首都医科大学宣武医院
麻醉科
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腰麻后随着麻醉药物的消退，双下肢的感觉、运动功能会在相应的时间逐渐恢复，一般情况下腰麻最长作用时间是3小时，单次给药居多，若超过3小时下肢感觉、运动功能恢复延迟，需判断是否为神经根损伤，穿刺部位是否存在水肿，引起压迫脊髓等，应立即报告医生和护士进行对症处理。
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"患者双下肢大腿无力，主要考虑以下几方面原因：第一、在神经内科，很多患者因为存在比较严重的皮层动脉硬化性脑病，或者多发的腔隙性脑梗死以后，患者会有双下肢大腿乏力的症状。还有就是老年人，如果双下肢无力伴有静止性震颤，就要考虑可能是帕金森疾病引起。第二、患者如果突然间双下肢大腿无力，甚至伴有一过性晕厥、语言笨拙、口角流涎等，则在神经科怀疑脑血管疾病，比如大面积脑梗塞或者脑出血。第三、患者双下肢大腿无力如果呈阵发性，考虑是低钾性麻痹引起，可以做血清钾离子检查明确。第四、导致患者双下肢大腿没有力，主要考虑腰椎方面疾病，比如腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(81212)
双下肢无力的原因很多，根据患者不同的情况具体分析，长时间重体力劳动者，由于体能消耗过大会出现双下肢无力，是可逆性的，经过休息以后可恢复正常。患者最近饮食不佳、恶心、腹泻等症状，多见于低钾血症，抽血查电解质常提示钾离子浓度降低，伴双下肢麻木、腰疼、腰酸、腰部活动受限等症状，多见于腰椎间盘突出。老年患者中反复出现脑梗死，也可有双下肢无力的表现，患者一般有高血压、糖尿病、高脂血症病史，常伴有头晕、头疼、肢体麻木、口眼歪斜、饮水呛咳、吞咽困难等，可见于格林巴利综合征、脊髓疾病、帕金森病等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(38097)
病人出现双下肢无力的现象，在临床上可以有很多种病症，能够导致这种现象发生。所以在治疗上，要根据具体病症，采取不同的治疗方法。比如病人患有脊髓型颈椎病，病人会出现双下肢无力，同时还会出现皮肤感觉减退、刺痛，在走路时有踩棉堆的感觉，胸部有束带感。在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，颈部可以给予颈托制动，同时配合下颌带牵引。在药物上，可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物和神经营养药物。如果经过保守治疗无效，可以采取手术治疗，进行颈椎的前路或后路手术。如果病人患有腰椎间盘突出症，导致双下肢无力，在治疗上可以嘱咐病人硬板床平卧，同时采用传统中医手法，进行按摩腰部。如果无效，也可以采取手术治疗，通过椎间盘镜或椎间孔镜，进行微创手术，将髓核摘除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(78049)
"能引起双下肢无力的疾病有以下几种：第一、低钾血症，低钾血症常是由于甲亢或者其他的原因而导致血钾降低，这时就可以出现双下肢无力，严重者会有心脏骤停等严重的并发症，这时要早期的抽血化验，检查血钾，确诊之后要早期进行补钾治疗。第二、颈椎病，颈椎病为脊髓型颈椎病时可以压迫脊髓而导致双下肢无力，可以伴有走路不稳、双下肢活动障碍、二便障碍，这时要早期检查颈椎的X线片、核磁共振来早期诊断和治疗。第三、颈椎的肿瘤，当颈椎的脊髓或者是椎体有肿瘤压迫了脊髓时，也可以出现双下肢无力的症状，这时要早期检查颈椎的核磁共振，来早期的诊断和治疗。第四、腰椎管狭窄或者是胸椎的疾病，当腰椎管狭窄压迫了双侧的神经根，可以出现双下肢无力。如果胸椎有胸椎管狭窄或者是胸椎的肿瘤，也可以压迫脊髓而导致双下肢无力，这时要检查腰椎、胸椎的核磁共振来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(51733)
"双下肢无力的鉴别：第一方面，双下肢无力可能是因为低钾血症引起的，也就是电解质紊乱，如果患者有存在着进食减少或者腹泻、恶心、呕吐等原因造成体内的血钾低，会出现双下肢无力的表现。第二方面，考虑患者是否存在着腰椎间盘突出，压迫神经导致的或者腰椎管狭窄引起的。第三方面，考虑双下肢的无力是否存在着下肢血管的动脉硬化闭塞导致的，患者会出现双下肢无力、间歇性坡行的症状，同时有下肢怕冷、发凉等症状，而如果患者是突然间出现的双下肢的无力的症状，伴有晕厥或者语言笨拙、口角流涎等症状要考虑是脑梗死、脑出血导致的。"
2019/09/29收听(58039)
双下肢无力，常见疾病有以下几种：1、脑血管病：特殊类型的脑血管病，可以出现比较奇... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(61839)
双下肢无力，常见疾病有以下几种：
1、脑血管病：特殊类型的脑血管病，可以出现比较奇...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(61839)
"双下肢无力的原因如下：1、尿毒症肾性贫血；2、尿毒症合并有心功能不全；3、肾病综合征病人有大量蛋白尿，低蛋白血症，全身高度浮肿，可有双下肢无力；4、肾性高血压为恶性高血压时；5、肾病合并有脑梗的病人；6、原发性ANCA相关性小血管炎肾损害的病人；7、尿毒症病人合并有高钾血症；8、微小病变型肾病综合征病人在恢复期，由于多尿，血钾偏低；9、肾前性急性肾衰患者，如多尿期，可表现低钾血症。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(27252)
如果出现了双下肢无力的症状，可以见于多种原因引起，需要去医院做检查明确病因，进行针对病因的治疗。这种情况可以是腰间盘突出引起的，腰间盘突出可以压迫坐骨神经放射到腿部，导致下肢肌力减退的情况。这种情况多数还会伴有腰部疼痛不适症状，有长期的不良姿势习惯或者是外伤史，可以通过腰部的CT或磁共振检查明确。如果是腰间盘突出引起的症状，一般可以进行针灸、理疗、牵引等治疗，同时可以口服甲钴胺、维生素B1等药物治疗，严重的也可以选择射频消融的微创手术治疗。出现双下肢无力，也有可能是脑梗塞引起的，这种情况需要去神经内科就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。对于脑梗塞，需要进行活血通络抗血小板治疗，常用的药物是血栓通、阿司匹林、氯吡格雷等。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/19收听(78178)
"双下肢无力的原因非常复杂，包括神经的疾病、神经肌肉接头的疾病和肌肉的疾病。神经的疾病包括胸水的炎症、肿瘤、出血、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、马尾肿瘤、格林-巴利综合征、运动神经元病、多灶性运动神经病、脊髓延髓肌萎缩症、颈椎病、脊髓空洞症、脊髓小脑型共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓亚急性联合变性、肾上腺脑白质营养不良等等。神经肌肉接头的疾病包括重症肌无力、肌无力综合征、肉毒杆菌中毒、有机磷中毒等等。肌肉的疾病包括周期性麻痹、各种原因引起的肌营养不良、炎性疾病、代谢性疾病以及线粒体脑肌病、线粒体脑疾病等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(26222)
腰麻后注意事项有以下几点：1、术后应去枕平卧6小时，以减少脑脊液经穿刺孔漏出引起颅内... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(75804)
腰麻后注意事项有以下几点：1、术后应去枕平卧6小时，以减少脑脊液经穿刺孔漏出引起颅内...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(75804)
通常腰麻术后6-8个小时可以摄入流食，同时需根据患者胃肠道的恢复情况进行判断。基本上腰麻后的几... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(75201)
通常腰麻术后6-8个小时可以摄入流食，同时需根据患者胃肠道的恢复情况进行判断。基本上腰麻后的几...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(75201)
腰麻是临床上比较常见的手术麻醉方式之一，腰麻术后常见的并发症主要有以下几点：1、局部血肿形成，这是由于腰麻穿刺时扎入局部的血管而引起局部血肿形成，体积较小的血肿，可以通过外敷活血化瘀膏，适当的休息，3-5天后血肿可自行的吸收消退。2、尿潴留，这是由于腰麻手术会对患者的排尿功能造成影响，使膀胱暂时丧失了收缩功能。患者大量的尿液在膀胱内淤积，从而形成尿潴留，可以通过置入尿管的方法解除尿潴留的问题。3、下肢麻木，腰麻可以使机体的下肢无法正常活动，会造成较多的代谢废物在下肢肌肉淤积，从而引起下肢的麻木酸胀症状。随着麻药的代谢，上述症状可自行的缓解。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/12收听(55994)
腰麻术后麻醉平面并未完全消退，一般需要六小时左右麻醉方能完全消失，如果六小时内未能排尿，需要进行导尿处理。六小时内禁饮、禁食，因为胃肠道功能未完全恢复，会引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐，六小时后可以食用一些流质、易消化食物。去枕平卧六小时，如果出现头晕、头痛的情况，需要延长去枕平卧的时间，直至头晕、头痛症状消失为止。头痛是腰麻术后比较常见的并发症，主要原因是因为脑脊液自穿刺孔外渗，颅内压力降低，牵张颅底的静脉及脑膜所致。术后出现头痛的病人，应给予心理指导护理，继续去枕平卧，静脉滴注低渗盐水，采用专人护理病情观察，可以明显减轻轻、中度头痛患者。
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/04/23收听(87527)
腰麻术后的后遗症包括：1、麻醉后头疼，由麻醉后脑脊液外渗引起的头疼较严重，按要求术后应去枕平卧... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2017/12/11播放(79246)
腰麻术后的后遗症包括：1、麻醉后头疼，由麻醉后脑脊液外渗引起的头疼较严重，按要求术后应去枕平卧...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2017/12/11播放(79246)
"在腰麻的术后，应该做去枕平卧6小时。因为有助于腰部穿刺点的闭合，防止脑脊液流失过多而出现头部的疼痛。另外，在腰麻术后容易产生尿潴留，在术后的24小时之内，一定要注意观察，尤其是在术后的前六小时之内，药物代谢之后会产生相应的尿潴留。如果出现尿潴留的情况下，需要将患者导尿。这段时间，尽量6个小时之后再进食，否则肠道蠕动的不好的情况下，容易产生肠梗阻，或者进食之后，腹部胀气不舒服等情况的发生，也要注意腰部穿刺点是否渗血等情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/28收听(44718)
"腰麻术后出现头痛，主要是由于颅内压降低造成，常是由于麻醉当中补液量不足或者麻醉的不良反应，产生颅内压的影响。还有就是术后患者过早的抬头起身，由于体位的原因造成颅内压减低，出现头痛。针对原因可以进行相应的处置，在手术麻醉过程中要足量的补液，防止因为液体量不足导致的颅内压降低。同时在术后回病房以后要去枕平卧位至少8小时，如果想稳妥一些，要去枕平卧位至少12小时以上。出现过早的抬头起身或者枕枕头，会导致由于体位抬高造成的体位性的颅内压减低，出现头痛。麻醉以后出现的头痛，在相应的恢复颅内压以后就可以缓解，主要注意相应的处置就可以。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(17220)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2017/12/11播放(82783)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药...
2017/12/11播放(82783)
腰麻，也称为区域性麻醉，是椎管内麻醉的一种。是指在患者的背上打一针，穿刺针将局麻药注入到蛛网膜... 杨靖│四川宝石花医院 2020/01/14播放(76871)
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杨靖│四川宝石花医院
2020/01/14播放(76871)
如果病人出现腰部麻木的情况，说明有神经受压或者损伤，常见分析如下：1、腰部受到直... 王珏│郑州大学第一附属医院 2021/07/14播放(71798)
如果病人出现腰部麻木的情况，说明有神经受压或者损伤，常见分析如下：
1、腰部受到直...
王珏│郑州大学第一附属医院
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很多疾病都会引起双下肢无力，常见的疾病有低钾性周期性麻痹，它常见于20-40岁的男性，在寒冷、... 母艳蕾│北京医院 2021/02/23播放(97041)
很多疾病都会引起双下肢无力，常见的疾病有低钾性周期性麻痹，它常见于20-40岁的男性，在寒冷、...
母艳蕾│北京医院
2021/02/23播放(97041)
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