北京市宣武中医医院
周围血管科
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大动脉炎经过早期的诊断、治疗、护理，以及锻炼身体、避免感冒，增强免疫力，虽然不能彻底治愈，但预后较好，多数不影响患者的正常工作、生活。中医调护方面，主要包括避免外感风寒、增强抵抗力、舒畅情志等。其中，舒畅情志即心理疏导，是大动脉炎重要的护理方法。
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"大动脉炎应该是不可治愈的疾病，我们对于动脉炎的治疗应该是长期监控的状况。早期在免疫活动的时候，我们一定会给它非常积极的治疗来控制它的免疫功能异常，使它能够接近到正常的状态，通常情况下将近70%-90%的病人都可以通过内科的免疫调节，而使得免疫功能的异常得到恢复。但是还有一部分病人可能用单纯的激素和免疫抑制剂治疗，并不能够有效地控制病情，这时候可能就会需要一些单抗的治疗，像内科的免疫科大夫，他们会有更丰富的治疗的经验，对于大部分的病人，通过一段时间积极的内科免疫治疗之后，我们可以把激素的服用量减到非常低的剂量进行长期的维持，当然也有一部分病人完全可以摆脱应用激素的问题，也就是完全恢复到正常的生活状态。所以从这方面来讲，大动脉炎是有可能使得部分病人得以完全治愈的。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(36955)
2017/12/13收听(84203)
"对于一些大动脉炎的患者，虽然头臂动脉、胸腹主动脉、肾动脉等部位有明显的血管壁的增生、变厚等严重反应，但是并没有造成心、脑、肾、肺等重要器官的明显缺血，也没有导致这些器官的病理改变。这个时期积极的采用中西医结合治疗三到五年，绝大多数患者都可以受益终生。其生活质量与正常人没有区别，可以完成各种重体力活动及运动，所以对于大动脉炎患者只要病情轻、发病时间短，积极地治疗，绝大多数都可以获得临床治愈。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(80284)
大动脉炎是一种原因不明的慢性疾病，疾病活动常随着时间而变化，有时会出现显著的加重，有时会明显减轻，但有极少数的病人可能会最终消退，达到治愈的目的。血管受累经常呈进行性，但通常来讲短期治疗后的预后较好。对于远期的预后，存在并发症的大动脉炎，如视网膜的病变、高血压以及动脉瘤，这样的人群要比没有并发症的人群15年的生存率减少30%左右。而与进行性病变和没有进行性病变的病人相比，没有进行性病变的病人15年的生存率可以达到93%。所以专家推荐，对于该种疾病应该终身监测并观察并发症的发生情况，同时应给予治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(78104)
"多发大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支肺动脉慢性的非特异性炎症的炎性疾病，首先是日本的医学专家在1908年的时候报道的这种疾病。这个病可以发生在大动脉的多个部位，引起不同的临床表现，而又有许多名称，比如说叫高安氏病、无脉症、主动脉弓综合征、不典型主动脉狭窄、青年女性动脉炎等等。多发性大动脉炎的发病率并不高，所以有些患者动脉狭窄未引起明显的血流动力学变化时，没有明显的症状而不就诊，容易漏诊。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(95707)
目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的... 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(68672)
目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：
1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的...
刘爱华│北京医院
2021/04/02播放(68672)
大动脉炎是否严重，主要根据受累的脏器、血管来决定。大动脉炎是临床中相对比较常见的慢性血管炎疾病... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/18播放(85558)
大动脉炎是否严重，主要根据受累的脏器、血管来决定。大动脉炎是临床中相对比较常见的慢性血管炎疾病...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/18播放(85558)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(78181)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(78181)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(80196)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺...
2017/12/07播放(80196)
大动脉炎是系统性血管炎的一种，系统性血管炎是一种全身慢性炎症性自身免疫性疾病，到目前为止，发病原因不明，而且发病率相对较低，属于疑难病，但是病残率却很高。目前主要认为感染、药物、吸烟等，都是系统性血管炎的诱发因素。在系统性血管炎当中，大动脉炎是其中的一种，大动脉炎又称高安病，是指主动脉及其分支的慢性炎症，可以引起血管不同部位的狭窄和闭塞。少数患者还可以出现动脉的扩张以及动脉瘤的形成，大动脉炎一般起病较缓，受累及的动脉容易形成侧支，因而不易造成重要脏器的缺血，往往预后相对较好。但是系统性血管炎如安卡性血管炎，预后较差且死亡率较高。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(16251)
大动脉炎并不是绝症，大动脉炎完全可以治疗。但是，目前的医疗水平并不能把大动脉炎治愈，只能将疾病... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/12播放(79928)
大动脉炎并不是绝症，大动脉炎完全可以治疗。但是，目前的医疗水平并不能把大动脉炎治愈，只能将疾病...
2023/04/12播放(79928)
有大血管炎女性需要对大血管炎进行积极治疗，控制大血管炎症状，病情保持稳定情况下可以要孩子。因为大血管炎没有一定遗传证据，所以能够生出健康孩子，而且大血管炎病人在稳定期间生孩子，对疾病不会造成多大影响，症状不会加重。处于稳定期女性要孩子没有问题，但是在怀孕过程当中不能吃药，因为药物有可能通过胎盘对孩子产生影响，可能会导致胎儿畸形。如果有严重的疾病，还应该严格遵医嘱进行治疗，避免私自用药治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(41322)
"大动脉炎是免疫系统异常的疾病，只要我们对免疫系统进行一些调节，应用了激素和免疫抑制剂的治疗以后，大动脉炎的病人通常可以接近正常人的寿命，我们会发现90%的病人会活到10年以上，随着科技的进步，对于这些病人的持续的观察而得到一些新的结论。但是还有10%的病人他们的生命周期会缩短，原因主要是看这些大动脉炎所累及到的血管范围以及它对人的影响。大动脉炎有头臂型大动脉炎、肾动脉性大动脉炎、主动脉型大动脉炎、混合性大动脉炎，对人体威胁最大的也就是头臂型的。所谓头臂型就是脑供血不足，可以累及双侧的颈动脉的狭窄甚至闭塞，这部分病人如果得了脑梗塞，生命一定是会受到影响的。还有一种累及肾动脉、主动脉，这些病人会出现系统性的高血压，甚至会出现狭窄部位以上的高血压，它所导致的现象就是会累及主动脉瓣会导致心肌肥厚等等，这也是危及到病人寿命的一种情况。还有一种大动脉炎，它可以直接导致冠状动脉病变、肺动脉病变，实际上最终累及的靶器官或者导致的器官功能障碍的仍然是心脏，心脏出了问题，人的寿命一定是会受到威胁。"
2017/11/25收听(54975)
大动脉炎又叫多发性大动脉炎，东方美女病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。自身免疫因素，好多学者认为大动脉炎是一种自身免疫疾病，可能与细菌感染、链球菌感染诱发的主动脉壁及其分支动脉壁的抗原，从而产生抗体，诱发动脉炎性病变。遗传因素，发现近亲、母女、姐妹容易发生家族性遗传。内分泌因素，此病多见于年轻育龄女性，此类患者雌激素水平较高，所以此病又叫东方美女病。大动脉炎的危险因素有40岁以下女性，有高血压病史，激素水平紊乱，有家族性大动脉炎病史，有自身免疫性疾病，都有可能发生大动脉炎。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/20收听(12729)
"大动脉炎多是青少年发病率相对较高，尤其是女性多在12-30岁左右出现症状，最小者可在出生后两个月发生，临床表现呈多样性，轻者可以无症状，重者可危及生命，症状的出现常显示动脉病变所在的位置，导致了内脏或者是肢体缺血，可以包括血管、神经、心脏和肺脏的多种表现，临床表现也与病变部位及病程不同时期有关。病变活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有时可有不典型表现，如无原因发热或者心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病等，有些患者可有结核、风湿热，小儿主要表现为高血压、无脉、心衰、心肌病、心瓣膜病等。"
2020/07/15收听(16345)
大动脉炎的治疗，这个病是一个内科病，如果免疫指标都很活跃，是属于免疫活跃期，我们建议病人首选要到风湿免疫科去治疗，要通过激素、通过免疫抑制剂、通过这些药物来给稳定住，这个是治疗大动脉炎的基础，也是根本。但是有些病人炎症反应非常重，而且血管重度狭窄，甚至闭塞，这个时候我们需要外科来进行干预，但是外科干预的前提是免疫不是非常活跃，甚至处于稳定期，否则做手术效果都不会好。如果真是要做手术，我们也可以用搭桥的办法，或者单纯用球囊扩张，甚至做支架这种方法都可以。但是要具体看到底是哪个位置的大动脉炎，比如肾动脉，我们可以肾动脉进行扩张，甚至现在可以用带药的球囊进行扩张，甚至可以放支架。如果是颈动脉的也可以扩张，甚至是搭桥效果也都不错。所以，我们要根据病人的具体情况来分析，找到最适合的治疗手段。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(68524)
"对于发生大动脉炎的患者多数是由于自身免疫性疾病，导致重要的血管不同程度的慢性非特异性炎症，多数会表现为血管出现狭窄或者阻塞的情况。临床上多表现为脑缺血发作，如患者出现明显的头痛、头昏、恶心以及短暂性颅神经功能障碍，或发生一过性脑缺血发作的情况，临床上很少见到大动脉炎导致发生脑出血的问题。患者出现脑出血的情况时应及时行头颅CT检查，帮助判断目前脑出血的部位，出血量多少，是否有手术指征，达到手术指证的情况下建议采取急诊手术的方式加以治疗。若无明确手术指征，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(49298)
"大动脉炎的治疗，分为药物治疗以及手术治疗。在药物治疗方面，抗炎治疗，以控制感染，阻止病情的发展。激素治疗对早期或者活动期患者效果较好，可短期内改善症状，多口服强的松、地塞米松等免疫治疗。用血管扩张剂的药物改善脑和肢体的血运，抗血小板药物治疗。另外还要治疗高血压，需两种以上的降压药合并应用。在手术治疗的方面，病变稳定后可采取手术的治疗。手术的原则是在脏器功能尚未丧失时，进行动脉的重建。对头臂动脉型患者可行胸外途径或者胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术。肾动脉狭窄者可行肾脏自身的移植术或者血管重建术。冠状动脉狭窄，可行冠状动脉搭桥术或者支架植入术等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(54173)
"大动脉炎应该先评估再治疗，根据具体情况选择不同的治疗方式。大动脉炎是血管比较常见的疾病，但还是要积极控制，要不然治疗较困难。因为其患病部位血流比较大、快，治疗比较困难。特别是老年人合并基础疾病如高血压、糖尿病，治疗时间可能更久，所以先评估再治疗。尽快到血管外科或者普外科完善检查，做B超造影明确病情，再选择合适的治疗方案。以药物治疗为主，同时还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类等。肉类以牛羊肉为主，少吃辛辣刺激的食物，特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，以免诱发加重病情或者刺激血管。调整心态，保持愉悦心情，一般控制好时可以恢复，所以不用担心。此外还要改善生活习惯，不要熬夜，定期观察和复查即可。大动脉炎患者要注意保暖，预防感染。保持居室的阳光充足，温暖设施要好。保持良好的心理状态，避免精神刺激。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/11收听(21733)
"大动脉炎青少年发病率比较高，尤其是女性，多在12到30岁出现症状，最小的在出生后两个月就发生，也有40岁以上出现症状的病人。临床表现呈多样性，轻者没有太多症状，重者可危及生命，症状出现经常显示动脉病变，一些内脏或者肢体的缺血，包括神经、血管、心脏、肺部多种表现。临床表现与病变部位、病程的不同时期有关系。病变活动期有全身不适、发热、容易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有的时候没有太多典型的症状，比如说没有原因的发热或者心包积液等等。皮肤表现有感染性的皮肤结节、结节性红斑、坏疽性的脓疮、脓皮病。有些患者有结核、风湿热、克隆氏病，都可以并发。小儿主要表现为高血压、无脉，所谓无脉就是脉搏消失了，心衰、心肌病、心瓣膜病，轻的没有临床表现，严重的出现局部症状，局部症状出现脑部、肾动脉，还有一些下肢的动脉、胸腹主动脉这些相应的症状。"
2017/07/11收听(32092)
宣武医院 范振兴
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