多发性骨髓瘤怎么预防感染

2019-10-26 15:04播放 :

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多发性骨髓瘤容易出现感染,因为它是一种免疫球蛋白异常的疾病。多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞肿瘤,浆细胞正常情况下会分泌免疫球蛋白,但是骨髓瘤病人的浆细胞会发生恶变,即只是异常地分泌某一种肿瘤性的免疫球蛋白,其它的免疫球蛋白都不分泌,都出现下降。所以这些病人的正常免疫球蛋白受抑,就会出现感染风险,所以患者本身就是感染的高危人群。在临床中我们并没有办法来预防,困为自然界当中有很多病原菌,对骨髓瘤病人都属于易感性的,但是可以通过以下几点改善:

1、及时治疗骨髓瘤,只要把异常克隆打掉,正常克隆就能恢复,抵抗力自然会增强;

2、对于感染的高危人群,可以采用预防性的治疗,比如有个患者一直处于真菌高危的状态,可以使用预防性的抗真菌治疗。如果病人有其它感染相关的易感性,也可以把相应的抗生素提前用上,以防止出现相应的感染。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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