首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝关节滑膜炎在骨科临床上非常常见，原因也是多方面的，如退行性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等。主要症状就是膝关节的肿胀、疼痛、关节活动有障碍。
其来源可以逐渐形成，或者外伤以后突然发作，由于炎症来得比较急，关节内大量的积液迅速产生，胀疼的症状会比较明显。如果是慢性形成，积液一点点存到关节里，逐渐把关节撑开。虽然很肿，但是疼痛也不一定特别严重。所以发病快、疼痛就快，发生慢，疼痛就轻一些。
另外就是从表面上看关节明显肿起，在体检上可以压前面的髌骨，髌骨在关节里可有漂浮感说明关节内有液体，在临床上叫做浮髌试验的阳性。另外关节的屈伸活动会有疼痛，特别是过度屈曲或者过度伸直的时候，关节会有刺激疼痛，由于炎症和关节积液所造成，行走的时候也会有疼痛的情况。
所以主要的表现就是关节肿胀、疼痛，活动障碍，检查的时候浮髌阳性，另外关节周围是相对弥漫的、弥漫性压疼，这些就是膝关节滑膜炎的典型表现。
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"膝关节的滑膜炎是门诊很常见的一类膝关节的疾病，按照发生比例，最常见的是无菌性的滑膜炎，产生这种无菌性的滑膜炎，最常见的原因是受凉、受累、外伤、活动过度，滑膜出现炎症就会引发膝关节局部的疼痛以及肿胀，甚至活动受限。除去最常见的无菌性滑膜炎之外，还会有其他的炎症，免疫系统的比如类风湿关节炎引起的滑膜炎。还有是因为化脓，有细菌感染而出现了化脓性的关节炎，化脓性关节炎可能还会存在高烧、局部皮肤红肿的情况、还有是结核性的滑膜炎，结核病可能会有长期的低热、盗汗或者咳嗽。如果发生了结核性的滑膜炎，可能也会有全身的症状，因此要判断膝关节滑膜炎有哪些症状，一定要先分析是哪种类型的滑膜炎，再根据类型来判断会产生哪些相应的症状，必须要结合临床的体格检查，甚至实验室检查或者影像学检查，才能综合的判断和分析。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(95306)
"膝关节滑膜炎没有年龄限制，在任何年龄阶段都会发生。主要是由于膝关节扭伤或者关节内损伤引起。对于年轻人来说，通常是因为巨大的运动量，所以在运动的过程中容易出现打击及扭转，运动过度以后就会发生肿胀疼痛，活动困难，走路跛行，局部的皮温会升高，皮肤肿胀或者紧张，还有关节穿刺出血等情况。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(84397)
"膝关节滑膜炎的症状主要是肿胀，可能表现为髌腔囊的肿胀，或者整个膝关节的肿胀还有疼痛，疼痛可能是由滑膜里边的积液，里边有很多炎症介质，如白介素1，肿瘤坏死因子等，会引起周围的关节囊的炎症。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(98541)
膝关节滑膜炎的患者的临床表现，主要是表现为关节会有明显的疼痛症状，尤其在过度劳累或受凉的情况下，疼痛会明显加重。会伴随肿胀的情况，膝关节屈伸活动受限，关节腔内存在大量的积液，进行浮髌试验阳性，这是膝关节滑膜炎的临床症状。治疗的办法，积极的注意休息保护，减少对局部的刺激，不可以受凉，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，并配合理疗的办法。但是对膝关节滑膜炎非常严重的患者，有必要积极的进行手术治疗，膝关节镜对滑膜进行清理手术治疗就可以。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(38500)
膝关节滑膜炎的症状包括：1、关节肿胀：关节疼痛时会伴有肿胀；2、关... 廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/03/27播放(63888)
膝关节滑膜炎的症状包括：
1、关节肿胀：关节疼痛时会伴有肿胀；
2、关...
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/27播放(63888)
"小儿膝关节滑膜炎是在小孩生长发育期比较多见的一个疾病，经常表现在上呼吸道感染出现以后，因为上呼吸道感染所致的病毒或者感染物随血液进入到关节的滑膜，刺激滑膜产生炎性反应，导致膝关节滑膜炎。其症状主要表现为患儿不会行走、哭闹，尤其是夜间哭闹，如果可以行走，会出现明显的跛行、关节的疼痛、活动的障碍。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09收听(34136)
小儿膝关节滑膜炎，也是临床上常见的病和多发的病。小儿的症状往往是腿疼、活动受限。所以小儿滑膜炎... 王毅│太原市妇幼保健院 2019/12/27播放(79033)
小儿膝关节滑膜炎，也是临床上常见的病和多发的病。小儿的症状往往是腿疼、活动受限。所以小儿滑膜炎...
王毅│太原市妇幼保健院
2019/12/27播放(79033)
"膝关节是人体最大最复杂的关节，在关节内的表面覆盖着一层比较广泛的滑膜。当膝关节滑膜出现炎症的时候，会造成关节的肿胀和水肿。特别在儿童时期，小孩子的活动比较多，比较调皮，白天的运动比较多，会对关节进行刺激。平时碰到的小儿滑膜炎症，一般是白天小孩子玩的比较多，到了第二天早上，患者发现小孩子说疼痛或者不愿意下地走路，这时候会发现膝关节有肿胀、压痛，儿童不愿意活动。小孩的滑膜炎，还要排除是否有外伤或者感染，最终以临床症状来决定。还要做一些后期的处理，比如排除骨折、感染、发热等其它因素，最终确定。小孩的膝关节滑膜炎一般不需要特殊处理就能治疗。如果积液过多，要进行积液的抽取，到特殊的医院进行关节穿刺。一般在进行抗生素或炎症消散之后，小孩的滑膜炎能够自行消散。"
尹科│南华大学附属第一医院
2018/01/31收听(99305)
"小孩膝关节滑膜炎症状就是肿、疼。滑膜炎的常见原因很多，第一个最常见的是无菌性滑膜炎，因为受凉、受到刺激、扭伤导致滑膜发炎：充血水肿、分泌液体，关节积液。再一个常见的原因就是结核，小儿结核现在发病率还是挺高的，这类除了一般的肿疼以外，有可能还有结核的相关表现，可能有低烧或者出虚汗这类情况，同时血沉、C反应蛋白要比普通的无菌性滑膜炎高一些。第三个原因是代谢引起的，像痛风引起的滑膜炎、小孩出现肾脏疾病，当然发生几率非常少。最常见的就是前面的第一类和第二类。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(49951)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常吸收和生成，膝关节就产生了一定程度的积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节的软骨，容易导致膝关节的骨性关节炎，甚至致残。青壮年都因急性创伤和慢性损伤所致，而小孩子主要就是受凉，或者跑步太多、比较调皮导致。症状主要就是局部的疼痛，甚至引起局部的肿胀，不能触摸，触摸之后会引起疼痛，按压疼痛，活动受限。对于这种疾病及时的发现，及时的治疗，首先一定要注意休息，避免长时间一个姿势，避免剧烈运动，避免过多地跑跳。可以局部热敷，不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物布洛芬混悬液，可以静滴青霉素5-7天。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(21597)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，它是由于膝关节扭伤或者多种的关节内的损伤而引起的。滑膜的功能异常，它会导致关节液没有办法正常的生成或者吸收，所以膝关节会产生积液，膝关节附近的体温会升高，出现肿痛，滑膜的形态改变，还会侵袭膝关节内软骨造成软骨损伤，假如要不及时的治疗，就会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危险。"
2017/07/17收听(73389)
很多患者因为膝关节疼痛、肿胀来就诊，经过临床体格检、影像学检查后可能诊断为膝关节滑膜炎。其实在临床中，滑膜炎的病因非常多，包括无菌性、免疫系统引起、类风湿性或者结核性。最常见的膝关节滑膜炎属于无菌性滑膜炎，属于无菌性炎症，这种炎症和老百姓所谓的嗓子发炎是两种不同的炎症。嗓子发炎可能存在细菌感染，可以用头孢、青霉素等抗生素进行治疗，而无菌性炎症的原因，更常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度。打个比方，相当于膝关节感冒了，产生感冒的原因多受凉或者受累。滑膜炎也是同样道理，滑膜炎可以好转，像感冒一样。但是感冒好了，下次还可能会再犯，滑膜炎也是同样道理。所以，平时要注意保暖，注意避免剧烈的运动。同时加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，减少膝关节滑膜炎的发生比例。
2020/04/03收听(57442)
膝关节滑膜炎是一个现在非常高发的疾病。跟半月板一样，它是膝关节里面非常重要的一个软性的组织，正常人在活动的时候就会分泌一些液体，滑膜像海绵一样，它会动态的来吸收这些液体。如果因为受风寒或者过量的运动、负重以后导致了滑膜发炎，就会出现滑膜不能够吸收分泌的液体，这样关节的液体就会积压在关节腔内，形成关节积液。在临床上会发现，一旦得了滑膜炎，关节会出现红、肿、热、痛。在医生的专业的查体，可以通过浮髌试验和一些专业的手法来进行诊断。现代医学的核磁共振能够给我们一个明确的诊断和指示。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(66027)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(58881)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关...
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(58881)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的。青壮年多因急性创伤或慢性损伤所致。老年人多发滑膜炎，主要因为软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激继发滑膜水肿、渗出和积液等。主要临床表现为膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(74585)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 赵凯│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/17播放(55976)
2017/03/17播放(55976)
膝关节滑膜炎最常见的一种疾病。膝关节里面的滑膜有很大面积，因为膝关节是一个可动的关节，活动度比较大，那么它的滑膜面积比较大，滑膜分泌滑液，润滑关节软骨面，正常情况下2ml左右，有关节液体照相、做透视、做磁共振也看不见，如果膝关节有骨质增生、有结核、有类风湿关节炎或者膝关节还有其他的一些病变，膝关节就产生了病变，有炎症、有损伤或者有了其他的一些细菌的炎症等等。这样滑膜就会增厚，滑膜增厚以后就分泌了过多的滑液，这个时候就叫做滑膜炎，做核磁一看关节里面有60ml、100ml液体，这个就是滑膜炎了。那么滑膜炎是一种病，滑膜是一个正常的结构，有了滑膜炎以后需要治疗，治疗就是要针对它的病因，如果是骨关节炎针对骨关节炎治疗，如果是结核抗结核治疗，如果是骨坏死要进行骨坏死的治疗等等。滑膜也是个总称，它可以有很多的原因，不要光是一种滑膜炎，但是大量的病人叫做非特异性滑膜炎，就是因为骨关节炎，关节软骨受到退行性改变引起的，大概占整个滑膜炎里面70%以上是非特异性的，那么这一类的病人一般情况下经过肌肉锻炼、休息、药物治疗，炎症是可以消退的。
2017/06/20收听(86743)
"膝关节滑膜炎，在临床上又可称为膝关节创伤性滑膜炎，或者叫做膝关节渗出性关节炎。膝关节损伤、手术刺激等积累性损伤及膝关节周围软组织损伤均可刺激并损伤滑膜，使之充血渗出，产生大量积液。临床上，病人的膝关节多数都呈膨隆、饱满状，而且有广泛的压痛，膝关节不能自由的伸屈，导致行走困难，严重者还不能行走。该病人多数都有外伤史或者是劳损史。通过查体，比如局部有压痛，浮髌试验阳性，通过关节穿刺，可以有淡黄色或粉红色液体，表面上没有脂肪滴，都可以明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/09收听(98852)
"在临床上病人患有膝关节滑膜炎的病症，多数都是病人在患有膝关节骨性关节炎，或者是创伤性关节炎后合并出现滑膜炎。在病人出现这种病症后，在前期病人会感觉膝关节部位有明显的疼痛，有轻度肿胀，局部出现关节液渗出增多。在外观上，可以看到浮髌试验阳性，而且影响病人膝关节负重活动。在病人膝关节着凉后或者负重后，膝关节部位的疼痛感明显加重。可以通过拍摄膝关节部位的核磁共振片，能够看到明显的病变。在病人出现这种情况后，需要病人减少膝关节部位的负重，而且注意保暖。可以采用常规的理疗、烤电、中药熏洗等办法，可以加速关节液渗出的减少，就能够缓解临床症状。"
2019/11/28收听(94016)
膝关节滑膜炎的症状及治疗方法如下：1、症状：膝关节的滑膜炎其实并不是明确的诊断，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(89305)
膝关节滑膜炎的症状及治疗方法如下：
1、症状：膝关节的滑膜炎其实并不是明确的诊断，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/24播放(89305)
北医三院 王雪梅
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