广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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摔倒导致腰部疼痛，可以通过以下方面初步判断有无骨折：
1、自我感觉是局部皮肤软组织的疼痛，还是内部的骨结构刺痛。如果是内部的刺痛，疼痛会比较剧烈，稍微翻动身体、扭动身体，都会出现明显的刺痛；
2、如果腰椎骨折向后压迫，导致椎管容积受压，会压迫脊髓神经，从而导致下肢脊髓神经损伤的症状，如麻木感、下肢肌肉无力、大小便失常；
3、到医院完善检查，如X片或者CT，可以初步明确是否存在骨折。
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"在临床上，如果腰摔了，应该及时到医院去就诊，经过专业医生的检查，判断是否有骨折。如果腰摔了，没有骨折发生，腰部不会有广泛的压痛，只会有轻微的压痛，叩痛呈阴性，腰部的活动不受影响。如果腰部出现骨折，腰部会有广泛的压痛，叩痛阳性，同时腰部功能明显障碍。通过拍摄腰椎的X光片或者CT片，可以做出明确诊断腰椎骨折及骨折的程度。在日常生活中，如果腰摔了，一定不要进行自我按摩、揉搓，以免加重局部的损伤，避免产生不良的后果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(95577)
"骨折的诊断是指骨的连续性中断，对于筋伤不一致。胳膊如果摔了，想判断是否是有骨折，这要根据患者的全身表现或局部表现来判断。一般多是由于外伤所致，有的会合并神经损伤，看肘关节有没有出现疼痛、压痛，肘关节周围有没有软组织肿胀，屈伸活动有没有障碍，局部有没有破口、出血等现象，肘关节是否伴有肢体畸形，有没有异常活动或者骨擦音，有没有纵轴叩击痛。同时，需及时就诊，送至医院行X线摄片检查，可以明确诊断是否存在骨折。如果X线片不易看清骨折移位，可以做CT加三维重建，以明确是否存在骨折情况。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/17收听(56449)
"手摔了一下可以通过以下几种方法判断是否发生了骨折：1、临床表现：如果手摔伤后发生骨折，局部容易有骨折畸形，以及严重的肿胀疼痛、活动受限，甚至可闻及骨擦音、触及骨擦感。2、影像学检查：手摔伤后如果比较严重，患者通常不能主动活动，需要拍摄X光片进行检查，X光片可以发现手部是否存在骨折，如果显示骨皮质断裂或者移位，则说明骨折存在。通过以上几种方法综合判断，可以确定是否发生了骨折。如果有骨折存在，要及时进行复位固定，可以采用外固定，也可以采用切开复位内固定，使骨折端保持稳定，促进骨折的顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(93092)
今早，有个朋友给我打电话，他父亲早上起床时没有扶稳，从床上摔下来了，现在腰疼的厉害，问我该怎么办，“先来医院拍个片吧”，拿着片子一看，果然不幸的事情还是发生了...
王晓宇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/02/13阅读(4299)
"要判断腰部扭伤还是腰椎骨折，可以通过以下几方面来判断：1、受伤的病史，一般腰扭伤都是不小心搬重物或者用力做一些重体力活，或者体育锻炼的时候而扭伤的。而腰椎骨折通常都是一些重大的暴力，例如车祸伤、高处坠落伤或者不小心摔倒臀部下地，力量传导到腰椎中间的位置而导致骨折的。2、根据体格检查来判断，腰扭伤通常疼痛的部位都是在腰椎两侧肌肉的位置，而腰椎骨折一般疼痛的部位都是在腰椎中间的位置。3、可以通过拍X线片或者腰椎CT来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(29735)
"把腰摔了，根据局部的表现初步判断病情。如果只是轻微的疼痛，不影响正常的站立和行走，一般属于软组织损伤，局部配合膏药比如消痛贴膏，疼痛明显的情况下可以涂抹扶他林，或者口服止痛药比如氨酚曲马多等。适当的卧床休息2-3天，一般可以明显的缓解，暂时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果腰痛明显，尤其是影响正常的站立和行走，要注意腰椎骨折的可能性，需要及时去骨科找医生面诊，腰部需要常规的X线检查，判断有无骨折。如果有骨折，不严重的情况下需要卧床休息1-2个月，疼痛明显缓解后可以佩戴腰围起床活动。如果是严重的骨折，必要时需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(77625)
头部外伤摔到后脑勺以后，如果人是清楚的，但是症状比较重，有头痛，甚至呕吐症状，一定要到医院就诊... 伍军│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(63795)
头部外伤摔到后脑勺以后，如果人是清楚的，但是症状比较重，有头痛，甚至呕吐症状，一定要到医院就诊...
伍军│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(63795)
创伤性脑出血往往都是大脑受到损伤，脑血管碎裂以后，血液流到脑组织中，如果脑内出血量足够多，大脑... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(72247)
创伤性脑出血往往都是大脑受到损伤，脑血管碎裂以后，血液流到脑组织中，如果脑内出血量足够多，大脑...
赵峻峰│浙江医院
2020/05/15播放(72247)
"摔了头如何能判断脑出血，主要是根据临床表现、症状和体征，还有就是做头颅CT检查。如果头部受到外伤之后有颅内出血，血肿会压迫脑神经，会出现一些临床表现，比如头疼、恶心、呕吐甚至出现颅内高压的症状，患者可以出现烦躁，继而出现嗜睡、昏睡甚至昏迷不行，还有瞳孔不一样大、脑疝的情况，会导致呼吸、心跳停止、死亡，这是严重的情况下。查体可以发现有神经系统局灶的神经功能缺失的症状，比如一侧肢体不能动、偏瘫、偏身感觉障碍或者是有病理反射的阳性。另外，可能有颈部的抵抗、脑膜刺激征阳性，再有要发生脑疝的时候可能会出现双侧瞳孔的不等大。另外，做头颅CT检查，如果CT发现颅内有出血性的改变，是一目了然的。临床症状上还要注意的就是刚开始摔的时候没事，过一段时间有慢性硬膜下血肿。过一段时间之后逐渐出现了头疼、萎靡不振，睡眠越来越多，甚至于恶心、呕吐、一侧肢体不好，这也要高度警惕有颅内出血的可能性。这时候必须去医院做头颅CT检查，CT对于出血是相当的敏感。"
国红│北京医院
2020/10/04收听(53888)
"脑袋摔了后要想判断有无脑震荡，一定要根据实际的临床表现以及影像学检查共同诊断。脑震荡后会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的相关症状，有的人也会出现一过性肢体抽搐，也就是癫痫发生。还有的人可能会表现为一过性肢体麻木、无力、言语功能障碍等情况。很多人会存在逆行性遗忘，也就是忘记受伤时具体发生了什么事情。还有的人会出现昏迷状态，但昏迷时间大于五分钟，小于半个小时。以上是基本上的临床表现，需要再要结合患者的头部CT检测，没有脑挫裂伤、硬膜下血肿等相关表现，基本上没有出血概念，此时才能判断为脑震荡。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(52647)
"老年人腰部摔伤之后，很容易出现腰部肌肉的软组织损伤，甚至严重的出现腰椎骨折，有这些疼痛刺激需要长时间卧床休息。在这过程中可以导致胃肠蠕动的减慢，引起老年人便秘。所以在饮食方面应该多吃香蕉、橘子、猕猴桃、苹果、白菜、芹菜等含维生素非常丰富的水果、蔬菜，有利于润肠通便。如果没有糖尿病等基础疾病，可以多喝蜂蜜水，在药物方面可以口服仙灵骨葆促进骨折的愈合。如果没有骨折、软组织损伤，可以口服虎力散或者独一味胶囊帮助活血化瘀止痛。另外，一定要注意疼痛缓解的情况，不要提前下地活动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/19收听(58518)
"老年人因为骨质疏松比较明显，摔伤以后容易出现腰部骨折，这种情况还是需要及时检查。首先完善腰部X片检查，判断有无明显的骨折以及具体程度。如果只是腰部的软组织损伤，可以考虑局部地方贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果是明显的疼痛，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果伴随腰椎的骨折，轻微患者可以考虑椎体成形术微创治疗或者保守治疗。如果是严重的骨折，需要考虑开刀手术治疗。可以考虑多吃骨头汤、虾皮、牛奶等钙质丰富的食物，还有山药、田七、当归等具有活血化瘀作用的食物，都有助于局部恢复，适当多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮。"
2019/03/14收听(88380)
"胳膊摔了一下，可以从以下几个方面来确定有没有骨折：第一、听一听有没有骨擦音，用两手分别握住肢体的两端，做前、后、左、右的屈伸、收展活动。如果能够听到骨折断端咔嚓咔嚓响的声音，说明发生了骨折。第二、检查有没有骨软化症，也叫做异常活动，即不正常的活动。检查的方法是一手拿肢体的近端，另一手拿肢体的远端，用力的做向前、向后、向内、向外的摇摆和屈伸活动。如果肢体的骨干部位出现了不正常的活动，也就是像关节一样的屈伸、收展活动，说明骨骼已经折断，发生了骨折。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/11收听(46408)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(57773)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(57773)
患者屁股后面摔骨折，常产生的临床症状有以下几点：1、疼痛：由于此处软组织相对较少... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/19播放(87923)
患者屁股后面摔骨折，常产生的临床症状有以下几点：
1、疼痛：由于此处软组织相对较少...
2022/04/19播放(87923)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66857)
"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征，骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍，但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先，骨折的专有体征是反常活动，就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的，但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次，骨折断端的骨擦音和骨擦感，一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后，骨折的专有体征就是畸形，一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外，结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34673)
"在临床上，人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生，可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后，病人自觉伤处疼痛不重，肿胀也不严重，局部压痛阳性，叩击痛阴性，邻近的关节活动正常，负重功能正常，在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，邻近的关节活动功能明显障碍，而且患肢不能负重，在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后，可以到医院去，经过骨科医生的临床检查，再辅助拍摄X光片，可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动，同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
2018/11/26收听(83948)
"骨折一般有明确外伤病史，四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀，外观畸形或者反常活动，还有局部存在活动等功能障碍，触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛，不能正常站立等，如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现，可以通过局部X片，必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折，不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上，注意休息静养，避免局部过早的用力等有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(26051)
浙医二院 陈刚
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