武汉科技大学附属普仁医院
产科
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胎盘与子宫粘连属常见情况，因胎盘绒毛传入子宫壁表层而形成粘连，但不同于胎盘植入，粘连只存在于表层，生产时部分可剥离，从而有可能导致子宫收缩不良引起出血，甚至大出血。患者需了解该病具体来源，平素注意子宫养护。
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胎盘、子宫部位的粘连往往是由于原有的子宫内膜的慢性炎症，而引起种植部位的异常，从而引起胎盘、子宫部位的粘连。在成功妊娠之后胎盘、子宫部位的粘连，可能会受到相应的子宫血流减少的影响，有可能会对后续的妊娠有一定的负面影响。如果妊娠期能够顺利度过，在分娩的时候胎盘部位的粘连持续作用，可能会发生胎盘的滞留，也就是当胎儿娩出后胎盘不能成功的自动娩出，此时需要行相应的手取胎盘术，才能使胎盘娩出。此时胎盘的娩出可能就会面临出血多、产后出血，由于子宫收缩乏力会加速上移病理过程的表现，所以要有相应的关注。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/24收听(88002)
胎盘子宫粘连这种症状会发生在多次的引产或者流产之后，由于宫腔内黏膜恢复不好，容易导致胎盘粘连在子宫内膜上面，在生完宝宝之后，容易粘连在一起不容易分离，会导致胎盘在宫腔内滞留。出现这种情况的时候应该注意，生完宝宝之后，可以及时的检查，如果确定有胎盘粘连，应该用手进入宫腔，轻轻地将胎盘剥离后取出，取出之后立即检查胎盘、胎膜是否完整。如果胎盘和胎膜还不完整，需要及时的清宫，避免残留，引起出现出血不止的现象。容易在宫腔内导致炎症感染，引起盆腔炎，或者是子宫内膜炎的发生。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(49084)
"大部分出现宫腔粘连的女性曾经做过宫腔操作，如人流、诊断性刮宫。宫腔粘连可以引起子宫内膜缺失、子宫内膜比较薄，诱发女性月经量减少、闭经、痛经、不孕症。部分女性侥幸怀孕，因为子宫内膜有缺损，引起孕囊附着异常，导致怀孕早期出现腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。宫颈管粘连可以引起经血潴留，经血难以排出，出现周期性下腹部疼痛，超声检查提示宫腔内有大量的积液。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(84092)
子宫粘连，通常发生以下几种表现：1、导致患者绝经，无特别表现；2、... 马德美│山东大学第二医院 2018/08/17播放(64418)
子宫粘连，通常发生以下几种表现：
1、导致患者绝经，无特别表现；
2、...
马德美│山东大学第二医院
2018/08/17播放(64418)
子宫粘连的症状主要与粘连的部位、粘连的程度相关。当宫腔内大部分的内膜组织受损的时候，子宫内膜腺... 朱秀君│广东省中医院 2019/02/13播放(68056)
子宫粘连的症状主要与粘连的部位、粘连的程度相关。当宫腔内大部分的内膜组织受损的时候，子宫内膜腺...
朱秀君│广东省中医院
2019/02/13播放(68056)
"子宫粘连在临床上可以理解为两层意思，第一个是宫颈粘连，做人工流产手术清宫手术或者诊断性刮宫的时候，由于宫颈局部有慢性炎症，导致宫颈出现粘连，在临床上只要做宫颈的扩张手术会改善粘连的症状。第二个是指在上述手术的过程中，使子宫内膜受到损伤，导致宫腔出现完全粘连或者不全粘连的情况，在术后会使月经出现减少或者出现闭经的情况。结合临床病史可以在宫腔镜下，将粘连的组织分离，同时上节育环一枚，在临床上口服补佳乐，促进子宫内膜生长达到治愈的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/26收听(72877)
"目前针对子宫黏连，没有特别的特效药能够对子宫黏连有明显的治疗作用。在发现子宫黏连之后，在经过相应的宫腔粘连分离术之后，可以考虑应用雌激素来给予相应的降低再发宫腔粘连的可能性，所以雌激素对于宫腔黏连的预后会有一定的良性的抑制作用，同时在黏连分离后，在应用雌激素的同时也可以考虑应用宫内节育器2-3个月，通过应用宫内节育器有可能会进一步的抑制宫腔黏连的再发的可能性。所以就目前来说没有子宫黏连的特效药，但是雌激素会有相应的一些治疗作用。"
2020/04/08收听(30271)
"子宫粘连是由于内膜的因素所导致的不孕，其中是最主要、最难解决的一个病因。宫腔粘连有典型的症状，比如患者的病情不断的恶化就会出现不同的现象，有的甚至长夜难眠，一般在人工流产或者是刮宫术1个月左右就会出现突发性的下腹经常性疼痛，患者腹痛剧烈、坐卧不安、行动困难，甚至排气、排便都很困难。另外有一些患者容易发生妊娠的失败，包括妊娠早期和中期的流产、早产以及异位妊娠、过期流产、胎死宫内。不孕是宫腔粘连最主要的症状，该疾病慢慢会导致女性的输卵管阻塞，导致受精卵无法正常的着床，最终导致不孕。即使是怀孕了，也会发生反复的流产和早产的现象。如果宫颈发生粘连，完全已经发生粘连时，会出现闭经，宫颈部分粘连或者是内膜部分破坏，表现为月经过少，但是月经周期正常。对于是由于宫颈炎或者是别的炎症引起的，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调、经期延长或者是月经血发黑等等不正常的现象。所以宫腔粘连有它的特征性、典型的表现，还是要借助辅助检查以及典型的症状来进行诊断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(51455)
子宫内膜粘连可以通过中医中药来进行调理，子宫内膜粘连主要考虑存在肾虚为本，兼有湿热和血瘀，湿热和血瘀既是宫腔粘连的病理产物，也是宫腔粘连的致病因素。所以中药一般以补肾为基础，采取清热利湿、活血化瘀的方法来改善宫腔粘连。宫腔粘连如果不是很严重，可以采用中药清热利湿、补肾、活血化瘀，可以促进子宫内膜的增殖。但是对于粘连非常严重的患者，还是建议进行以手术为主、中药为辅的治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/04收听(79776)
"子宫粘连是指子宫腔前后壁部分或者全部相互粘连，导致宫腔变窄或者消失。临床症状表现为，第一个，小腹疼痛，特别是月经来潮前和月经期腹痛剧烈、坐卧不安，有时行动也比较困难，甚至连排气、排便都无法正常进行。第二个，月经异常，如果是子宫全部粘连，可以出现闭经；如果是部分的粘连，可以表现为月经过少，月经就是淋沥不尽，月经血发黑等不正常的现象。第三个，妊娠的异常，如果是全部粘连，可以影响正常的怀孕而无法怀孕；如果是部分的粘连可能会怀孕，但是怀孕以后可能会出现流产、早产、异位妊娠、过期流产，还有就是胎死宫内等不良的后果，出现子宫粘连主要是通过宫腔镜下来明确诊断，明确诊断子宫粘连以后，需要进行行宫腔镜下分离手术。手术以后可以放置宫内节育器，放置宫内节育器以后，可以防止再次的粘连。同时要进行促孕激素的血管疗法，也就是人工周期，可以促使内膜的生长，可以恢复月经来潮。一般人工周期至少需要三个生理周期。如果是使用了一个周期，那有可能还没有得到有效的改善，一定要使用三个生理周期，这样相对效果比较好一点。同时要定期复查彩超。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/03收听(40637)
"在临床上，子宫粘连就是指宫腔粘连，宫腔粘连在临床上主要表现就是月经的改变，比如月经量明显减少，比以前减少1\/3以上，或者根本就出现闭经的情况。常常是由于人工流产、清宫手术或者诊断性刮宫，使子宫内膜损伤，造成宫腔部分或者完全粘连。建议在宫腔镜下将粘连组织分离开，同时上节育环1枚，避免再次粘连。在术后建议口服补佳乐，连续用药21天，每天吃一次，一次吃1粒，在停药后3-7天会来月经，连续治疗3个月经周期。"
2018/12/16收听(83133)
如果是宫腔粘连在临床上会导致月经量明显减少，如果是完全粘连就会导致闭经现象的发生，在临床上会有宫腔操作病史，比如人工流产、清宫手术或者诊断性刮宫可能会导致宫腔粘连。如果是宫颈粘连，在临床上引起的症状就是在要来月经的时候，会出现下腹部的疼痛并且并没有月经排出，而且这种疼痛让病人难以忍受，通过B超检查就会发现宫腔内有积液，而妇科检查阴道内并没有流血。建议做宫颈扩张手术使宫腔内的月经血排出，下腹疼痛的症状就会明显缓解。宫腔操作之后导致宫颈局部有炎症，所以引起了粘连，术后给予抗炎治疗。
2020/01/20收听(57372)
"子宫粘连可以通过宫腔镜的检查和治疗进行处理，子宫的粘连会出现月经量少或者闭经的情况，由于盆腔的炎症或者子宫内膜炎症急性感染、急性盆腔炎，会引起子宫腔的粘连。粘连有些呈现收缩性或者致命性的粘连，通过宫腔镜的检查可以发现粘连的状态，可在宫腔镜下的行分离手术，切除粘连带，也可以进行局部的处理或者上球囊进行扩张，有利于分离粘连带，也有利于手术后观察月经的情况，避免粘连再次发生。通过积极处理，恢复到正常的月经状态，也有可能达到受孕的理想效果。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(61277)
"子宫粘连分子宫颈管粘连和子宫腔粘连，子宫颈管粘连是指由于子宫颈管黏膜受机械的损伤后粘连，致使子宫颈管狭窄或者闭锁。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或者全部相互粘连，可以导致子宫腔变窄或者消失。造成粘连的原因有多方面的，像人流、引产以及自然流产后的一些刮宫手术、诊刮手术等都可以引起宫腔粘连情况，还有手术炎症的因素。另外就是认为的因素，像子宫内膜电切术、宫腔内微波、冷冻、化学物品的治疗以及局部放射治疗以后都会出现粘连的情况，出现子宫粘连后临床主要表现：第一、小腹疼痛，月经期小腹疼痛比较厉害。第二、月经异常，可能会出现闭经、月经过少等一系列症状。第三、妊娠异常，可能出现流产、早产、宫外孕、过期流产、胎死宫内等。一般检查可以通过子宫腔镜的检查、子宫探针的检查、碘油造影检查基本可以明确诊断。针对子宫粘连一般采取宫腔镜下分离手术，手术以后最好放置宫内节育器，可以预防再次粘连，同时需要吃孕激素进行人工周期调经治疗，促进内膜生长，也可以有效预防粘连的复发。"
2018/06/21收听(113)
"子宫粘连症状：子宫粘连分为宫颈粘连以及宫腔粘连两种情况。宫颈粘连可能出现的症状：月经量减少，甚至闭经，如果患者出现闭经，会出现周期性的下腹疼痛，但是由于经血排不出来，周期性下腹疼痛会越来越重，甚至发热都有可能，对于宫颈粘连引起的这种情况可以行宫颈扩张术，使宫腔内积血排出。子宫粘连的症状：一般表现为月经量减少，甚至有闭经的可能或者继发不孕等，对于这种情况，一般情况下需要做宫腔镜检查进一步明确宫腔内情况，必要时行宫腔粘连的分离手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(12277)
子宫粘连一般是指子宫内膜的粘连和宫颈管的粘连。1、子宫内膜粘连：在临床表现为月经... 臧学利│淮北矿工总医院 2018/12/18播放(86343)
子宫粘连一般是指子宫内膜的粘连和宫颈管的粘连。
1、子宫内膜粘连：在临床表现为月经...
臧学利│淮北矿工总医院
2018/12/18播放(86343)
子宫粘连一般指宫颈或者宫腔内粘连，是因为各种原因，例如人流、刮宫、感染导致子宫内膜基底层损伤后... 朱秀君│广东省中医院 2019/02/13播放(97563)
子宫粘连一般指宫颈或者宫腔内粘连，是因为各种原因，例如人流、刮宫、感染导致子宫内膜基底层损伤后...
2019/02/13播放(97563)
子宫粘连在临床上就是指的宫腔粘连，如果是宫腔不全粘连，造成的后果就是使月经量减少，可能会造成不孕不育的情况。如果是宫腔完全粘连，后果就是会出现闭经。建议做宫腔镜检查，将粘连的组织分离，越早做，效果越好。如果时间越久，粘连局部的纤维化会越来越严重，就给分离造成非常大的困难。在分离之后要在宫腔内上节育环一枚，主要是预防再次粘连，并且口服补佳乐，主要是促进子宫内膜生长，连续用药需要三个月经周期，才能使子宫内膜完全恢复。
2019/04/01收听(88961)
子宫粘连在临床上可以分为宫颈粘连及宫腔粘连，宫颈粘连的手术比较简单，只要做宫颈的扩张手术就可以了，并且在术后为了预防再次粘连，可以口服消炎药积极预防感染。宫腔粘连建议在月经干净3-7天不要同房，去医院检查没有禁忌证的情况下可以做宫腔镜，宫腔镜检查的时候发现有粘连组织，要及时把粘连组织分离开，并且在临床上如果是轻度粘连。往往一次手术可以达到完全治愈的目的，但是如果是重度粘连，临床可能需要再次做宫腔镜手术给予分离，在临床上才能达到比较理想的效果。在临床上如果有宫腔操作病史，发现月经量明显减少一定要去医院给予检查。如果怀疑有宫腔粘连，及早做手术，以免时间太久造成局部粘连纤维化严重，给分离带来一定困难。
2020/01/19收听(90612)
"子宫粘连主要有几种表现，可能会有患者表现为绝经，粘连较轻的患者表现为月经期子宫内膜脱落，并通过宫腔流出来，还有不均质粘连的情况，因为部分子宫内膜脱落后不能从宫腔排出，刺激子宫收缩，在月经期出现严重的痛经或者导致绝经。还有宫颈外口完全粘连导致绝经，或者患者出现周期性的腹部疼痛、发热以及合并感染的现象，或者之前有一些手术操作导致月经量少，这些情况都需要重视子宫粘连的情况，建议及时通过手术治疗。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/02收听(15108)
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