河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿狼疮肾的症状一般包括两个方面：
1、狼疮的症状：临床表现为皮肤红斑，包括面部红斑和蝶形红斑，关节症状表现为关节肿痛，全身肌肉疼痛，脱发，口腔溃疡，光敏等，以上症状在临床上是比较典型。实验室检查一些自身抗体阳性，如抗dsDNA抗体和抗史密斯抗体阳性，对狼疮诊断非常重要；
2、肾脏损害的表现：在狼疮疾病发展过程中尿常规出现异常，包括尿蛋白增多，尿红细胞增加，24小时尿蛋白定量增高，肌酐、尿素氮的增高等。
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小儿狼疮肾的症状实际上包括两个方面，狼疮的症状和肾脏损害的症状。狼疮的症状一般临床为一些皮肤表现，包括面部红斑和蝶形红斑；还有一些关节症状，病人可以表现为关节肿痛、全身肌肉疼痛；还有一些掉头发，口腔溃疡，还有一些其它的光敏，就是太阳光一照射，颧骨就发红，这种情况就是临床上一些比较典型的狼疮症状。在实验室检查里面，有一些自身的抗体是阳性，尤其是特异性的，抗dsDNA抗体和抗史密斯抗体阳性，对狼疮诊断是非常非常重要的。系统性红斑狼疮的病人，一般初发的时候不一定出现其他系统的疾病，如果在治疗过程中，在疾病的发展过程中出现了肾脏的问题，尿常规出现了异常，包括尿蛋白增多、红细胞增加，还有24h尿蛋白定量的增高，肾功能肌酐、尿素氮的增高等等，这个时候出现的这些表现，就是狼疮肾的整体表现。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(32620)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种：成人狼疮肾，尤... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(99313)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种：成人狼疮肾，尤...
2017/11/13播放(99313)
狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种。临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。成人狼疮肾，尤其是青春发育期的女同志，狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏损害的一种表现，所谓的系统性红斑狼疮是一个血管炎，波及的脏器非常广泛，包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。由于狼疮明确诊断之后，出现肾脏的实验室检查异常，包括尿常规里面的蛋白尿、镜下血尿，还有功能出现一些异常，包括肌酐、尿素氮的增高，就出现了肾脏的损害，就称为是由狼疮导致的肾炎叫狼疮肾。
2017/12/05收听(32210)
小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，治疗分几个阶段：1、激素治疗初期：以肺脾气虚... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(55334)
小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，治疗分几个阶段：
1、激素治疗初期：以肺脾气虚...
2017/11/13播放(55334)
"小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，在西药是一些免疫抑制剂的应用的基础上，我们中医中药是非常有优势的。如果作为狼疮肾的病人，在治疗初期的时候，尤其是用糖皮质激素的初期，一般中医辨证是以肺脾气虚为主，兼有热、毒、瘀的情况，这个时候一定要健脾补肺，活血化瘀、解毒。如果激素应用到足量，达到一定时间，包括常说的用到4-8周，这个时候在中医证型来说，我们认为糖皮质激素和其它的一些免疫制剂，容易耗伤人体的气阴的情况，所以导致证型的变化为气阴两虚，将有湿热、瘀血这种情况，所以在治疗的时候我们要益气养阴、活血化瘀、清热利湿、解毒等等。如果糖皮质激素减量，减到维持量很小的时候，这个时候病人出现一系列的症状，包括畏寒、怕冷、不想吃饭、大便稀溏等等，是脾肾阳虚出现了。在治疗的时候要健脾补肾为主，同时活血化瘀也要应用。这是整个中医治疗的几个阶段。"
2017/12/05收听(20555)
"狼疮肾炎的症状见于系统性红斑狼疮的患者，出现泡沫尿、管型尿、白细胞尿，即可以称为狼疮性肾炎。临床上可以表现为多种症状，如光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、牙齿脱落、女性月经不规律、男性不孕、流产，同时，患者可以出现明显的血小板减少。建议进一步查血常规、尿常规、风湿免疫的抗双链D、补体C3、补体C4、血沉等明确。可以行肾穿刺活检明确狼疮肾炎理分期，指导预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(53939)
狼疮肾炎的症状有很多，在临床上主要表现为蛋白尿、尿中泡沫增多，做尿常规检查时发现尿蛋白阳性，定... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(60410)
狼疮肾炎的症状有很多，在临床上主要表现为蛋白尿、尿中泡沫增多，做尿常规检查时发现尿蛋白阳性，定...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(60410)
狼疮肾炎的症状有轻有重，部分患者没有症状。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害，肾脏损害较轻患者可没有症状，只能通过尿液检查，发现有血尿、蛋白尿的表现。蛋白尿较多的患者可出现低蛋白血症、水肿。严重患者可出现血压升高、肉眼血尿、大量蛋白尿、高度水肿等表现。部分患者可有肾功能异常症状，如恶心、呕吐、夜尿增多等症状。狼疮肾炎除肾脏相关症状外，可同时有皮疹、关节肿痛、贫血、肝功能异常等其他系统症状。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/10/09收听(65821)
小儿肾输尿管畸形主要表现为检查或体检的时候，发现肾盂或者输尿管不同程度的扩张，还有伴或不伴有腰... 陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/18播放(86159)
小儿肾输尿管畸形主要表现为检查或体检的时候，发现肾盂或者输尿管不同程度的扩张，还有伴或不伴有腰...
陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/18播放(86159)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2021/05/13播放(58207)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2021/05/13播放(58207)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官，并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病，我国发病率大约为75\/100000，以育龄期女性多见，儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，通常情况下，遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱，导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮，也不是一种单纯的皮肤病变，而是一种自身免疫性疾病，是风湿免疫科的常见病，会导致全身多个脏器受累，出现各种各样复杂的临床表现。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(17993)
狼疮性肾病综合征首先就是具备狼疮的一些症状，狼疮有多个脏器系统受累，具体如下：1... 李松│石家庄市中医院 2018/10/19播放(76133)
狼疮性肾病综合征首先就是具备狼疮的一些症状，狼疮有多个脏器系统受累，具体如下：
1...
李松│石家庄市中医院
2018/10/19播放(76133)
"系统红斑性狼疮的症状是多种多样的，它可以累积到全身各个系统，所以它的临床表现和症状也是非常多的。主要包括，全身症状有不明原因的发热，可以出现比如也不咳嗽，也不感冒，然后出现发热，用抗生素，比如用了阿奇霉素都没有效果，可以出现全身的没劲乏力。还有一个比较典型的就是蝶形的红斑，就是双侧脸颊部出现红斑，然后蔓延至鼻尖、鼻部这样的蝶形红斑，还可以出现口腔溃疡，脱发明显，关节肌肉疼痛，就是查血常规白细胞血小板减少，贫血，还可以出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液，还可以出现癫痫、精神的异常。另外还有最常见的，就是引起狼疮肾炎，出现尿蛋白的阳性。当出现以上症状时候，就要注意红斑狼疮的可能了。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/10收听(75318)
系统性红斑狼疮可累及全身多个系统，常见症状如下：1、皮肤表现：皮疹、网状青斑、面... 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(57686)
系统性红斑狼疮可累及全身多个系统，常见症状如下：
1、皮肤表现：皮疹、网状青斑、面...
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(57686)
"狼疮性肾病是系统性红斑狼疮导致的全身性损害的一部分，狼疮性肾病的主要症状有水肿、高血压、肾功能异常、贫血等，系统性红斑狼疮导致肾脏损害出现蛋白尿、血尿。大量的蛋白尿丢失会导致低蛋白血症从而造成水肿。长期的肾脏损害会有肾功能异常出现肾衰竭，肾功能异常还伴有贫血，同时伴有水钠潴留引起的高血压。狼疮性肾病还具有红斑狼疮具有的其他症状和体征，包括关节疼痛、面部红斑、脱发、口腔溃疡等情况。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(25009)
狼疮脑病主要是由于系统性红斑狼疮导致神经系统受到损害，临床上出现一系列症状。1、最常见的是癫痫发作，癫痫可以在狼疮脑病的早期出现，病人可以是大发作、小发作或者精神运动性发作，部分病人也可以出现癫痫的持续状态。2、狼疮脑病的病人还可以出现脑卒中，主要是由于系统性红斑狼疮导致脑血管炎，引起血管闭塞或者血管破裂、出血，病人可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等。3、狼疮脑病的病人还可以出现精神症状，可以表现为头痛、头胀，情绪不稳，容易激动，也可以出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状，部分病人会出现视、幻觉以及定向力障碍。狼疮脑病的治疗，主要是给予病人激素以及免疫抑制剂治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(66024)
"目前来看，狼疮肾炎一般分为六种病理类型，分别是微小病变、系膜增生、局灶节段硬化、膜性肾病和全球硬化等各种类型。目前只有一种中药，也就是雷公藤及其相关产物，比如雷公藤多苷片等对治疗轻度的狼疮肾炎有一定的疗效，其余所有的中医中药对狼疮肾炎均不具备免疫抑制作用，所以对治疗狼疮肾炎没有效果，只能起到调理阴阳这方面相关的作用。所以得了狼疮肾炎，按照治疗指南的要求选用糖皮质激素和相应的免疫抑制剂治疗，才有可能达到治愈的可能和不错的效果。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/02/08收听(64486)
"狼疮性肾炎的症状主要体现在两个方面：1、狼疮引起肾炎，肾炎是肾小球的病变，患者会因为肾小球滤过屏障的损害，而出现尿蛋白、尿潜血，而导致相应的临床症状。患者可能会因为尿蛋白比较多，从而出现大量的尿泡沫；患者可能会因为血浆白蛋白水平下降，或者肾脏不能充分排泄水分而导致浮肿，表现为双下肢、双眼睑、颜面部的浮肿；患者还可能会因为肾功能衰竭，而出现恶心、呕吐、神志淡漠及认知功能障碍等神经系统的表现；还可能因为贫血而导致乏力等临床症状。2、狼疮的损害不仅仅是肾脏，会出现一些其他脏器的损害，而有相应的临床特点，比如狼疮会引起皮疹、颧部红斑、脱发、关节肿痛等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(64863)
"狼疮脑病的症状以癫痫和精神症状最为常见，癫痫可在狼疮的早期发生，甚至可出现在皮肤症状之前，晚期狼疮更为多见，可表现为全身性发作或部分性发作，可出现癫痫持续状态，甚至导致死亡。精神症状以及认知功能的损害可在狼疮其他症状出现前多年就发生，但多数在狼疮恶化期及晚期出现，表现为情绪不稳、易激动、焦虑、抑郁、心快等情绪变化，听、视、幻觉及妄想、精神运动性兴奋等精神症状，定向力障碍，注意力不集中、思维迟钝、记忆力减退等，少数患者可发生严重的痴呆。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(30889)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症，对于狼疮性肾炎初期，大部分没有任何的临床症状，只是查血以及尿常规会出现尿蛋白以及尿潜血阳性，所以不能仅靠临床症状判断是否有狼疮性肾炎。对于系统性红斑狼疮患者，合并狼疮性肾炎的比例是非常高的，狼疮患者一定要常规进行尿常规以及肾功能检查，早期判断是否有狼疮性肾炎，然后系统药物治疗。狼疮性肾炎的治疗包括应用糖皮质激素以及免疫抑制剂，比如环磷酰胺或者吗替麦考酚酯，早期控制病情一般会控制理想。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/04收听(43215)
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