广州中医药大学深圳医院
骨伤科
手机浏览
颈椎病主要是颈椎椎间盘退变、突出导致颈椎生理曲度改变、颈椎周围骨质退变或增生。如果刺激脊髓、神经、血管，可导致一系列症状，其中主要症状为颈肩痛，并无肩关节活动受限。如果压迫到相应神经，会导致手部麻木。
肩周炎是肩关节周围的炎症，主要由局部炎症刺激所导致，以肩关节活动受限为主，体格检查时肩关节有局部压痛。对于颈椎病与肩周炎还可以通过辅助检查，如X片、磁共振等，进一步明确诊断。
分享:
"在临床上，肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病，病因也是不一样的。肩周炎是由于病人的肩部过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素，引起肩部肌肉粘连，影响肩关节活动产生的一种病症，是一种无菌性炎症。颈椎病是由于病人的颈部肌肉劳累、外伤，导致脊髓受压刺激双侧神经根，而产生双上肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌肉力量减弱或者出现病理反射等，引起的一系列神经损伤症状。在治疗上，这两种病也是不一样的。肩周炎可以嘱咐病人进行被动和主动的功能锻炼；颈椎病需要病人卧床休息，颈椎给予颈托制动，同时配合下颌带牵引，还可以口服神经营养药物等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(26580)
"肩周炎往往指的是肩关节疼痛和关节僵硬，肩袖损伤表现为肩关节疼痛，肩袖肌腱撕裂引起的关节力量减弱和活动范围减小。鉴别主要从以下几方面：第一、肩周炎的疼痛往往是无缘无故发生的，会逐渐加重，着凉或者活动过量之后会有加重，但一般经过1-2年之后会逐渐消失，功能也会恢复。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛，往往有轻微的外伤史，活动过多之后疼痛也会加重，休息之后症状缓解，但会反复的发作疼痛。第二、关节的活动范围。肩周炎的关节僵硬，不管是主动活动还是被动活动，都是同样的活动受限，而肩袖肌腱撕裂引起的活动范围的减少，是指肩关节的主动活动范围减少，但被动活动范围可能还是正常的，就是所谓的主动活动范围小于被动活动范围。第三个，力量减弱。肩周炎的力量也可能会有减弱，但它主要是因为疼痛不敢发力导致的，而肩袖肌腱撕裂的力量减弱，是因为肌腱撕裂之后肌肉不能通过肌腱带动关节活动导致的，有时疼痛并不明显的情况下力量减弱非常明显，也提示是肩袖肌腱撕裂。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/06收听(46283)
"肩周炎是一种肩关节周围软组织出现的非感染性炎症，表现出肩关节出现粘连的症状导致肩关节活动受限，肩周炎又叫做五十肩、冻结肩，需要与颈椎病、颈椎间盘突出，风湿、类风湿性关节炎以及肩关节脱位相鉴别。颈椎病或者颈椎间盘突出的患者会出现手臂、手掌甚至是手指的麻木、疼痛症状。而肩周炎患者只表现出肩关节周围疼痛，最多会向颈部、背部、前胸部和上臂疼痛进行放射，但是不会出现明显麻木症状，而且会出现肩关节的活动受限，但是在颈部、头部活动时，肩关节疼痛没有明显加重。而颈椎病或者颈椎间盘突出患者，在头颈部活动的时候症状会明显加重。肩周炎患者会出现肩关节周围症状，但不会出现全身的发热症状或者其他症状表现，而风湿、类风湿性关节炎患者还会出现身体的全身性的症状，例如身体的发热或者心脏功能的异常。而肩关节脱位都是由于外伤摔倒或者是拉拽伤引起，但是肩周炎都没有明显的外伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(40077)
"肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱止点与骨关节形成密闭腔隙周围的一种无菌性炎症，多以肩部的外展后伸受限为主。肩周炎有明显的自限性，所以经过功能锻炼大约1年左右，肩周炎是可以自愈的。而肩袖损伤多发生于肩袖的急性损伤，肩袖包括大圆肌、小圆肌、冈上肌及肩胛下肌组成的密闭腔隙包绕肩关节，每一个肌肉、肌腱的损伤都会发生前臂的外旋、屈肘、旋转功能障碍，一般在关节镜下探查，可以发现肩袖肌腱的损伤、断裂，在关节镜下行肩袖缝合是很重要的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(22709)
"肩周炎一般属于慢性劳损多数无确切外伤病史，多见于五十岁左右中年人。主要表现为肩关节周围疼痛，多数还伴随肩关节活动障碍，尤其是外展上举等活动障碍，X片检查肩关节局部存在骨质增生等表现。肩袖损伤一般有局部外伤病史，比如严重牵拉或者肩关节脱位等，主要表现为肩关节局部疼痛，外展活动时起始无力及明显疼痛，可以通过肩关节磁共振检查，确定肩袖损伤的存在及程度。治疗上肩周炎主要是局部理疗和用药为主，可以热敷、针灸及膏药，比如氟比洛芬巴布膏等治疗，如果是不严重的肩袖损伤可以保守治疗，严重的损伤需要考虑肩关节镜微创手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(25988)
"肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，凡是引起肩关节周围疼痛的疾病，都需要与肩周炎进行鉴别。肩周炎是指五十肩、凝肩或者是粘连性的肩关节囊炎，不明原因造成肩关节周围的韧带、肌肉、关节囊、肌腱发生挛缩，从而限制肩关节的活动，所以有两个特别重的特征，一个是活动受限，另一个是疼痛，可以做出以下鉴别：第一、颈椎病，颈椎病会引起肩关节的疼痛，但是它是属于放射性的疼痛，所以不伴有肩关节活动障碍，这是最重要的鉴别特点。第二、肩袖损伤、肩峰下撞击征，这些疾病也会造成肩关节周围的疼痛、肩峰的撞击，存在一个疼痛弧，所以在肩关节活动的时候，尤其是外展到一定角度会产生疼痛，因为撞击损伤了肩袖组织，从而引起冈上肌腱的撕裂。肩袖组织损伤也会引起继发性的肩周炎，所以要对肩周炎的原因进行鉴别。第三、一些肺部的肿瘤、颈部的肿瘤，也可能引起肩周的疼痛。这些软组织的肿瘤有可能造成一些骨组织遭受侵犯，所以产生的疼痛，需要与肩周炎的进行鉴别，通过CT或影像学的检查能够确定肿瘤的大小形态和位置，就能够有效地作出鉴别诊断。第四、要跟一些外伤、感染炎症等等需要做出鉴别诊断。所以肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，一定要在临床当中仔细的查体、仔细的鉴别才有助于病情的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/06/08收听(94028)
肩关节痛生活很常见，很多人第一反应就是肩周炎，然后就开始贴药膏、活血化瘀。其实很多肩痛都不是肩周炎，4个肩痛的只有1个是肩周炎。肩周炎有几大特点，可以帮助...
陈雷│上海市同济医院
2021/08/16阅读(4576)
神经根型颈椎病和肩周炎都可以表现出这个颈肩部的不适、疼痛，肢体的活动障碍等，有的时候颈椎病和肩... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2018/11/13播放(89092)
神经根型颈椎病和肩周炎都可以表现出这个颈肩部的不适、疼痛，肢体的活动障碍等，有的时候颈椎病和肩...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2018/11/13播放(89092)
肩周炎是一种自限性疾病，多发生在50岁左右的中老年人，主要的症状就是肩关节以及肩关节周围的疼痛，早期疼痛会比较明显。到中晚期会伴有明显的关节囊的挛缩粘连，病人就会上举肩关节、后伸肩关节而明显受限，被动活动跟主动活动都受限。肩袖损伤它往往是由于肩关节的退变、肩袖组织退变引起的，当肩袖存在撕裂的时候病人会有上举肩关节无力，夜间痛会比较明显。病人的主动活动如上举肩关节会比较差，但是被动活动是正常的，这就是主要的鉴别点。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(35694)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/12播放(86119)
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断，共同表现是疼痛和活动受限，因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/12播放(86119)
"肩周炎的症状根据病程分期不同，主要表现症状也不尽相同。在肩周炎的急性期，表现为肩关节的疼痛、活动受限，疼痛经常在夜晚出现，而且逐渐的加重。当进行到僵硬期的时候，肩关节在各个方向的活动均明显受限，肩关节内存在纤维素性关节炎。当达到缓解期之后，肩关节僵硬的症状可以逐渐的减轻，大多数患者的功能恢复到正常或者接近正常。肩周炎主要同肩关节的骨性关节炎、肩关节的风湿性关节炎等疾病相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/24收听(79778)
肩周炎和肩袖损伤的鉴别主要包括：1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(77062)
肩周炎和肩袖损伤的鉴别主要包括：
1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(77062)
"肩周炎的鉴别诊断非常的复杂，凡是能引起肩关节周围的疼痛，或者牵涉性疼痛的以及麻木的疾病，都应该与肩周炎进行鉴别诊断。颈椎病与肩周炎应该区别开来，肩周炎是五十肩、凝肩，是粘连性的肩关节囊炎，最主要特征是肩关节周围的疼痛，同时伴有肩关节的活动障碍，尤其是主动的外展、外旋或者内收的动作受到明显的限制，所以病人不能梳头，女性朋友不能系后带，这是最明显的肩周炎的特征。而颈椎病不伴有肩关节活动受限，而是颈椎的活动受限，所以简单通过这些活动度的检查就能够鉴别出来，同时要看其它神经损伤的体征，或者再进行影像学的检查。肩袖的损伤、肩峰下撞击征，也会引起肩关节的疼痛。非常常见的是肩峰下撞击征，当外展肩关节的时候，会出现疼痛弧，大概60-120度。这个疼痛弧就是因为肩峰下撞击，从而会产生肩袖的损伤，将冈上肌腱的撕裂，也可引起继发性的肩周炎、冻结肩，所以这些疾病既有可能是因也可能是果。一些肩关节的肿瘤疾病也应予以鉴别，如果是肺癌或者是颈部的淋巴结肿大，都可能产生颈肩部的疼痛，要注意进行鉴别诊断，所以肩周炎应该在诊断的时候做X光片，必要的时候做核磁检查，同时物理查体也是非常重要的。"
2020/06/08收听(82595)
颈椎病主要与四类疾病进行鉴别：1、周围神经卡压：最常见胸廓出口综合征，主要受累的... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(74396)
颈椎病主要与四类疾病进行鉴别：
1、周围神经卡压：最常见胸廓出口综合征，主要受累的...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(74396)
"颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗，药物有颈复康颗粒、恒古骨伤愈合剂、颈腰康胶囊、甲钴胺片，还有牵引、按摩、局部封闭治疗，都是保守治疗的方法。对于严重的病例可以行椎间盘镜手术治疗，椎间盘镜是目前对于颈椎间盘突出较好的治疗方法，效果非常明显。对于肩周炎可以行肩关节的功能锻炼，按摩、药物治疗，可得到缓解，肩关节的功能锻炼是主要的功能恢复方法，需要进行长期的循序渐进的锻炼。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/27收听(67246)
"临床上肩周炎和颈椎病，都是比较常见的病症，二者在症状上是不一样的，有所区别。肩周炎病人会自觉肩部疼痛，夜间疼痛加重，在肩内侧压痛阳性，而且肩关节周围也会出现压痛。最明显的是肩关节在主动活动时，出现明显的功能障碍，而且伴有疼痛，被动活动肩关节也会产生疼痛。颈椎病的症状，病人自觉颈背部疼痛，同时，会有双上肢出现刺痛或者电击样疼痛，皮肤感觉减退，肌力减弱，严重的会出现病理反射，通过拍摄颈椎的X光片、CT片或者核磁片，可以明确颈椎病的存在，同时，还可以看出颈椎病的分型。"
2018/12/17收听(81115)
肩周炎和颈椎病是两个相对独立的疾病，但在某种程度上可能有一定联系。肩周炎也称为肩袖损伤，指肩关... 倪海键│上海市第十人民医院 2021/04/26播放(74370)
肩周炎和颈椎病是两个相对独立的疾病，但在某种程度上可能有一定联系。肩周炎也称为肩袖损伤，指肩关...
倪海键│上海市第十人民医院
2021/04/26播放(74370)
"肩周炎和颈椎病的区别，肩周炎是肩关节周围的关节里面粘连性炎症，颈椎病是脖子的疾病。从这个名字上比较好区别，但是有时候这两个病会相混淆了，有的时候有些颈椎病会牵扯的肩膀疼。但对肩周炎患者要有一个概念，肩周炎主要的症状是肩关节，以肩关节为中心肩关节的疼痛，而其周围是肩关节周围的弥漫性疼痛，主要表现的是肩关节疼、胳膊活动范围受限、患者没法梳头、没法自己擦屁股、没法抬胳膊去够东西，这是其主要症状，主要是表现在肩膀，有时候也会牵扯到脖子相应肩膀这一侧的颈椎肌肉，也会出现这种酸痛，肩周炎主要是以这个为主。颈型的颈椎病主要表现脖子后方肌肉的疼痛，有些时候发生神经根型颈椎病时，会产生通过脖子往手串的这种麻木疼痛，所以颈椎病是以脖子为主要症状的。但是颈椎病的病人肩膀一般都没问题，肩膀活动没问题、活动范围是不受限的，所以说通过肩关节活动受限不受限，就可以判断肩周炎和颈椎病这两个病。还有一个就是颈椎病是脖子疼、手的放电样麻木。而这个肩周炎是肩膀疼，有可能牵扯到是上臂疼，一般是手臂、手腕都不会疼，也不会麻的。另外，要明确诊断，就是照片子，做上肢的肌电图来明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(16045)
"在临床上，颈椎病和肩周炎是两种完全不同的疾病。如果病人发生颈椎病，在治疗上首先应该嘱咐病人卧床休息，避免劳累、劳损或者着凉等不利因素。在颈部可以给予颈托固定，或者是进行下颌带牵引。在颈部可以进行传统的中医手法按摩，或者应用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善颈部的血液循环及微循环。如果病人得了肩周炎，在治疗上首先要嘱咐病人肩部注意保暖，不要着凉，可以采取被动或主动活动肩关节，以改善肩关节的功能。在肩部可以进行封闭处理，或者应用小针刀进行肩部及周围松解和撬拨的方法。如果病人自觉肩部及周围疼痛较重，可以口服抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布或者待因片等。"
2019/02/03收听(38818)
"在临床上，肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病，临床表现症状也有所不同，所以在治疗方法上也不一样。肩周炎，首先病人自觉肩部疼痛，同时伴有肩关节活动受限。在治疗上，首先应该嘱咐病人肩部注意保暖，避免劳累、劳损等不利因素。在肩部可以进行针刺、艾灸等物理疗法，或者采用传统的中医手法按摩肩关节，以加速局部血液循环，改善肩关节功能。颈椎病是由于病人脊髓受压，刺激两侧神经根，出现双上肢感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经损伤症状。在治疗上，首先嘱咐病人硬板床平卧，颈部给予颈托制动，同时采用下颌带进行牵引。在药物方面，可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如口服弥可保、甲钴胺片等。"
2019/01/24收听(19666)
湖南省人民医院 黄术
播放次数：9.41万
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.9万
播放次数：1.64万
播放次数：7.46万
