山西省中医院
脾胃病科
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胃痛胃胀原因很多见，有人是吃多了胃疼胃胀，有人是饿了胃疼胃胀，有人是生气了胃疼胃胀，不同的胃疼胃胀应对的方法不同。如生气胃疼就要尽量别生气，其次吃点逍遥散和柴胡疏肝散可能有好处，还有良附丸等都可以解决该问题。要是吃多了胃疼，就要少吃点，可以吃保和丸、山楂健脾丸，要是伴有大便不通，山楂化滞丸等缓解，要是胃有炎症、胃有糜烂、胃有溃疡疼痛，要给予黏膜保护剂，或根据辨证治疗。胃炎的可以辨证气虚疼痛，血虚疼痛，气郁疼痛，阳虚疼痛等，分别应对给予中药辨证治疗。
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"胃痛、胃胀多数是消化的功能不良导致的结果，也常与胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡或者肠功能紊乱有很大的关系。出现这种情况首先注意平时的饮食习惯，尽可能的不要吃油炸、辛辣刺激的食物。其次给予药物性的对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊促进肠胃动力，奥美拉唑或者雷贝拉唑抑制胃酸、减少胃痛的情况。给予中成类的药物，比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊改善肠胃功能。但是如果经常出现的胃痛或者胃胀，最好完善上消化道钡餐的检查，必要的时候完善胃镜检查进一步明确诊断，需要排除有无溃疡或者其他可能性的存在。如果胃镜检查没有其他疾病，最好完善上腹部彩超的检查，排除有无胆囊炎、胰腺炎或者肠梗阻、肠道功能紊乱，进一步明确诊断之后，然后对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(63273)
首先得确定是胃的问题，而不是周围的脏器的问题，如胰腺、胆管疾病，要去进行胃镜的检查，因为从胃炎... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(63916)
首先得确定是胃的问题，而不是周围的脏器的问题，如胰腺、胆管疾病，要去进行胃镜的检查，因为从胃炎...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(63916)
胃胀和胃痛是临床中消化科非常常见的临床症状。首先位置在胃脘部，剑突以下肚脐以上的位置。出现胃胀... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(82948)
胃胀和胃痛是临床中消化科非常常见的临床症状。首先位置在胃脘部，剑突以下肚脐以上的位置。出现胃胀...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(82948)
"胃痛、胃胀考虑是胃炎发作，主要治疗措施包括：1、抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，均可明显缓解胃痛的症状。2、可采用胃黏膜保护剂，以减少刺激物对胃黏膜的急性损伤作用，如硫糖铝、达喜。3、可加用促进胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。4、进一步可行呼气试验和尿素酶试验，以明确是否存在幽门螺旋菌的感染，阳性可采用质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素四联根除HP治疗，疗程为10-14天。5、必要时进一步行胃镜检查，以排除是否存在消化性溃疡以及胃癌等疾病。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/12收听(49704)
"胃胀、胃痛一般病因主要和胃酸分泌异常，幽门螺杆菌感染以及止痛药物相关，另外和外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大和抽烟、喝酒等不良嗜好有关。临床上常见症状有上腹疼痛或者伴有腹胀、不适、恶心等表现，通常表现为长期的、慢性的反复发作性，治疗上可以口服保护黏膜的药物，比如质子泵抑制剂奥美拉唑或达喜，也可以通过中药胃苏颗粒等治疗，但是如果反复发作建议行胃镜检查，明确病理指导治疗。平时养成良好的饮食生活习惯，少吃辛辣刺激食物，避免烟、酒，纠正不良饮食习惯。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(76451)
"如果胃痛、胃胀，可以服用疏肝健脾丸、埃索美拉唑，以及硫糖铝、莫沙必利等药物，能缓解症状。胃部胀痛不适考虑和胃炎有关，治疗时可通过药物缓解患者的症状，疏肝健脾丸是一种中成药，能起到健脾和胃的作用，当患者出现胸胁胀满、大便溏软时，通过药物能缓解胃部胀痛的症状。胀痛考虑和胃酸分泌过多有关，所以应配合抑制胃酸类药物，常见的有奥美拉唑、埃索美拉唑等，拉唑类药物属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，缓解胃部糜烂、食管反流引起的胃部胀痛。还应配合胃黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，能减少因摄入刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减轻局部不适的症状。还要配合促进胃动力的药物，防止摄入食物太多导致胃部不能排空，引起胃部不适。 "
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(12797)
"胃痛、胃胀、打嗝往往都是消化不良所引起来的，而食物的摄入不当往往又是导致消化不良的原因。所以出现了这种症状的时候，最主要的是先改善饮食结构，这时候应尽量的避免摄入高蛋白、高脂以及会影响胃黏膜的，比如辛辣刺激的或者饮酒。在此基础上如果饮食改善还不见好的基础上，可以适当的加一些药物。最主要的还是加以促动力药，比如多潘立酮、莫沙必利，可以缓解腹胀、打嗝。如果胃痛是胀痛感，同样的促动力药也可以缓解胃痛的症状。但是如果胃痛是酸性关系，也就是胃酸分泌过多引起来的。这时候可以加用抑酸药，比如H2受体阻滞剂或者质子泵抑制剂，对腹痛会有很好的缓解作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(97687)
"胃痛、胃胀、打嗝，这三种症状提示胃酸分泌多、胃的蠕动排空能力差、胃内有气体积聚，多见于功能性的胃病，或胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外，胃糜烂、消化性溃疡，也可能伴有上述三种症状，需要做电子胃镜检查能明确。如果胃镜提示为胃食管反流病，则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程在3-8周。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎，则需要使用枸橼酸莫沙必利+磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物来治疗，疗程也在3周以上。功能性胃病的治疗，跟胃食管反流病治疗是一致的，胃糜烂、消化性溃疡需要抑制胃酸来治疗。上述疾病在饮食上都需要注意，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，少吃多餐，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(22381)
"胃痛、胃胀打嗝可通过服用药物来治疗，常用的药物主要分为三大类，具体如下：第一类，抑制胃酸分泌的药物，常用的有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、尼扎替丁等。第二类，保护胃黏膜的药物，主要包括铋剂、弱碱性抗酸剂，例如铝碳酸镁、磷酸铝等。第三类，促进胃肠动力的药物，比如甲氧氯普胺片、莫沙必利等。胃痛、胃胀打嗝是胃部疾病主要症状表现，常见的胃部疾病主要有急慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等，患者应到医院的消化内科行胃镜检查，查明具体的病因，明确诊断才好进行针对性的服用药物，服药期间一定要按医嘱定时、定量服用，切不可私自服用药物。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(34925)
"患者出现胃胀、胃痛、打嗝，具体如下：1、饮食上：要给予温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐、细嚼慢咽，另外，增强运动，增加胃肠蠕动功能，可以促进病情恢复。2、药物治疗：若症状不缓解，可以给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促胃动力药综合治疗，抑酸药常用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的药物是法莫替丁、西咪替丁，质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁、胶体果胶铋、硫糖铝，胃动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利，促消化的药，健胃消食片、保和丸等等。在药物使用前，最好先进行胃镜检查，了解病因，给予对症治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(64156)
"胃痛、胃胀，可以通过以下方式进行治疗和调节：1、抑酸、止痛治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。2、促进胃肠蠕动治疗，常用的药物有新络纳、吗丁啉等。3、中医中药治疗，常用的药物有中成药或者汤药，辨证论治。除此之外，针灸、穴位贴敷，也有助于缓解症状。4、除了上述治疗之外，饮食和运动调节也很重要，主要是进食容易消化的食物。运动可以促进胃肠蠕动，缓解胃胀的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/19收听(52080)
"胃胀胃痛可以见于很多种疾病，比如急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，消化道出血，胃癌等疾病，所以目前要积极的行纤维十二指肠镜，消化道钡餐等检查明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情进展出现不可挽回的后果，有的时候这类疾病不仅有胃胀胃痛，还会有恶心，呕吐，上腹部不适，呕血，大便发黑，呕咖啡样物质等情况，所以平时要积极的使用抑酸，保护胃黏膜，促进胃动力，抑制幽门螺杆菌等治疗，平时要养成良好的生活习惯。饮食要规律，平时要戒烟，戒酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(11993)
"胃痛、胃胀的原因有好多，我们常见的疾病，比如慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、胃溃疡甚至胃癌，均可以出现此症状。另外我们需要注意胃的位置胀痛，不要仅仅考虑到胃，因为胃后面有胰腺，旁边还有肝胆。所以其他脏器的疾病我们也需要考虑到，比如胆管癌、肝癌、胰腺癌等，也可以出现此症状。如果患者已经对症用药，效果总是不好，尤其是近期有食欲不振、消瘦、乏力等症状，建议一定要去医院做系统的检查，比如电子胃镜、腹部B超、C13或C14呼气试验以及肿瘤标志物的筛查等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/24收听(75574)
"胃痛、胃胀一般情况下是由于以下几个疾病引起的：第一、胃炎，各种急慢性胃炎都可以导致胃痛和胃胀，同时还伴有嗳气、反酸，还有恶心等症状。第二、比较常见的就是消化性溃疡，当有胃或者十二指肠溃疡时，就会出现胃痛、胃胀的症状，这时胃痛有其特点，如有一定的周期性和节律性，如果是胃溃疡，可能是进食后疼痛更明显，如果是十二指肠溃疡，多数都是空腹痛比较明显，胃胀也一样。第三、腹痛、腹胀最常见的症状就是功能性的消化不良，在排除器质性疾病之后，由于肠道功能的问题而导致的腹痛、腹胀，包括反酸、打嗝等症状，诊断为功能性消化不良，要针对胃痛和胃胀的原因进行治疗才比较有效。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/30收听(174)
"经常出现胃胀和胃部疼痛的症状，有可能和患有胃部的疾病有关系，如果患有胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等疾病，都有可能会出现类似的症状。患有胃部肿瘤或者有幽门螺杆菌感染，也可能会经常出现胃部胀气和疼痛的症状，可以多做腹部的热敷，保持三餐规律饮食，多吃养胃食物。经常出现胃胀和胃部疼痛的症状，多数和不太注意饮食有关系，如果经常吃太硬食物或者进食过多，就有可能会出现胃部疼痛、胀气症状。饮酒或者吃过辣食物，刺激胃黏膜导致黏膜损伤，也可能导致疼痛和胃胀，要养成良好的饮食习惯，针对病因进行治疗。"
2020/02/13收听(23314)
胃痛、胃胀可以使用抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜的药物改善。导致胃痛、胃胀的常见原因是胃酸分泌过多，尤其是在出现胃溃疡现象时，胃酸分泌过多会直接对溃疡面造成刺激，所以会引起不良反应，这些人需要使用抑制胃酸分泌的药物进行改善，比如氢氧化镁、氢氧化铝凝胶。消化功能出现障碍也是引起胃部发胀的常见原因，这些人的胃部蠕动功能会受到限制，在治疗上需要使用促消化的药物进行改善，比如多潘立酮、健胃消食片。出现胃胀、胃痛与消化道黏膜出现溃疡现象有一定的关系，所以这些人需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗，比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶。胃痛、胃胀除了需要使用药物治疗之外，同时还应当结合饮食，应避免吃刺激性、难以消化的食物，每顿饭应以八分饱为主。
2019/12/14收听(86131)
"病人有胃胀、胃痛，这些症状多提示有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡或胆汁反流性胃炎等基础性疾病，需要做电子胃镜检查明确。如果明确为胃炎和胃糜烂，需要使用奥美拉唑或兰索拉唑加马来酸曲美布丁等药物治疗。如果检查明确为消化性溃疡，则需要使用艾普拉唑或兰索拉唑加康复新液治疗，疗程在6-8周。如果电子胃镜明确为胆汁反流性胃炎，则考虑用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物治疗，疗程在3周以上。有上述症状时，饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要避免吃的过饱，一定要戒酒。另外，有这些疾病时需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这个细菌感染需要先用四联疗法将细菌杀灭，再按上述的疗程和药物治疗。"
2019/01/25收听(32531)
"胃痛、胃胀是胃病常见的症状，常会出现恶心、呕吐，使人十分难受，很多都是急性疾病发生的前兆。在进食后可发生呕吐，多见于消化性溃疡、急性胃炎、胆道疾病等，许多胃痛的患者会伴有发烧会发生全身不适，严重的会影响到泌尿系统，尤其是男性患者可出现尿急、尿频等。缓解胃痛、胃胀可以用中医穴位疗法和食疗方法，可咨询医生的建议按压中脘穴、天枢穴、足三里，可以缓解胃痛以及胃胀、恶心、呕吐等症状，治疗期间要注意休养，可在临睡前用热水袋热敷腹部。在日常出现消化不良引起的胃痛时，可以用山楂或者健胃消食片缓解，食疗的方法可以选择软质的食物，例如面条、南瓜、西红柿等，也可以多喝粥和汤，如银耳红枣粥、莲子粥、双鱼汤等，有利于胃痛、胃胀的缓解。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(25243)
"经常性胃胀、胃痛，可能是下面的三种原因：1、功能性胃肠疾病。这类疾病的出现主要是大脑皮层功能紊乱，又或者是消化道动力障碍，是一种比较常见的全身性疾病。胃肠道的分泌和运动的失调也有一定关系，所以会出现明显口苦、口臭、胃胀、胃痛以及腹泻等众多症状，在生气、紧张，又或者是情绪比较焦虑时，胃胀、胃痛的情况会比较严重。2、也可能是慢性胃炎所导致。慢性胃炎总是会经常性的反复出现胃胀、胃痛，而大部分的情况都是因为急性胃炎没有得到有效治疗所导致。3、可能是胃溃疡。胃溃疡这一类的疾病也会经常性出现胃胀、胃痛，此时应该选择做胃镜检查。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/06收听(47856)
"胃胀、胃痛应该是消化不良引起的，可以口服帮助消化的药物或者促进胃肠道动力的药物治疗，也可以用热水袋热敷胃部，通过热力的作用缓解胃部疼痛以及胀气。胃痛、胃胀急性期要暂时禁食水，以免进食后加重胃痛、胃胀。平时生活中要注意饮食休息规律，不要暴饮暴食，进食营养丰富、容易消化吸收的食物，比如各种粥类、馒头、面条等，禁食辛辣刺激的食物，以免辛辣刺激的食物刺激胃肠道黏膜引发胃痛。胃胀、胃痛还要注意避免进食容易产气的食物，比如豆类食物、豆浆等，注意饮食卫生，多喝水，适量运动，以促进胃肠道的活动，平时要保持大便通畅。"
2019/05/18收听(72478)
北京朝阳医院 张继舜
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