首都医科大学宣武医院
麻醉科
手机浏览
腰麻引起神经损伤的原因包括穿刺的损伤，麻醉创伤，细菌污染，蛛网膜下腔局部出血，脊髓缺血，以及不该进入蛛网膜下腔的药物进入蛛网膜下腔，都会引起神经的损伤。腰麻引起神经损伤会出现下肢的感觉运动恢复的延缓，如腰麻手术结束三四个小时后，还是下肢无力，运动感觉没有恢复，应及时就医进行相关检查。
分享:
腰麻是通过药物注射到神经周围产生的一种麻醉方式，神经损伤原因包括操作、用药以及其它的问题，神经... 王宏伟│浙江省立同德医院 2020/08/24播放(86619)
腰麻是通过药物注射到神经周围产生的一种麻醉方式，神经损伤原因包括操作、用药以及其它的问题，神经...
王宏伟│浙江省立同德医院
2020/08/24播放(86619)
腰麻后神经出现损伤，如果是由于外科操作或者体位的原因导致的损伤，手术中有不同的体位，这些体位容易导致神经的损伤，所以要注意关注整体的神经损伤的恢复情况，再进行对症治疗。另外，确认是神经纤维的损伤还是神经元的损伤，大部分进行操作的时候，尽量避免对神经元损伤，因为神经元损伤以后，一般是不可恢复的。对于神经纤维的损伤，一定时间内会有修复，进行营养神经和对症处理，神经纤维会自行恢复，但是需要一段的时间。鉴别受伤的原因，是因为机械性的操作引起的损伤，还是化学性的，就是使用药物对神经引起的损伤，还可能是因为穿刺形成血肿，压迫导致的神经损伤。如果神经损伤需要及时的处理，尤其是血肿引起的压迫，要紧急处理，尽量进行减压，让神经损伤得到及时、有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/09收听(53402)
腰麻穿刺时不慎损伤神经，病人可能会出现相应神经分布区域的感觉表现和肌力表现，比如会阴部、下肢出... 朱军│武汉市第四医院 2020/04/07播放(68420)
腰麻穿刺时不慎损伤神经，病人可能会出现相应神经分布区域的感觉表现和肌力表现，比如会阴部、下肢出...
朱军│武汉市第四医院
2020/04/07播放(68420)
"腰麻穿刺损伤神经后通常表现为下肢有放射感，下肢臀部出现麻木、皮肤感觉减退等症状。通常是由于穿刺针刺伤硬膜囊及神经根导致的，引起局部出血、水肿，压迫和刺激神经根造成神经传导受阻，导致下肢出现麻木、放电感。出现此类症状后，需要进行积极的治疗，给予激素治疗、脱水治疗和营养神经治疗，这些药物包括甘露醇注射液、地塞米松注射液、甲钴胺注射液、神经节苷脂钠注射液，这些药物都可以促进局部损伤的恢复。但神经恢复是个非常漫长的过程，需要积极的用药，才能使症状得到彻底的治愈和缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(49251)
"腰部神经损伤，一般见于腰椎骨折合并神经损伤，也可能是锐器刀刺伤导致神经损伤。及时完善腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎神经损伤的程度，另外就是具体的原因和节段。对于腰椎骨折合并腰椎神经损伤，需要考虑手术治疗，彻底的解除对神经的压迫，然后配合营养神经的药物，比如甲钴胺、鼠神经生长因子，还可以配合针灸、电刺激，另外活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。如果是刀等锐器损伤，需要手术做修复，术后再积极的配合营养神经的药物治疗。腰部神经损伤恢复的时间需要好几个月，而且不一定能够完全恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(12710)
"腰5神经根损伤首先要去除引起神经根损伤的因素，腰5神经根损伤往往是腰椎间盘突出、神经根受压引起，所以先要进行手术治疗，通过手术接触突出的椎间盘对神经根的压迫。要切除局部增生的骨质对神经根的压迫，对椎管、根管、椎间孔进行减压。还可以使用地塞米松和甘露醇消炎、消除神经根的水肿，缓解神经根损伤的症状，然后还可以口服甲钴胺片来营养神经治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(62501)
"造成神经损伤的原因主要有几大类，首先是外伤性的原因可以造成神经损伤。还有就是感染性的因素，感染有细菌感染、病毒感染和真菌感染等等，都会造成神经的损伤。肿瘤因素造成的各种肿瘤或者是肿瘤引起的副肿瘤综合征，都会损伤到神经，以及自身免疫性的因素，有些是感染后引起的自身免疫性改变，造成神经损伤。此外，还有血管性的因素，血管性因素主要有缺血性的因素和出血性因素，也都会造成神经的损伤。还有一些代谢的因素，电解质紊乱会出现神经损伤。血糖高低也会造成神经的损伤，以及中毒因素、各种毒物，都会引起神经损伤。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(76157)
"胳膊神经损伤当然会出现麻木症状，神经一般具有运动、感觉和植物神经的症状，麻木是一种感觉症状，是因为神经受到损伤以后表现出来的症状。主要是感觉神经受损，还有一部分是因为植物神经受损，会出现麻症状，还会有灼烧样的感觉和蚂蚁爬行的感觉等等。同时会伴有运动的症状，出现肌肉的无力、肌萎缩症状。还会伴有一些植物神经的症状，植物性神经症状主要表现为比较难受的一种感觉异常，还会伴有情绪障碍、烦躁不安、失眠等症状。一般来说需要进行相关的检查，明确是因为颈椎病引起，还是因为出现的肘管综合征，或者神经卡压症以及血管病变，都会造成胳膊的神经损伤。"
2021/01/20收听(76204)
腰5神经根损伤常常会引起下肢的放射性疼痛和麻木。腰5神经根损伤最多见的原因就是腰椎间盘突出，特别是腰4、5椎间盘突出，往往容易压迫到腰5神经根，就会引起从腰部到臀部到大腿的后方，再到小腿的前外侧，到足背内侧区域的疼痛和麻木。另外会引起足趾的背伸肌力减弱。治疗上要尽量避免过多伏案工作，避免过多的弯腰劳动，同时可以使用营养神经的药物，如甲钴胺片对症治疗，需要严格遵医嘱使用药物。
2020/10/31收听(51652)
"腰骶神经损伤的处理主要还是根据损伤性质来判断，如果是锐器的损伤造成神经和脊髓的断裂，可以进行急诊手术，进行相关的处理。如果是由钝器损伤，同时伴有骨折或者间盘突出，损伤多半能够恢复，但不完全，应该进行早期的手术治疗，行局部的解压行耻骨融合内固定。如果腰骶神经损伤是由于其他因素，比如造成牵拉伤、钝性损伤，早期通过保守治疗、营养神经治疗进行疾病的观察。最后如果仍然恢复不了，可以再进行手术，将神经根的粘连解除。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(15951)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(86971)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(86971)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78007)
神经根损伤的原因主要见于以下几种情况：一、骨折，颈部、腰部或者胸部骨折很容易出现骨折端损害神经根而出现根性疼痛。二、比如脊髓肿瘤也会压迫神经，引起神经根损伤而出现肢体疼痛。三、比如长期的压迫或者慢性炎症刺激，比如颈椎的椎间盘突出症，其长期压迫神经也很容易引起神经根疼痛，慢性炎症的刺激也可以引起神经根疼痛。四、有全身性疾病，比如糖尿病也容易引起周围神经病出现神经根症状而出现神经根疼痛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/07收听(37176)
"神经损伤的七个原因分别如下：1、感染，一些病毒、细菌、真菌等病原体感染可导致神经损伤。2、外伤所导致的神经损伤，例如刀割伤、烧伤、火器伤等引起的神经损伤。3、压迫性及牵拉性的神经损伤，比如临床上常见的椎间盘突出或者椎管狭窄，造成脊神经以及脊髓的受压，女性在怀孕生产过程中引发的臂丛损伤以及下肢的神经损伤。4、自身免疫性的损伤，比如重症肌无力、多发性硬化而引发的神经损伤。5、缺血性损伤，例如脑血栓形成而导致的缺血性中枢神经的损伤。6、代谢性疾病而造成的神经损伤，如糖尿病等周围神经病变引起的周围神经损伤。7、一些药物，比如异烟肼、二甲双胍影响维生素B12的吸收，而引起的周围神经损伤。"
2020/12/22收听(54681)
这里的腰损伤，我们认为是急性腰扭伤，往往是在搬重物的时候或者是在做体育运动扭腰的时候，产生了急性的腰肌拉伤。在损伤的当时要绝对卧床休息，要卧硬床，可以局部冰敷，24小时之内的冰敷可以使腰肌损伤部位的微血管收缩，从而使出血、肿胀减少，可以缓解疼痛。在24小时以后可以进行腰肌的热敷，这样使得局部损伤部位的血管扩张，可以使得血供增加，增加组织的愈合。同时，可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信，可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松片。一般来说，腰扭伤需要2-3周的时间恢复。
2020/09/15收听(93800)
对腰麻后腰痛很多人有误解，认为手术之后腰痛是麻醉引起的。其实腰麻手术后腰痛是由很多种原因引起的... 谭志敏│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(58889)
对腰麻后腰痛很多人有误解，认为手术之后腰痛是麻醉引起的。其实腰麻手术后腰痛是由很多种原因引起的...
谭志敏│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(58889)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/18收听(94779)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练，如果他的肌力为0级，主要是进行电刺激，Ⅰ级就做等长收缩... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(55190)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练，如果他的肌力为0级，主要是进行电刺激，Ⅰ级就做等长收缩...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(55190)
神经损伤的患者，主要是给予营养神经和改善血液循环治疗。临床上常用的营养神经的药物，主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷酯等。改善血液循环的药物，主要有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、疏血通等，必要时可给予小牛血去蛋白提取物。如果有脑神经受损，可给予脑活素治疗。如果患者有神经水肿，可给予β七叶皂苷钠，必要时也可给予地塞米松治疗。对于神经损伤较轻的患者，如果仅累及神经髓鞘，患者预后常较好；如果损伤累及到轴索，患者预后常常较差。对于神经损伤的患者，一定要及时早期给予治疗，治疗越早效果越好。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(41670)
浙医二院 赵腾飞
播放次数：2.33万
播放次数：2.23万
浙医二院 陈刚
播放次数：4.62万
播放次数：3.67万
