山西省中医院
中医老年病科
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老年人的心衰指心力衰竭，这是比较严重的心脏疾病，由多种慢性的心脏疾病缓慢演变而来。当心力衰竭发生的时候，老年人的心脏功能发生衰竭，西医的治疗主要以抢救为主，强心、利尿、扩血管。在临床上用中药制剂也可以治疗心衰，比如参麦注射液、参附注射液。慢性心衰可以用中药治疗心力衰竭，比如黄芪、太子参、当归、丹参、五加皮、大腹皮等中药材。
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老年人心衰如何治疗，首当其冲就是老年人心衰的诊断问题。心衰的主要症状有两方面，一个就是运动耐量... 雷梦觉│江西省人民医院 2019/01/25播放(65058)
老年人心衰如何治疗，首当其冲就是老年人心衰的诊断问题。心衰的主要症状有两方面，一个就是运动耐量...
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(65058)
"老年人心衰急性发作的时候需要积极治疗，首先要保持下肢低垂，坐位，能够有效减轻心脏的负担。同时要注意利尿，适当使用强心扩血管的药物，有助于急性心衰的改善。慢性心衰的患者平时要注意保养，避免着凉，预防感冒，能够有效减少急性发作，这样的患者日常生活中也要注意控制饮食，坚持低盐饮食，不能劳累，如果有烟、酒嗜好一定要戒除，能够有助于整体症状的改善，定期到医院复查。有很多心衰的患者会伴有消化不良、胃胀等情况，要积极对症治疗，减轻患者的痛苦。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(91726)
老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(78054)
老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(78054)
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰，慢性心衰基本采用金三角治疗方案，具体内容如下：...
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰，慢性心衰基本采用金三角治疗方案，具体内容如下：
范书英│中日友好医院
2021/06/19播放(75355)
"心衰是心脏病的一个终末期表现，冠心病、风心病、心肌病等一些心脏病，最终的结局都会出现心衰。心衰的治疗，作为内科治疗，就是三把刀：强心、利尿、扩血管。在这中间对老年人的治疗，减负是最重要的，因为心脏已经处于衰竭状态，强心效果已经非常差，这时减负可能是临床最有效的一个途径。常用的就是利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，心衰的金三角β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂同时应用，效果会更好，但是利尿剂在临床上可能会起到立竿见影的效果。作为急性心衰的急救，主要发生在医院里。现在的起搏器，治疗心衰也有点效果，终末期心脏移植、机械机械心脏也有前途，但都在临床试用阶段。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(419)
"老年人的心衰治疗一般包括三方面的：第一、一般生活方式的治疗。平时建议患者多休息，避免过于劳累，避免情绪激动，避免感冒，同时要低盐、低脂饮食。第二、要积极地服药治疗，服用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI类等改善心衰预后的药物。必要时在以上药物的基础上加用地高辛等强心药物，改善心衰的症状。第三、建议患者定期到医院复诊，规律服药。医生根据复诊的检查结果来调整药物剂量，从而达到最佳的心衰治疗方案，改善患者心衰的预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(45710)
"心衰的中医治疗包括口服中成药、口服中药汤剂、静脉注射中成药注射液、足浴疗法以及灸法，需要根据以下中医的辨证分型，选择相应的合适治疗：1、心肺气虚、血瘀饮停证：可以选择益气化瘀类的中药注射液，如参麦注射液、丹参注射液、血塞通注射液静点，也可以口服人参、黄芪、五味子、肉桂、甘草、当归、川芎等药物组成的中药汤剂。2、阳气亏虚、血瘀水停证：可以给予口服中成药物，如芪苈强心胶囊、麝香保心丸，可以静点参附注射液、丹参注射液等，也可以口服由参附子、白术、茯苓、白芍、猪苓、泽泻、桂枝等组成的中药汤剂。3、阳虚水泛证：可以给予真武汤和葶苈大枣泻肺汤口服，也可以同时口服芪苈强心胶囊。当病人处于心衰稳定期的时候，可以进行足浴疗法，选择桂枝、红花、鸡血藤、木瓜、制附子、伸筋草等，按常规方法煎药液，待水变温后进行足浴治疗，温度在40℃，每天睡前一次。还可以对于心阳虚者进行灸法的治疗，可以选择内关穴、心俞穴、厥阴俞穴来进行治疗。"
2021/08/17收听(63534)
"老年人心衰应该注意调整生活方式，首先应该限制钠的摄入。轻度心衰患者钠摄入应该控制在2-3克\/天，1克钠相当于氯化钠2.5克，中重度的心衰患者要小于2克\/天，如果应用强效利尿剂的患者，限钠不必过严，以免发生低钠血症。另外，应该限制液体的入量，每日应该在1.5-2升为宜。重度心衰合并低钠血症的患者，应该更严格的限制水的摄入量，应该低脂饮食，戒烟限酒。如果严重心衰，伴有明显的消瘦，应该给予营养支持。要注意休息，避免过度劳累，要注意体重的监测，如果三天内体重突然增加两公斤以上，要考虑有液体潴留，需要利尿治疗。在药物治疗方面，如果存在有水肿，液体潴留的情况，应该给予利尿剂。如果射血分数减低，同时伴有心律失常，房扑、房颤，可以给予洋地黄制剂。血管扩张剂可以降低心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。硝酸酯类药物以及ACEI或ARB类药物，是比较好的选择。ACEI或ARB类药物，β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，被称为是心衰治疗的金三角，近期新进入临床的沙库巴曲缬沙坦也具有良好的作用。对于伴有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者，应该给予抗血小板的治疗，对于房颤的患者应该给予抗凝的治疗。另外，如果是急性心衰的发作，要注意是否有感染的情况。要积极地给予抗感染治疗，并且针对伴随疾病给予相应治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(86074)
心衰的中医治疗如下：1、急性心衰、急性肺肿：西医以抢救为主，中医可用生脉注射液、... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(77655)
心衰的中医治疗如下：
1、急性心衰、急性肺肿：西医以抢救为主，中医可用生脉注射液、...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(77655)
" 老年人心衰要低盐、低脂饮食，特别是控制钠盐的摄入量，防止加重水钠潴留而引起水肿。心衰的病人经常会服用利尿剂，利尿剂服用过多后容易出现离子紊乱，特别是低钾血症。所以老年人心衰可以食用的水果包括香蕉、橙子、桔子等钾离子含量丰富的水果，防止出现离子紊乱导致各种类型的心律失常。 心衰的病人一旦确诊后，要规律的口服或者静脉给药，包括强心剂、利尿剂和预防心室重塑的依那普利、厄贝沙坦等，这类药物需要在医生的指导下应用，应用的过程中要监测心率、血压和离子。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/19收听(42504)
因为现在医疗水平的提高，老年人寿命增长，心脏病的好转率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(76989)
因为现在医疗水平的提高，老年人寿命增长，心脏病的好转率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了...
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(76989)
急性心衰包括急性肺水肿的治疗以西医抢救治疗为主，关于中医治疗心衰，可用参麦注射液治疗血压下降的... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(63813)
急性心衰包括急性肺水肿的治疗以西医抢救治疗为主，关于中医治疗心衰，可用参麦注射液治疗血压下降的...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(63813)
"老年人容易出现心力衰竭，主要由于身体的各项机能明显下降，伴有出现贫血、感染、虚弱、营养不良等多种原因以及心脏本身的疾病，比如老年人常见的冠心病等均会导致心力衰竭。所以在老年人心衰的治疗上，首当其冲的是治疗病因，比如针对贫血、营养不良、感染和心脏原发疾病的治疗。除了这些对因治疗，还要针对心力衰竭的症状进行治疗，最主要的就是强心、利尿、扩血管。需要注意的是老年人强心方面一定要慎重，因为老年人衰老，过量的强心药物往往导致疾病的进一步的恶化，容易诱发恶性心律失常甚至猝死，利尿是老年人治疗上心衰的一把利器，但要当心电解质的紊乱，扩血管要适当，切不可导致老人血压波动剧烈，下降幅度太大，同时还需要使用可以延缓心衰进展，预防猝死药物。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(37283)
治疗老年人心力衰竭，可以选择如下几大类的药物：1、选择强心药，例如地高辛等。2、利尿剂等，如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶，但在服用利尿剂时，要建议补充钾离子，并且定期监测血钾，预防低钾血症。3、服用ACEI类药物，也就是血管紧张素受体转化酶抑制剂，有预防心室重构的作用效果。4、还可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物，有预防心源性猝死的作用效果。如果老年人心衰可以在家行氧疗，也有利于治疗心衰。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(40127)
中医心衰指心体受损、脏真受伤、心脉气力衰竭所致的危重病症。心衰指因心病日久、阳气虚衰、运血无力... 李志明│银川市中医医院 2019/08/09播放(95516)
中医心衰指心体受损、脏真受伤、心脉气力衰竭所致的危重病症。心衰指因心病日久、阳气虚衰、运血无力...
李志明│银川市中医医院
2019/08/09播放(95516)
对于心衰中医的治疗方法而言，通常是采用补气利水方法，对于心衰可以起到一些比较好的作用。中医认为... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(86365)
对于心衰中医的治疗方法而言，通常是采用补气利水方法，对于心衰可以起到一些比较好的作用。中医认为...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(86365)
"中医治疗心衰效果比较确切，心衰是多种慢性心脏疾病，或者其它系统疾病的终末期阶段，发病率也是呈逐年上升的趋势，病因包括久病耗伤、感受外邪、情志、劳倦等。病机多和淤血、体虚及水饮有关，病位在心，可以累及肝、肺、脾、肾，轻症起病比较隐匿，可以仅表现为劳累后的气短心慌，和其它疾病容易造成混淆，也容易漏诊或者误诊。心衰的重症会表现为喘促、心慌、水肿，临床上常见的证型包括心肾阳虚、水湿泛溢肌表等，多呈慢性进行性加重，严重时可以出现端坐呼吸、汗出肢冷、脉微欲绝。辨证论治要结合病因、病机，综合把握疾病的发生、发展和演变，中医治疗上以补益温阳、活血利水、兼固阴津为主，治疗过程要有连续性，区分加重期和缓解期的治疗，达到防、治、康、养兼顾，才能减少心衰的复发。"
2021/04/28收听(35615)
中西医结合是治疗心衰的首要的治疗方法，中医和西医相互补充、优势互补。心衰是一类疾病的临床表现，... 李兵│河南省人民医院 2023/05/04播放(64968)
中西医结合是治疗心衰的首要的治疗方法，中医和西医相互补充、优势互补。心衰是一类疾病的临床表现，...
李兵│河南省人民医院
2023/05/04播放(64968)
"心衰一般以西医治疗为主，中医治疗为辅，心衰是器质性心脏病发展后期引起的心脏功能衰竭，有左心衰和右心衰之分，左心衰主要是引起肺淤血，导致呼吸困难，右心衰主要是体循环淤血，导致身体不同部位的水肿。对于上述症状的治疗，主要是选择洋地黄类的西药，增强心肌收缩力，再就是使用利尿药物和扩血管药物，减轻心脏负担，使心脏功能改善。对器质性心脏病，还可以选择手术治疗或介入治疗，原发病控制以后心衰会逐渐好转。所以，单纯使用中医一般达不到此种效果，在临床上心衰还是主要选择西医治疗。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/14收听(33162)
"老年人的心衰，需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上，老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物，进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的，可以用一些抗感染的药物。感染控制住了，全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期，一定要住院治疗。如果是慢性期，相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物，比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理，平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量，根据出入量的情况，选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的，或每天的出量要稍微大于入量，这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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