武汉科技大学附属普仁医院
产科
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顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好很多，至少生完后还是完整的，没有缺陷。顺产后大便呈黑色并不属常见现象，建议及时到医院检查大便常规，检测是否存在异常。
若一切正常，则可能与产妇产后用药有关，如部分人服用铁剂后，包括某些饮食，都可出现大便黑色这一现象。
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"产后大便颜色发黑如果是饮食因素造成的，可以不需要治疗。如果是某些药物引起的，停用药物以后就可以缓解，常见的药物有铁剂或者是含铋剂的药物。如果是消化道出血引起的黑便，是需要到当地正规医院消化内科检查明确病因，才能给予对症治疗的。黑便病理性的因素常见的有肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血，消化性溃疡和溃疡性结肠炎或者是肠道的肿瘤等，大便可以成暗红色或者是柏油样的大便，病人可以伴发贫血、头晕、心悸等症状，可以通过胃肠镜的检查或者是CT检查明确病因。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(56065)
"剖腹产后大便黑色是不正常的。首先，可能是肠道内出血，有可能导致大便颜色变黑。其次，可能是服用了某些药物，导致大便颜色改变，这时应该去咨询医生，在医生的指导下缓解这种情况。此外，还有可能与饮食有关，有可能吃了补铁和补血的食物。因为剖腹产后，为了防止女性贫血，通常医生会建议多吃补铁和补血的食物，这样会导致大便颜色变黑。还有一种可能是剖腹产之后，肠胃消化不良导致的，消化不良也会引起大便颜色发生发深、发黑，应该多吃新鲜的水果、蔬菜，而且要适当的饮水。如果恢复的比较好，可以适当的在房间内活动。一旦发现异常，应该及时咨询医生，在医生的正确指导下诊治。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/26收听(91369)
大便黑色就是临床上所讲的黑便。黑便一般有两种。第一种，是食颜性黑便，意思就是平时进食了黑色的食物或者药物引起，这类黑色大便不用担心，不用特殊处理。第二种，是消化道出血引起的黑便。从口到肛门统称为消化道。消化道内的任何一段出血，在大肠细菌的作用下，都会变成黑色的大便。所以要非常留意黑色大便的量、次数，是否伴有鲜红色血这些情况。如果时消化道出血引起的黑色大便，一般伴有肚子痛、头晕、心悸这些症状。产后是应急状态，应急状态很容易对胃黏膜有损伤，胃黏膜损伤溃疡出血时，也很容易引起大便黑色，产后大便黑色要非常警惕是不是消化道出血，要进一步明确，必须去医院做大便潜血试验、做电子胃镜，了解情况。如果明确诊断时，需要规律的服用药物治疗。
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(33884)
"产后大便的颜色发黑，不排除是消化道出血，也不排除是因为吃了颜色发黑的东西导致，比如吃了鸭血之类的食物，都容易出现大便发黑。可以查大便常规，看大便中的潜血是不是阳性，如果是吃了黑色的食物导致大便发黑，一般停用这种食物2-3天后大便颜色就会正常，如果存在潜血阳性做肠道镜或者做胃镜检查可以看出来是不是消化道黏膜的破损，或者有没有恶性肿瘤等原因导致的大便出血，如果是存在消化道出血，可以选择保护消化道黏膜抑制胃酸分泌的药物来治疗。这段时间注意不要让自己太过劳累，尽量不要吃辛辣刺激的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/26收听(88336)
产后拉黑色的大便，看有没有饮食或者药物方面的影响。一般服用含铁的补血剂，或者吃菠菜、动物肝脏等食物，也会导致大便颜色呈黑色，都是正常的色素成分。如果有胃肠道疾病的病史，如慢性胃炎、胃黏膜糜烂、消化道溃疡，也可能会出现消化道出血导致的黑便。生产的过程属于应激状态，可能会导致消化系统疾病加重，可以做便潜血检查确诊。根据临床症状判断疾病的原因。对于消化道出血性疾病，要根据疾病轻重做针对性的治疗。饮食上也要吃一些清淡的、容易消化的食物，如果在哺乳期，要注意营养的均衡搭配。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(64435)
"剖宫产后大便呈黑色，看吃的是什么食物，如果食物当中吃了动物血、动物肝脏或者颜色比较深的食物，一般会出现大便颜色比较黑。如果排除这种情况出现大便黑色，一定到医院做便常规检查，看是否大便当中有血，有上消化道出血会出现大便呈黑色。这时一定到医院内科会诊，做胃肠镜、胃肠道方面的相关检查，根据情况对症处理。所以剖宫产后大便黑色，如果是食物引起问题不大，如果是出现消化道引起的出血，一定根据情况对症治疗，应该警惕是否有消化道远端出血出现大便呈黑色。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(89467)
"剖腹产之后大便呈黑色，跟女性的饮食存在一定的关系，例如在坐月子期间吃了颜色较重的肉类，比如猪肝、动物的血，包括牛肉、鸭血、羊血，血中的铁可以在人体中的肠道形成黑色的硫化铁，排出的时候就会有黑色的大便。尽可能多吃白菜或青菜，可以改善大便呈黑色的症状。但是也不排除有消化道性的疾病，例如上消化道出血和下消化道出血、慢性的胃炎，都可能会有这样的情况，在排便的时候一定要观察，自己的肛门处会不会有一定的出血，会不会存在胃部的疼痛，这个时候需要去消化内科进行排除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(41260)
偶尔有黑色大便有可能是正常的，但也有可能是异常的。如果出现黑色大便应该追问患者，最近有没有食用猪血、鸭血等动物制品或者有没有使用药物，如铋剂，包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝酸铋等。如果没有可以完善大便常规加隐血试验检查，如果潜血为阴性考虑为消化道出血，出血可能来自上消化道，也有可能来自下消化道。最常见的包括消化性溃疡、结肠炎、肿瘤，如胃癌、结肠癌等。如果要想进一步明确诊断，可以完善胃镜以及肠镜检查。
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/19收听(87444)
"大便黑色不正常，出现黑色大便，要考虑消化道出血和食用动物内脏两方面原因，具体如下：1、消化道出血：出现大便黑色，很有可能发生了消化道出血。2、食用动物内脏：出现大便黑色，可能食用了动物内脏、动物血或某些铋剂，导致大便染色。当排除药物、食物因素外，要立即就医，以明确诊断。一般成人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验即出现阳性，每日出血量超过50mL，可出现黑便或柏油样便。当胃里积血＞250mL，即可引起呕血。如果短时间内出血量＞1000mL，可出现休克表现，如四肢冰冷、脉搏细速、面色苍白、烦躁不安等等。发生消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎或胃癌，还有食管癌、吻合口溃疡、胆道出血、消化道异物、放射性损伤、食管贲门撕裂伤等等多种原因。要立即就医，控制出血的同时，进行相关检查，明确出血的原因，评估出血量，指导进一步更精准的诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(79232)
大便黑色不一定都不正常，一般可能觉得大便黑是出血，并非如此。首先从饮食方面找原因，如果近段时间... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(80431)
大便黑色不一定都不正常，一般可能觉得大便黑是出血，并非如此。首先从饮食方面找原因，如果近段时间...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(80431)
"如果大便的颜色是黑色的，首先需要排除是否和食用的食物或者药物有关系，尤其是食用绿色的蔬菜、血块或者铋剂等药物。如果排除了食物或者药物的因素，就需要考虑是否存在消化道出血的可能，首先建议可以完善大便潜血的检查，如果是阳性，就需要完善胃肠镜的检查来排除消化道的病变，可能的疾病主要就是炎症、溃疡或者肿瘤等等。必要时还需要完善幽门螺杆菌、腹部超声或者CT的检查，建议化验大便前尽量避免食物和药物的因素。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/10收听(34048)
"大便出现发黑的情况，可以分为生理性原因和病理性原因两大类型，因为人体消化系统对于色素类物质无法进行分解、吸收，所以一旦过量食用富含黑色素的食物，容易引起生理性粪便发黑的情况，如黑芝麻、黑豆、黑大米等。另外，上消化道系统性疾病也是引起此类症状的常见病因，常见疾病类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺癌等，因为上消化道系统发生病变后，局部器官组织会出现溃疡性损伤以及渗出性出血现象，渗出的血液在消化道内发生氧化反应后会呈现黑褐色情况，再与排泄物发生混合后就导致患者出现黑便的症状表现，此类病症患者往往会伴随有腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等不良症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(71521)
"大便之所以成为黑色一般是由于上消化道出血导致的，常见的导致上消化道出血的原因有消化性溃疡以及急性胃黏膜的损害，或者胃癌、血液疾病、血管性的疾病和食管胃底的静脉曲张等疾病都可以导致胃出血。胃出血在临床上的主要症状是呕血和黑便，患者会出现吐血的临床表现，并且血液当中有食物残渣，并且还会出现黑色的大便，是由于食物和血液混合在一起经过消化系统消化和吸收所形成的大便。可以通过胃镜来检查和确诊，通过药物以及饮食控制一般能够取得良好的效果。"
2019/05/21收听(36422)
黑便是指从肛门排出的大便呈现出柏油色，这是一种临床现象，而不能说是疾病。产生这种现象的主要原因有：1、上消化道出血，是常见的黑便原因，主要出现在胃、食管、胆道等部位的出血，可以通过症状和辅助检查判断具体出现出血的部位；2、血液系统疾病，例如血友病、白血病等可以导致全身凝血功能障碍的疾病，均可导致消化道出血，而出现黑便；3、严重的感染性疾病影响到患者的血小板和凝血因子的产生，致使凝血功能异常导致黑便；4、食物也可以导致黑便，因为食物中富含有铁元素，由于氧化还原作用导致大便呈现出柏油色，如菠菜和动物血制品，所以口服铁剂更会出现这种情况。
2019/07/09收听(89533)
大便色黑有生理性的也有病理性的。生理性的色黑，最常见于食物性以及药物性；食物性的色黑，主要是进食颜色比较深的食物，比如各种血液制品，鸭血、羊血、猪血等。药物性的色黑主要见于进食使大便颜色发黑的药物，常用的药物有保护胃黏膜的各种铋剂，以及贫血的时候补铁的各种铁剂。还有一种情况，属于病理性的色黑，就是各种引起上消化道出血，都会引起大便色黑，比如血液系统疾病、肝硬化、肝癌以及本身发生在胃、十二指肠、食管糜烂或溃疡等，一切引起的出血量比较少的时候，都会是大便色黑。
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/17收听(93424)
"产后的恶露，是由于子宫蜕膜脱落造成的，脱落的蜕膜里面含有血液坏死的蜕膜组织，统称为恶露。恶露一般分为三个阶段。第一个阶段，就是血性恶露，出现在产后3-4天。这个阶段，恶露里面含有大量的血液，颜色鲜红，有时会出现少许的小血块，3-4天之后，出血逐渐减少，浆液增加，转变成为浆液性的恶露。这个时间段，大概持续10天左右，由于浆液里面，含有比较多的宫颈黏液和白细胞，所以常常会有一点腥味，是正常的。再过10天之后，大概在产后2-3周，恶露渐渐变成白色。一般情况下，月经血是不会是黑色的。有黑色的恶露，需要考虑是否存在感染，或者是有宫腔残留的可能性。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(57347)
"孕妇大便颜色黑，考虑是异常，但是也不排除生理性的大便颜色黑。例如，有的孕妇贫血，补充铁剂，大便颜色就会比较黑；还有日常饮食中吃黑色素的植物，例如黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳等之类的食物，有可能会出现大便颜色相对比较黑。目前大便颜色黑，需要去医院大便隐血试验检查，如果检查出来的指标是正常，属于是生理性的大便颜色黑，不需要治疗，主要跟日常饮食有很大的关系，跟补充铁剂有关。如果检查出，大便隐血试验阳性或者弱阳性，考虑有消化道出血的情况，需要去消化内科就诊，查找原因，针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
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