腰麻是椎管内麻醉的一种，因麻醉药物注入部位的不同，椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外神经阻滞麻醉、骶管麻醉。目前临床多选用硬膜外和腰麻联合麻醉，可快速起效，且能根据手术时间的长短连续给药，不会因为麻醉时间不够引起手术中断。椎管内麻醉主要用于下腹部和下肢的手术，神经阻滞麻醉可用于上肢和下肢手术，全身麻醉可用于全身各部位的手术。

椎管内麻醉是在脊柱部位穿刺，将麻醉药物注入椎管不同的间隙，是相应节段的神经根所支配区域产生麻醉的方法，主要用于下腹部、下肢手术。临床上腰麻一般选用腰椎二、三，或腰椎三、四的间隙进行穿刺，而硬膜外选用其它间隙的部位进行穿刺，属于区域性的麻醉，即节段的麻醉，是麻醉相应区域，主要用于下腹部、下肢、肛门的手术。椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、骶管麻醉。

椎管内麻醉后的并发症包括：1、局部穿刺部位的疼痛，穿刺过程中可能引起韧带、沿途骨膜的损伤，引起操作部位的疼痛；2、引起神经根的损伤，出现腰痛和下肢的局部感觉发生异常，还有下肢感觉、运动恢复的问题；3、引起尿潴留，或引起排尿困难；4、发生恶心，呕吐，一般不严重；5、术后头疼，由脑脊液外漏引起的，卧床休息可以预防。

腰麻术后的后遗症包括：1、麻醉后头疼，由麻醉后脑脊液外渗引起的头疼较严重，按要求术后应去枕平卧6小时，按规定时间禁食水；2、出现恶心呕吐，严重者可对症使用治疗恶心、呕吐的药物；3、穿刺部位的疼痛，穿刺引起损伤，如局部韧带、骨膜的损伤，引起腰部的局部疼痛。

腰麻手术后的注意事项包括：1、去枕平卧6小时，以减少麻醉后的头疼；2、禁食6-8小时，待神经功能完全恢复后才可进食水，临床有特殊要求的禁食水时间会更长；3、术中没有下导尿管，可能引起尿潴留，长时间没有排尿，膀胱有憋胀感，应报告护士，避免引起不必要的损伤；4、麻醉药物消退最长3小时左右，术后下肢的感觉、运动长时间没有恢复，应及时检查是否有相关并发症。

麻醉后的腰疼主要是因为穿刺损伤到经过的部位，如韧带，或穿刺过程中腰间隙有钙化，或间隙不明确，损伤到骨膜等情况引起，一般不严重，经过卧床休息、局部理疗、口服止痛药物可快速恢复。疼痛较严重者，可打局部的封闭缓解。腰麻后疼痛经过保守治疗，48小时基本可以缓解，不会引起严重腰疼。

硬膜外麻醉因麻醉针较粗，穿刺过程可引起疼痛，但操作时会局部注射局麻药，因此仅产生较轻微的疼痛。硬膜外麻醉若用于剖腹产、下腹部的手术，根据麻醉的效果不同，可能出现类似内脏牵拉痛，辅助其他静脉麻醉药物可减轻疼痛，使术中手术区域不产生疼痛，待麻醉消失后，手术部位会逐渐恢复疼痛。

椎管内麻醉的禁忌症包括：1、精神有问题，无法配合的患者；2、被动体位，完全不能摆麻醉体位的患者；3、有凝血功能障碍，如血友病、血小板减少，没有达到规定值，或有出血倾向，以及正在服用抗凝药物患者；4、循环功能不稳定，休克患者；5、相应节段的穿刺部位的皮肤有感染的患者；6、脊柱有损伤，引起体位变动或脊柱有外伤病史的患者。