老年人咳嗽的时候经常会伴有咳血或者吐血，应区别咳血是从呼吸道出来，吐血从消化道出来，因此在临床上要加以鉴别。

咳血是指剧烈咳嗽的时候刺激小气道，使微小血管发生破裂产生咳血。年轻人出现咳血要考虑支气管炎、肺炎、呼吸道的疾病。当老年人咳嗽出血、咳血时，一定要警惕肺部占位病变。因此发生咳嗽、咳血的时候，一定要去医院做全面的肺部检查。

老年人还要注意咳嗽的时候出现吐血的症状，是到肝硬化的后期，食管静脉曲张。食管静脉曲张的时候，当剧烈咳嗽会引起上消化道的出血，这时候就会出现咳嗽伴吐血，发生这样症状一定要去医院就诊，及时止血，以免引起生命危险。