北京市宣武中医医院
骨伤科
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颈椎病是由于颈椎间盘发生退变导致周围肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根受压迫所引起的一系列临床症状。临床上大多数患者可通过牵引治疗缓解颈椎间盘的压力，解除颈部肌肉的痉挛，使嵌顿的关节囊得到恢复，神经根的压迫得到解除，从而达到缓解症状的目的。操作过程中由于牵引角度、牵引力量不同，患者有不同的感受，一旦出现不适或症状加重，应立即停止牵引治疗。
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颈椎病是由于颈椎间盘发生退变而影响其周围一些结构（脊髓、神经根以及周围肌肉、韧带、关节囊等）引起的一些症状。通过牵引的作用可以缓解颈椎间盘的压力，改善其周围痉挛的肌肉，使肌肉得到松弛，致使嵌顿的关节囊得到恢复，同时使受压的神经根得到解压，从而达到缓解症状的目的。所以在临床治疗中，大部分颈椎病的病人都可以用牵引来治疗，取得了很好的效果。但是需要注意的有一部分病人对牵引可能会有不适应，或者说由于牵引角度的变化，会造成症状有一些加重或者不适的感觉，所以可以在病人第一次做提时前有一个交代，如果在做的时候有任何不适的感觉，要把牵引停下来，如果做的过程中没有症状加重及不适，我们认为病人可以适应牵引的治疗。
牛志军│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(46895)
"在颈椎病的各类型中，除了脊髓型的颈椎病以外，其他类型的均可以做适当的牵引治疗，对颈椎病的治疗是有一定的效果的。颈椎牵引可以使椎间隙、椎间孔增宽，缓解神经压迫、减轻疼痛及肢体无力的症状。卧位牵引比较常用，患者取俯卧位，带好枕颌双环牵引套，术者站立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，牵引时间以能耐受为度。坐位牵引是患者取坐位，自行带好颈部牵引套和骨盆带，按病前需要给病人半体重、全体重或者超体重的牵引。所以颈椎病做牵引是有一定的效果的，是管用的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(40536)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(99110)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(99110)
提起颈椎病，很多朋友都可以说是再熟悉不过了，颈肩疼痛、头晕、头痛、恶心、双手酸麻胀痛等一系列症状；都给我们的生活带来了极大的痛苦。那么要论起其常见的治疗方法，...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/04/27阅读(79081)
牵引是治疗颈椎病常用的一种办法，但不建议自行在家进行。颈椎牵引分为坐式牵引和卧式牵引，坐式牵引... 谢南方│洛阳市中医院 2018/10/15播放(91558)
牵引是治疗颈椎病常用的一种办法，但不建议自行在家进行。颈椎牵引分为坐式牵引和卧式牵引，坐式牵引...
谢南方│洛阳市中医院
2018/10/15播放(91558)
"颈椎病做牵引有一定适应症，如果在适应症范围内做牵引，对颈椎有好处。颈椎病主要是由颈椎间盘退变造成相邻和附属结构改变，而使神经或者脊髓受压产生临床症状。分型有神经根型、脊髓型、交感型和混合型四种类型，每种类型的症状并不一样，保守方案和手术方案也不一样。脊髓型和交感型，部分患者可以采用手术方案来治疗。神经根型和混合型绝大部分患者可以通过保守治疗，包括牵引、理疗等方案来治疗。牵引在一些患者当中，比如存在有头晕，影像学上存在有颈椎的不稳定，这种病人不能够牵引，因为牵引之后症状会加重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(13454)
"颈椎病做牵引常常应用于治疗神经根型颈椎病，就是上肢出现麻木或者疼痛的情况，以及颈部疼痛活动不利等。出现这种情况进行牵引，能够在拉伸状态之下，椎间盘少量的回缩，并且能够通过牵拉，扩大椎间孔，神经根就不会受到椎间盘以及神经根管的压迫，上肢疼痛和麻木症状能够得到一定的缓解，但效果并不是非常显著。经常做牵引对颈椎也有不好的地方，因为在颈椎受到拉伸的同时，颈椎的韧带也会被拉长，时间长久之后就会导致韧带出现松弛，造成颈椎不稳，有可能会引起颈椎退变加速，形成更多的增生以及钙化，压迫到其他部位，导致其他的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(23561)
"在临床上，病人患有颈椎病后可以采用牵引的方法进行治疗，是一种比较常用的治疗手段，可以嘱咐病人取坐立位，进行颈椎部位的牵引，牵引时间是15-20分钟左右，牵引的重量是4-5kg。需要嘱咐病人的是，在病人患有颈椎病后需要采用牵引的方法进行治疗，一定要在专业的骨科医生指导下，根据病人的颈椎病分型和颈椎病的程度，而选择牵引的时间和牵引的重量，能够取得比较好的临床效果，而且还可以避免发生副反应。在采用牵引治疗同时，也需要进行颈部的制动，或者给予热敷治疗等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(90217)
"颈椎病并不是都适合做牵引的保守治疗，有时候如果是单纯的颈椎间盘突引起的颈椎病，做牵引应该有可能会帮助间盘复位，突出的程度减轻，有一定的治疗作用，但是对严重的颈椎病、其他颈椎病，牵引有可能会加重症状。单纯从牵引角度会有些弊端，牵引过程当中会引起颈椎周围的肌肉、韧带出现软组织损伤、牵拉性和损伤性炎症，容易引起颈椎各个椎体之间稳定性下降，会导致颈椎两个相邻的椎体之间小关节，会有些关节囊的损伤，有可能导致各小关节不稳定。当然对严重的颈椎骨关节病的患者，因为好多严重的颈椎病是因为出现了颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病这样的情况，做牵引对疾病没有太大帮助，反而会真的把相邻关节里面增生的骨刺，对这些地方进一步提供了刺激，关节不稳，骨刺会进一步增长，而且很多人做过牵引以后，颈部的症状会进一步加重，而脊髓受压的症状没有得到明显缓解，这就是颈椎做牵引的弊端。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(93222)
牵引是颈椎病治疗的一种方法和手段，但是颈椎病分为五种类型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和... 王凯│郑州市骨科医院 2018/11/17播放(73684)
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王凯│郑州市骨科医院
2018/11/17播放(73684)
颈椎病是临床常见病症，特别是现在低头伏案工作的人增多，颈椎病越来越年轻化。牵引治疗是治疗颈椎病... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(74770)
颈椎病是临床常见病症，特别是现在低头伏案工作的人增多，颈椎病越来越年轻化。牵引治疗是治疗颈椎病...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(74770)
颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。有些类型适合手术治疗，有些则不适合手术... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(74561)
颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。有些类型适合手术治疗，有些则不适合手术...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(74561)
并非所有类型的颈椎病都可以做牵引治疗，要根据具体病情进行判断。 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(95123)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(95123)
"做牵引对于颈椎病并不一定是非常好的治疗方案，因为颈椎病严格意义上分为四种类型，只有神经根型颈椎病才适合做颈椎牵引，而且颈椎牵引的治疗效果相对理想。但是其他类型，比如脊髓型颈椎病不适合做颈椎牵引，因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或者骨质增生，压迫、刺激脊髓而产生的颈椎病，此时牵引可以加重脊髓型颈椎病的症状和损伤。另外，椎动脉型颈椎病也不太适合做颈椎牵引，因为椎动脉型颈椎病是由于某种原因导致椎动脉受压而引发的颈椎病，牵引有可能进一步加重椎动脉的受压情况，产生缺血症状，所以不适合牵引。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/10收听(78573)
"除脊髓型颈椎病外，均可以做牵引治疗。颈椎牵引可以使椎间隙、椎间孔增宽，缓解神经压迫，减轻疼痛及肢体无力症状，常见的牵引方法有以下两种：第一、坐位牵引，患者取坐位，自行带好颈部牵引套和骨盆带，按病情需要给病人半体重、全体重或超体重牵引。治疗开始1-2周内试牵，牵引重量1\/2-2\/3体重，牵引时间30-60秒，每次治疗间断牵引3次，两次牵引间休息片刻，此后全体重牵引，每两周延长牵引时间30秒或增加5公斤，30次为一疗程，疗程间休息一周。第二、卧位牵引，患者取俯卧位，戴好枕颌双环牵引套，术者站立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，牵引时间以能耐受为度，每日1-3次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(15418)
得了颈椎病，保守治疗里牵引是比较重要的保守治疗措施。对于大部分颈椎病患者而言，采用牵引治疗也可... 张立│北京大学第三医院 2023/05/05播放(91475)
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张立│北京大学第三医院
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牵引为治疗颈椎病的方法之一，但较难根治颈椎病。颈椎病为退行性改变，随年纪增大每个人均会出现颈椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(96405)
牵引为治疗颈椎病的方法之一，但较难根治颈椎病。颈椎病为退行性改变，随年纪增大每个人均会出现颈椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/07播放(96405)
通常适当的牵引对 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(51199)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(51199)
"做牵引并不一定能够治疗好颈椎病，因为根据颈椎病的分型不同，对于颈椎病的治疗方案也不尽相同。其中，牵引只能够治好神经根型颈椎病，其他类型的颈椎病一般不建议做牵引治疗，甚至脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，通过牵引治疗，有可能使得颈椎病病情加重，甚至导致猝倒。所以，并不能够使用牵引治疗所有类型的颈椎病。颈椎病应该根据类型的不同，而相对应治疗，属于个体化、差异化治疗，不能够单纯的只使用牵引，治疗所有类型的颈椎病。"
2019/01/08收听(93144)
"一般神经根型颈椎病可以采用枕颌带的方法进行牵引，颈部至躯干中轴向前倾约10-20度，要避免过深，牵引的重量原则上要以病人能够忍受的程度为宜，牵引重量一般在2000-5000g不等。牵引的时间在每天牵1-2次，而每次以30分钟比较合适，不可以过长时间的进行牵引，不然容易引起脊髓、神经根的牵拉损伤。牵引方式一般选择坐势间歇性牵引，对老年体弱者可以采用卧式间歇性牵引，通过牵引可以增加颈椎间隙的宽度，可以有助于颈椎间盘的复位、回纳，有助于减轻病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(34705)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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