奶可在2-3次左右，溢奶时可见奶液顺着嘴角流出，非喷射性，溢出的奶量不是特别多，宝宝精神状态很好，身高、体重都在正常范围内，一般不需特殊处理，等宝宝再大一些溢奶现象会自然消失。二、病理性，大多在吃完半小时之后都会溢奶，即吃几次吐几次，呈喷射性溢奶，且吐出的奶量比较多，患者精神状态比较差，睡眠不好，身高、体重增长慢，甚至会出现体重下降等，需要引起家长重视，需尽快带到医院明确溢奶原因，及早诊断、治疗，以免延误病情。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(21668)
产生婴儿溢奶的原因有，婴儿的胃不像成人垂向下方，而是呈水平位，并且头三个月宝宝的胃容量很小，胃部肌肉也很薄弱，支配胃部的神经调节功能发育不够成熟，加上对上端的贲门部位的闭锁能力还较弱，所以在婴儿吃饱奶后常常会向口里回奶，这实际是溢奶而不是吐奶。提醒家长，为防止婴儿溢奶可以在宝宝吃完奶后将宝宝竖抱起来，轻拍宝宝背部，宝宝打完嗝后再将宝宝平卧，会减少溢奶情况的发生。
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(30584)
"新生儿的胃容量比较小，胃呈水平位置，吃完奶之后部分孩子会有溢奶的情况，大部分溢奶属于生理性的，在孩子吃奶吃得过多，吃进去气体或者消化不良的时候，溢奶会更加明显，平时要注意喂养方式，吃奶不要太着急，不要吸进去气体，吃完奶之后要注意拍嗝，睡觉要保持侧卧位，避免溢奶的时候引起呛奶。如果平时溢奶比较频繁，每次吃完奶之后都有溢奶的情况，也不排除病理性的现象，建议完善相关检查，排除肠旋转不良、幽门梗阻等疾病，有异常及时处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/19收听(91458)
"婴儿期容易发生溢奶和吐奶，多数为生理性的，和小儿消化系统解剖生理特点有关系。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟、控制能力差，容易发生胃食管反流。胃平滑肌发育不完善，婴儿的胃略呈水平位，当充满液体食物后容易使胃扩张。由于贲门松弛，幽门发育比较良好，所以容易发生吐奶以及加重胃食管反流。通常情况下，婴儿吸奶的时候，常吞咽过多的空气，更容易发生溢奶。绝大多数的宝宝在8-10个月以后，症状能够自行的消失，通常不用特殊处理。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/17收听(12758)
"新生儿的胃容量比较小，处于水平位置，所以吃奶之后容易出现溢奶的情况。溢奶之后一定要注意及时清理，立刻让孩子头偏向一侧，以利于奶液从口腔流出，避免发生呛奶。如果发生了呛奶，立刻抱起孩子轻拍背部。如果呛奶比较严重，经过初步清理之后，建议医院就诊，由医生判断严重程度以进一步处理。平时在孩子平卧位的时候，头要偏向一侧，这样溢奶之后，奶液就会顺着嘴角流出来，呛奶的风险就会明显降低。吃奶的量不要太多，少食多餐，吃奶的时候要注意方式方法，不要吃进去气体，吃完奶之后尽量进行拍嗝。孩子吃完奶之后的半个小时之内，身边一定要有人陪同，如果发生溢奶可以及时处理。"
2019/07/06收听(72139)
"新生儿溢奶大多数属于功能性的原因，首先跟孩子的消化系统的解剖结构有关，是因为孩子出生后胃呈水平横位，胃容量小，贲门口松弛，幽门括约肌紧张。另外，消化系统的酶分泌比较少，酶的活性也不足，这些都是造成孩子溢奶的原因。如果孩子溢奶，建议家长改变喂养方式，要少食多餐，吃奶后让孩子多立一会儿，进行拍嗝，这些办法都能够减少溢奶。如果溢奶严重，甚至出现明显呕吐，要警惕是否有胃扭转、先天性幽门肥厚等疾病。必要时，带孩子到医院做消化系统造影等检查，然后根据病因进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/27收听(98489)
"宝宝溢奶的处理方法：第一、采用直立抱的姿势，喂完奶以后尽可能避免让宝宝立刻躺下，有助于减少溢奶的情形。建议采用直立抱的姿势，或者是抱橄榄球的姿势，抱着宝宝15-30min，能够帮助宝宝将乳汁留在胃里面，避免逆流。第二、避免喂食过量。容易溢奶的宝宝应该建议每一餐分段进食的方式喂奶，避免一次喂过多的奶导致孩子溢奶或者吐奶，可以给孩子吃原有奶量的2/3，另外的2/3半个小时以后或者1个小时以后再给孩子喂奶，并且喂完奶以后需要给孩子拍嗝，这样可以将宝宝吸到胃里的空气排出来，可以有效地减少溢奶的次数。第三、注意脖子和鼻孔的清洁。发生溢奶的时候，乳汁可能弄湿孩子的衣服和脖子，应该帮助宝宝换上干净的衣服，并且干净的纱布沾水清洁宝宝的脖子，让脖子周围保持通气干爽，以免奶垢残留而容易出现湿疹。如果奶水进到鼻子里，出现了鼻塞的情况，建议用棉棒帮助宝宝清理鼻孔。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(28286)
"新生儿容易溢奶，主要的原因和新生儿的生理解剖特点以及新生儿的脏器功能不成熟有密切的关系，新生儿出生之后由于贲门肌比较松弛，幽门肌痉挛，同时新生儿的胃呈水平位，加上新生儿的胃容量相对比较小，所以新发在食奶之后容易发生溢奶。有些新生儿如果在哭闹的过程中或者是在稍微用劲的过程中，都可以导致幽门痉挛而贲门松弛，导致胃内的溶物从口角流出，这种情况在新生儿期一般比较多见，随着新生儿日龄的增加，脏器功能不断的完善，溢奶次数会逐渐的减少，甚至会消失。但新生儿溢奶的过程中要防止不要误吸导致呛咳，因为新生儿的吞咽功能不协调，有时溢奶容易导致新生儿窒息。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/19收听(63345)
"乳头痒，而且有乳头溢液是临床上常见的临床表现，是一个病理现象，最常见的原因是由于患者出现乳腺导管内乳头状瘤，可以表现为淡黄色溢出或者血性溢液。这时候患者可以行乳腺导管镜检查，可发现乳腺导管内有息肉样增生，患者需要行病理活检明确是否发生癌变。若有癌变，则需要早期给予手术切除。乳腺导管扩张也会出现乳头溢液，常常表现为淡黄色液体和白色液体，患者行彩超检查可以发现乳腺导管扩张，这时候可以考虑行局部乳腺腺体切除，能够达到治疗效果。患有乳腺纤维瘤有时候也会导致乳头溢液，但是临床上比较少见，以黄色液体最为常见。乳腺癌侵犯乳腺导管也会出现乳头溢液，这时候以血性液体最为常见，患者可以触及局部的肿块，常常行穿刺或者病灶切除可以明确诊断。若为乳腺癌，则需要进行扩大切除。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(67139)
"乳腺增生的病人也会表现为乳头溢液，并且溢液的颜色多数是浆液性或者浆液血性，也是乳腺增生常见的一种合并表现，是由于腺泡增生合并有导管的扩张，导致导管腔内有液体形成，可以定期随访和观察。对于乳腺增生的病人如果症状比较严重，可以口服中药进行调理，常用的是逍遥散。反复的溢液没有好转，也可以进行乳管镜检查，因为有一部分病人也会合并有乳管内乳头状瘤，必要时也可以考虑手术切除，将乳腺组织的区段进行切除，并且常规的进行病理学检查，因为部分乳腺增生合并的积液需要和乳腺癌进行鉴别。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(60093)
乳头挤压有溢液需分不同阶段，如女性正值哺乳期，乳头挤压出乳汁是正常的现象，有些人断奶还可挤压出... 姚嘉│海南省人民医院 2020/06/16播放(65133)
乳头挤压有溢液需分不同阶段，如女性正值哺乳期，乳头挤压出乳汁是正常的现象，有些人断奶还可挤压出...
姚嘉│海南省人民医院
2020/06/16播放(65133)
"引起乳头痒、溢液的主要原因包括以下几个方面：第一、乳管扩张引起的乳头溢液，可能是由于乳管内存在乳头状瘤，瘤体在生长过程当中可能会刺激乳管引起溢液，也可能会发生瘤体破裂伴有溢血的情况，多半情况下进行超声检查可以明确诊断。如果患者的症状比较严重，瘤体比较大，往往需要进行手术治疗。第二、乳头的皮肤湿疹，多半情况下是在哺乳期发生，由于乳汁对于乳头的刺激会引起湿疹样的改变，刺激皮肤产生溢液，并且伴有痒的症状。第三、乳房的恶性肿瘤，临床称之为派杰氏病，是以乳头湿疹样改变为主要临床症状的恶性肿瘤，患者需要做超声检查以后进行乳房的单纯切除。第四、可能是乳头局部皮肤的其他皮肤病变，往往需要到皮肤科确定诊断。"
2020/07/29收听(61276)
"乳头溢液的颜色如果是白色，有生理上的原因，也有病理上的原因。生理上原因有，妊娠和哺乳期的时候，乳头就会有乳白色溢液的现象。一些女性口服镇静药物或者避孕药物，这也能引起的双侧乳头溢液。病理上原因有乳腺疾病的症状，常见的疾病有下列几类，乳管内乳头状瘤、乳腺增生乳管扩张症、炎症类的疾病，还有可能是泌乳综合征所致的。病变的原因不完全是乳腺本身造成，比如激素分泌失调间接引起乳头出现分泌液体，乳腺就会有白色的乳汁样溢液出现。如果患者有颅脑内的肿瘤，比如垂体瘤，这种情况也能引起乳头分泌白色的乳汁。"
2020/12/25收听(45710)
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