首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多发性骨髓瘤的患者发热的治疗方法包括：
1、物理降温：包括冰袋冰敷、温水擦浴等；如患者出现血小板减少，应避免使用酒精擦浴，以免增加出血的机会；
2、药物治疗：在明确感染的情况下，可给予抗生素联合小剂量的糖皮质激素以缓解发热的症状，避免使用非甾体类解热镇痛药降温，以免损伤肾脏，加重病情；
3、及时补液。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"多发性骨髓瘤，是对人体危害特别大的疾病，它的发热有好多种原因。第一、是肿瘤本身发热。当病情处于进展期，由于病变组织生长过速，血液供应不足，不能满足它的需要，会有大量处于中心的病变细胞坏死、液化，坏死、液化细胞，释放出炽热物质，从而使病人的体温升高。第二、并发感染。大部分肿瘤都会因为本身和接受治疗，使得免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的病人，常合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内的不抑制病的细菌，也会引起感染。这个时候要给予应用广谱的抗生素进行治疗，必要的时候抽取血培养。第三、还有其他一些药物引起来的发热，都会使体温调节中枢失衡，引起发热。针对各种情况对症治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(12880)
多发性骨髓瘤发热要分清是由于骨髓瘤本身引起的发热，还是合并有感染引起的发热，要具体情况具体分析... 黄竞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(66667)
多发性骨髓瘤发热要分清是由于骨髓瘤本身引起的发热，还是合并有感染引起的发热，要具体情况具体分析...
黄竞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(66667)
骨髓瘤患者的饮食没有特殊要求，但是一般这类患者的体质比较虚弱，胃肠道功能不是很好，则可以进食一... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(89966)
骨髓瘤患者的饮食没有特殊要求，但是一般这类患者的体质比较虚弱，胃肠道功能不是很好，则可以进食一...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(89966)
"多发性骨髓瘤患者的临床表现有以下几个方面：1、贫血，病人表现为头晕、乏力，血常规检查发现血红蛋白或者血小板不同程度的减少。如果要达到多发性骨髓瘤患者贫血的诊断标准，必须是血红蛋白小于10g\/L；2、骨骼疼痛；3、做CT或者全身骨扫描可以发现多发性的骨质破坏、骨质缺损，特别是颅骨、四肢长骨虫蚀样的缺损，是多发性骨髓瘤患者骨骼的典型临床表现；4、肾功能损害，病人表现为蛋白尿、肾功能减退甚至肾衰竭；5、血钙不明原因的升高。上述临床表现可以同时或者单独出现，或者以某个症状为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/07收听(65663)
"乳腺癌的患者，发生多发性骨髓瘤相当于第二个原发肿瘤，这时要看乳腺癌的治疗到了什么节点。如果乳腺癌已经得到了根治性治愈，针对多发性骨髓瘤主要以化疗为主。化疗方案主要是免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺或者泊马度胺；蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米等；再加上激素，激素可以是地塞米松或者强的松等，进行联合治疗。多发性骨髓瘤本身是相对惰性的肿瘤，如果乳腺癌得到了治愈，患者可以有比较长的生存时间。"
2019/12/24收听(38704)
发热时体温不超过38.5℃，可以给予物理降温，比如酒精擦浴或用温热的毛巾进行擦拭。如果发热时间... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/07/14播放(65757)
发热时体温不超过38.5℃，可以给予物理降温，比如酒精擦浴或用温热的毛巾进行擦拭。如果发热时间...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/14播放(65757)
"骨髓瘤是一种原发性的浆细胞恶性肿瘤，属于淋巴细胞肿瘤，原则上属于血液科疾病由于骨髓瘤多侵袭骨质以骶髂关节、胸骨、肋骨多见，产生骨痛和病理骨折，所以也会就诊到骨科。骨髓瘤可以分有症状和无症状，无症状骨髓瘤可以观察定期检查；有症状的骨髓瘤需要治疗。目前临床上以化疗和对症治疗为主，也推荐自体或异体造血干细胞移植，有需要时甚至可以放疗，对症治疗包括针对抗贫血治疗、高钙血症、高尿酸血症、肾功能衰竭以及合并有感染后采取相应的治疗措施；造血干细胞移植首选自体干细胞，年龄大者可以用异体干细胞；化疗主要是针对局限性骨髓瘤、骨痛、脊髓的局部压迫症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(16874)
"鹅口疮通常指的是霉菌感染或者是在小儿免疫功能下降时所出现的一种症状，如果鹅口疮患者发热，可以对症给予鹅口疮的治疗，同时根据孩子的温度情况给予治疗。对于鹅口疮的治疗，首先要注意孩子的卫生，要彻底清洁小儿接触的寝具、衣物以及孩子的餐具等，同时可以用碳酸氢钠清理口腔，可以将制霉菌素片、维生素AD滴剂研成面以后搅拌均匀，涂于口腔霉菌感染处、鹅口疮处，一般一周左右孩子的症状即可以达到临床治愈。针对温度的情况，大多数属于低热状态，不会超过38℃，可给予喝水、贴退热贴或者用温热水擦拭等方式进行物理降温，温度即可退至正常，鹅口疮达到治愈之后温度也可以恢复正常。如果孩子的体温超过38.5℃，可给予口服或者应用退热栓等进行退热治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/02收听(21780)
脑分水岭梗死患者发热的治疗方法如下：1、脑分水岭梗死后出现的中枢性高热，此类情况... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(87542)
脑分水岭梗死患者发热的治疗方法如下：
1、脑分水岭梗死后出现的中枢性高热，此类情况...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(87542)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况，首先明确肺癌患者发热的原因，究竟是感染性引起的发热，还是肿瘤... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(84225)
有部分肺癌患者可能会出现发热情况，首先明确肺癌患者发热的原因，究竟是感染性引起的发热，还是肿瘤...
张宗琪│武汉市肺科医院
2019/11/12播放(84225)
"急性胃肠炎患者发热多半合并细菌感染，建议给予黄连素、左氧氟沙星、PPA等抗感染药物治疗。如果体温超过38.5℃，建议给予退热药物，如萘普生、布洛芬或吲哚美辛栓。有的急性胃肠炎患者伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，建议给予口服补液盐治疗。如果是进食很差的患者，建议静脉输液，补充水分及电解质、营养，呕吐严重的患者给予胃复安对症处理。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/22收听(40229)
多发性骨髓瘤患者预防感染的措施如下：1、保证居住环境的卫生清洁及空气流通； 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/06播放(76071)
多发性骨髓瘤患者预防感染的措施如下：
1、保证居住环境的卫生清洁及空气流通；
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/06播放(76071)
"多发性骨髓瘤的患者常有白蛋白降低的情况，如果白蛋白明显减少可以打白蛋白。特别是合并水肿、进食少时可以打白蛋白，但是没有必要常规使用白蛋白。因为多发性骨髓瘤主要表现为贫血、肾功能损害、血钙升高以及多发性骨质破坏等。白蛋白减少不是常见的表现之一，所以没有必要常规打白蛋白。只有在白蛋白显著降低，引起明显腹水或者下肢水肿等情况时可以补充白蛋白，在此基础上配合利尿等治疗。多发性骨髓瘤的治疗主要是针对原发病，予以免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和激素治疗。"
2019/12/26收听(67312)
"多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因包括以下几个方面：一、感染，尤其是肺部感染，多发性骨髓瘤患者由于血液中含有大量无功能的单克隆抗体，加上大多数患者都贫血严重，机体免疫力极差，很容易出现各种感染，尤其是肺部感染，严重肺部感染成为患者死亡的主要原因之一。二、肾功能损害，多发性骨髓瘤细胞产生的单克隆抗体可沉积在肾脏，导致肾功能衰竭致使患者死亡。三、骨髓衰竭，大量的骨髓瘤细胞集聚在骨髓中，抑制正常的骨髓造血功能导致贫血、血细胞减少、血小板下降等骨髓衰竭的表现，特别是血小板下降可导致出血。四、内脏出血，例如颅内出血、消化道出血等均可导致患者很快死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/01/02收听(33539)
"针对肺脓肿患者出现发热提示体内的炎症反应非常严重，体温持续升高，应该采取对症和病因治疗。针对发热可以给予清热解毒、去除肺热功效的中成药，比如鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、清开灵颗粒、双黄连口服液、柴银口服液等。另外当体温超过38.5℃可以选择退热剂，比如肛门塞对乙酰氨基酚或者口服布洛芬、阿司匹林等，积极的选择敏感的抗生素抗炎治疗，比如阿莫西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素、克林霉素等药物。必要时还可以在支气管纤维内镜下冲洗太多脓液渗出的病灶使病程缩短，能够将炎症控制住使体温逐渐恢复到正常。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/13收听(84342)
白内障术后患者发热应判断是局部的灼热，还是全身的发热。如果是局部有些轻微的红肿、发热，可以通过... 周剑│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(50074)
白内障术后患者发热应判断是局部的灼热，还是全身的发热。如果是局部有些轻微的红肿、发热，可以通过...
周剑│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(50074)
肺癌患者发热需根据原因处理，具体如下：1、阻塞性肺炎：肺癌堵塞部分支气管，痰液与... 冯剑雄│江西省胸科医院 2021/03/29播放(92522)
肺癌患者发热需根据原因处理，具体如下：
1、阻塞性肺炎：肺癌堵塞部分支气管，痰液与...
冯剑雄│江西省胸科医院
2021/03/29播放(92522)
发热的定义，许多文献略有差异。腋下温度高于37.5度或肛温高于38度，我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状，例如，头痛、头晕、乏力，四肢肌肉酸痛、畏...
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/04/13阅读(3177)
结核患者发热类型如下：1、低热：体温在37.5℃-38℃之间，多见于轻型结核患者... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2021/04/18播放(68571)
结核患者发热类型如下：
1、低热：体温在37.5℃-38℃之间，多见于轻型结核患者...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2021/04/18播放(68571)
"多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是合并感染。因为多发性骨髓瘤往往容易累及到浆细胞，浆细胞分泌免疫球蛋白，这种免疫球蛋白没有功能，而免疫球蛋白是人体抵抗力的主要一个表现，所以多发性骨髓瘤患者容易导致反复的感染。同时因为多发性骨髓瘤是一个不可治愈的疾病，需要长期的治疗，这种治疗包括免疫调节剂，包括化疗药物和糖皮质激素，化疗药物和糖皮质激素容易导致免疫功能低下，更加诱发或者加重感染。因为多发性骨髓瘤的患者疼痛等情况造成患者进食差，体抗力低下，所以容易诱发感染而导致死亡。"
2019/11/29收听(84725)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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