中国人民解放军火箭军总医院
内分泌科
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美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L,严重低血糖者表现为无法自救。低血糖反应可有低血糖症状,如手抖、心慌、出汗、头晕等。但测量血糖数值可以在正常范围内,多见于糖尿病患者,基础血糖过高,血糖降得过快,导致交感神经兴奋出现的一系列症状。临床上应注意,把控降糖速度,适当进食也可减轻、缓解低血糖反应。
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当血糖下降的时候会出现低血糖反应,一般血糖<2.8mmol/L就会有低血糖的症状,通常表现为心... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(89936)
当血糖下降的时候会出现低血糖反应,一般血糖<2.8mmol/L就会有低血糖的症状,通常表现为心...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(89936)
"低血糖的病因有很多,有可能是由于摄入不足而引起的低血糖,比方饥饿、重度的营养不良、患有消化道疾病会引起葡萄糖的不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动、重度腹泻或者合并恶性肿瘤,引起体内消耗葡萄糖过多而发生低血糖。如果患者出现糖原累积症以及肝病,或者升糖激素缺乏也有可能会引起低血糖。如果患者患有胰岛细胞瘤,有可能会出现Whipple三联征而发生低血糖。如果糖尿病的患者口服药物过量,或者皮下注射胰岛素过量也有可能会发生低血糖,所以低血糖的病因是有很多的。如果患者出现低血糖,需要明确病因再进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(63906)
在临床上低血糖会不可避免地出现,故应加强患者的宣教意识,应预防低血糖的发生,具体注意事项如下:... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(80227)
在临床上低血糖会不可避免地出现,故应加强患者的宣教意识,应预防低血糖的发生,具体注意事项如下:...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(80227)
"低血糖临床称低血糖症,是一种因血液中葡萄糖降低,导致中枢神经系统缺乏葡萄糖而出现的临床综合征。目前临床诊断标准为血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L,同时伴有低血糖症状,如饥饿感、出汗、面色苍白、乏力、颤抖、焦虑等,颜面和手足皮肤感觉异常,皮肤湿冷、心动过速等,并且在静脉补充葡萄糖后,症状迅速缓解,即可确诊。随着患者低血糖时间的延长和加重,可表现为大汗、头晕、头痛、行为异常、嗜睡,严重者可出现意识障碍、昏迷,最终可导致死亡。低血糖症可以由多种病因引起,如内分泌异常严重肝病、代谢酶缺陷、营养不足、药物中毒等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(76659)
"引起低血糖有两种情况,如下:一、生理性,首先,过度节食减肥,食物摄入不足可以引起低血糖。其次,饥饿状态,身边没有食物无法获取能量,时间一长,超出身体承受范围,易出现低血糖。然后,剧烈运动,能量消耗过快而来不及进食,可出现低血糖。二、病理性,糖尿病患者使用降糖药剂量略大,可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少,可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻,消耗能量大,而食欲差、进食少,易出现低血糖。还有其他疾病,如肝病,血糖生成不足也会出现低血糖。生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状,要注意监测血糖,可能出现低血糖,要及时进食补糖,易出现低血糖的患者要做好防护措施,预防低血糖。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92362)
"突然低血糖的原因多种多样,其中糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多都可以导致血糖下降。糖摄入不足主要是包括经过肠道吸收入血的糖分少,无法满足人体的消耗,比如在饥饿、消化吸收不良,做完减肥手术的患者以及肠道切除的人群。糖生成不足主要是由于肝糖原合成减少或者是糖原分解障碍,主要见于肝病、糖原累积症的患者。糖消耗过多指的是消耗过多来不及补充糖分,比如在剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿以及恶性肿瘤这种情况下,糖转化过多主要是由于胰岛素过多,使体内的糖被转化消耗。这会导致血糖下降,比如糖尿病、降糖药物使用过量的情况下以及胰岛素瘤的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/22收听(84106)
"突然出现低血糖的原因很多,如进食少、糖摄入不足、消耗过快、用药不当等,都会出现低血糖。一个过度节食的人,因进食少,糖摄入不足,只要稍稍加大运动或劳累就可出现低血糖。运动强度过大,来不及进食,可突然出现低血糖。高热的患者食欲很差,进食少,而消耗大,会突然出现低血糖。糖尿病患者由于用药剂量过大,会引起突然低血糖,严重的会出现昏迷。另外,糖尿病患者在治疗期间饮食不规律,如推迟就餐时间,进食少或不吃,均会导致突然出现低血糖。糖尿病患者在使用降糖药的同时,又使用了喹诺酮类抗菌药,如左氧氟沙星等,此时要密切监测血糖,患者容易出现代谢紊乱,血糖可能突然升高,也可能突然出现低血糖。"
2021/04/06收听(11564)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病,而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多,常见的有胰岛素瘤;药物性原因更为常见,比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药;重症疾病,如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低;其他如胰岛素拮抗激素的缺乏,如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏;胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖,应早做检查,及时治疗。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(26226)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2017/04/05播放(99145)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/04/05播放(99145)
"对于发生低血糖时的注意事项,主要考虑以下几个方面:1、纠正低血糖:如果患者意识没有丧失,可以通过口服的方式来补糖,比如饮用含糖的溶液,或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍,则要静推50%的糖溶液,来快速恢复血糖水平,以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因:如果不明确低血糖的病因,患者可能会反复发生低血糖,对于生命非常不利,要明确低血糖的原因,比如是用药不当,还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/12收听(32145)
"导致低血糖的原因,根据具体情况不同,常见有以下几种:第一、糖尿病患者:此类人群出现低血糖,很可能是因为进食少、运动多,或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以,患者在不进食、进食减少的情况下,需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人:如果出现低血糖,一般和进食少而运动多,体内的能量供应不足等因素有关。所以,如果是正常人出现此种情况,要保证营养,并及时进餐,避免发生低血糖。第三、其它情况:患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多,从而引起低血糖。因此,在发生低血糖时必须要查找病因,及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时,要及时补充糖分,纠正低血糖,以免导致不良后果。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/03收听(94942)
"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L,大脑明显缺糖,可以由多种原因引起,主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖,仅仅表现有饥饿感,可以伴有一过性的出汗、心慌,可以自行缓解。如果是中度低血糖,主要表现是出汗、心慌的进一步加重,饥饿感明显,甚至出现手抖、头昏,需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖,在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍,病人不能认人、不能认方向,甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命,出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度,个人反应的差别,以及耐受性,多种多样。对于低血糖的症状,各个病人都不完全相同,但在同一个体中,低血糖的症状往往相似。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(35344)
低血糖常见的原因可分为两种情况,一种是由于糖摄入不足所引起,另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足,多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时,例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时,都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗,可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时,患者应该立即口服葡萄糖,或进食高糖食物进行缓解,在缓解症状后,应立即去医院做相关的检查后,对症进行治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(98045)
"低血糖的病因多种多样,主要包括以下几个方面:第一、葡萄糖的摄取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗过多;第四、转化过多,这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖,按照病理生理的分类以下几点:第一、糖的摄入不足,经过肠道吸收的糖分减少,无法满足人体的消耗的需求,比如饥饿、进食少、消化不良,常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群,肠道的吸收出现了问题,导致整个来源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中,以糖原的形式储存起来,如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍,血糖的来源就会产生一定的问题,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题,会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多,消耗过多来不及补充糖分,也可以导致低血糖,比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人,因为长期的营养不良,糖分无法正常的补充,也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多,使用过多的胰岛素,体内的糖被转化消耗,导致血糖下降,通常见于一些糖尿病的病人药物过量,包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素,都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者,可以过度的释放胰岛素,也会导致低血糖的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(90360)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源,正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围,血糖过高、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(99960)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源,正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围,血糖过高、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(99960)
低血糖又称为低血糖症,是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低,并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷,对于糖尿病的患者出现低血糖,常常见于在治疗的过程中,使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物,比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者,出现的低血糖原因就比较多,其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。
2020/09/10收听(41971)
所谓低血糖就是血糖低于正常范围。正常人低血糖的切点是2。8mmol/L,如果血糖在2。8mmol/L以下就是低血糖,但是糖尿病人低血糖的切点跟正常人不太一样,糖尿病患者如果血糖低于3。9mmol/L,就认定是发生低血糖。低血糖的危害是非常大的,平时更多关注的是高血糖,其实更加关注的应该是低血糖,因为低血糖的危害是远远大于高血糖,高血糖的危害常常是以年来计算,也就是高血糖导致的慢性并发症有时间累积的过程,往往在高血糖10年、15年或者20年以后逐渐的出现慢性并发症,但是低血糖的危害,却是以分钟、以秒钟来计算。低血糖会诱发心脑血管事件和导致心律失常,包括昏迷、死亡,所以低血糖危害是远远大于高血糖,对低血糖要给予更加重视才对。
2017/07/10收听(24568)
"低血糖是一种状态,指血糖的浓度低于2.8mmol\/L,多是胰岛细胞瘤以及糖尿病患者的口服用药,以及用胰岛素后进食量少、进食不所引起,由胰岛细胞瘤所引起的低血糖非常少见。低血糖时机体有两个反应,包括交感神经兴奋,以及中枢神经系统受到损害,出现低血糖昏迷。交感神经兴奋以心慌、出汗、冷汗为主,乏力、软瘫,当血糖在2.8-4.8mmol\/L时,患者出现的是交感神经兴奋的症状。如果没有及时进食葡萄糖以及甜食物,血糖继续下滑就可导致低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋直接进入低血糖昏迷,这很危险。因为低血糖昏迷可以影响病人的生命安全,发生时要给予输入葡萄糖来及时缓解。"
2020/04/03收听(93646)
目前对于低血糖的诊断主要有两种情况,一种是正常人的低血糖范围,正常人的随机血糖低于2.8mmo... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/01/22播放(73043)
目前对于低血糖的诊断主要有两种情况,一种是正常人的低血糖范围,正常人的随机血糖低于2.8mmo...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/01/22播放(73043)
"低血糖的反应,很多人都会出现有过这样的症状,比如会出现出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、非常饥饿、面色苍白,这些都是属于自主神经过度兴奋的低血糖的反应症状。如果低血糖越严重,比如低血糖低于2.0mmol\/L,可能会出现精神方面的症状头晕、嗜睡、躁动不安、手脚抽搐、行为怪异,严重的会出现惊厥、昏迷、呼吸困难,甚至是死亡。所以,有时候低血糖比高血糖更为严重。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(98562)
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