18岁女孩通常应该已经距离初潮多年，月经也逐渐规律，若此时发生月经推迟情况，则可从以下几方面考虑：

1、怀孕：如果患者有性生活史，要进行试纸检查，排除怀孕可能。在确诊怀孕后，还需进一步查看是正常宫腔内怀孕，还是宫外孕；

2、功能性闭经：例如生活习惯改变、压力较大，或者体重急剧改变等，可造成暂时性月经延迟；

3、器质性病变：如子宫内膜病变、卵巢病变以及内分泌性肿瘤等，都会造成闭经；

4、甲状腺疾病：需注意甲状腺疾病也可能会引起闭经。