北京市宣武中医医院
老年病科
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老年性高血压用药应注意：1、有效性：从单一药物的小剂量开始，逐渐增加用药剂量，如降压效果不佳，应选择两种药联合治疗，最终达到将血压控制在正常范围内的目标。老年人血压控制在140/90mmHg以下即可，以保证有效的脑供血；2、按时服药：当降压效果满意且血压相对稳定，也不能轻易突然停药，以免引起血压反弹甚至更高；3、尽量选用一天1次给药，既可平稳降压，也可减少服药的次数，增加患者的依从性，以达到有效的降压目标；4、如果血压控制不理想，应及时去医院诊治，在医生指导下调整用药。
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老年人高血压最大的特点是收缩压较高，舒张压不高，甚至偏低。一般收缩压＞140mmHg，而舒张压... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(56523)
老年人高血压最大的特点是收缩压较高，舒张压不高，甚至偏低。一般收缩压＞140mmHg，而舒张压...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(56523)
"老年性的高血压是指由于年龄增长以及血管硬化等原因而出现的，多数情况下老年性的高血压会呈现收缩压增高而舒张压降低的状态。对于老年性的高血压患者，主要是根据患者的年龄段、基础身体状态、有无其他疾病，来看是否需要降压治疗。如果老年患者身体状况良好，没有并发脑功能异常等疾病，可以选择积极的降压，可以将血压控制到140\/90mmHg以下。但是如果老年人无法耐受血压的进一步降低，或者存在脑供血不足等，则尽量将血压不要降得过低，一般收缩压控制到150mmHg以下即可，同时注意舒张压尽量不要低于60mmHg。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/02收听(89372)
老年性前列腺炎的用药主要有以下几大类：1、α受体阻滞剂：主要是通过放松盆底或者尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/30播放(60752)
老年性前列腺炎的用药主要有以下几大类：
1、α受体阻滞剂：主要是通过放松盆底或者尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/30播放(60752)
"老年性高血压的治疗，仍要在治疗性生活方式改变基础之上，给予24小时平稳降压的药物治疗。老年性高血压患者往往合并靶器官功能或器质性的相关损害，需要给予相应的治疗。另外，对于老年性高血压比较适合的药物，包括钙拮抗剂以及利尿剂，利尿剂在应用过程中需要注意有无电解质紊乱，还有可能引起体位性低血压情况的发生。对于老年人往往合并多种疾病，需要针对其并发症选择合适的降压药物治疗。如果合并冠心病，优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂的治疗。对于合并心衰的患者，建议选择利尿剂进行治疗，对于合并脑血管疾病的患者，建议优选钙拮抗剂的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(17577)
老年性高血压的临床特点是脉压差增大，老年人经过长期血管改变，存在动脉硬化的过程。如果再合并高血... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(88801)
老年性高血压的临床特点是脉压差增大，老年人经过长期血管改变，存在动脉硬化的过程。如果再合并高血...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(88801)
老年性高血压的预防措施包括：1、减轻体重：过度肥胖是高血压的重要危险因素，应积极控制体重；2、... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(89277)
老年性高血压的预防措施包括：1、减轻体重：过度肥胖是高血压的重要危险因素，应积极控制体重；2、...
田颖欣│北京市宣武中医医院
2017/12/14播放(89277)
老年性高血压是老年人群中最常见的疾病，中国的流行病学调查提示，中国60岁以上老年人群高血压患病... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(64540)
老年性高血压是老年人群中最常见的疾病，中国的流行病学调查提示，中国60岁以上老年人群高血压患病...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(64540)
老年性皮肤瘙痒症的用药包括口服以及外用，在口服药物上可以选择温和、无刺激的抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪口服液、地氯雷他定干混悬剂。如果患者没有高血压病史，没有离子减少或者紊乱的情况，可以配合口服复方甘草酸苷胶囊，起到免疫调节、抗过敏的治疗效果。外用药可以涂抹炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂，起到收敛、散热、干燥、止痒的治疗效果。如果患者过度搔抓后引起破溃、结痂可以局部湿敷皮肤康洗液，起到燥湿、解毒、凉血的治疗效果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(54781)
"高血压患者首先是改变生活方式，如控制体重，适度运动，低盐低脂饮食，合理膳食，戒烟限酒，稳定情绪，能够使相当一部分轻度高血压患者血压达到正常。目前市面上高血压药物达100多种，可分为：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和α肾上腺素受体阻滞剂。在服用降压药的时候，应从小剂量开始，服2-4周后如不能达标可以考虑联合用药。这样既可以达到降压效果，又能够避免产生副作用。在服用降压药的时候，一定要在医生指导进行。"
江宁│济南市中医医院
2019/03/08收听(98468)
对于高血压的管理，血压达标最为重要，现在市面上高血压的药物种类很多，包括药店的销售人员都在推荐... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(74507)
对于高血压的管理，血压达标最为重要，现在市面上高血压的药物种类很多，包括药店的销售人员都在推荐...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(74507)
"从高血压药物的种类分的话，常用高血压药物分为五类：1、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺；2、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、贝那普利；5、血管紧张素II受体阻滞剂，如缬沙坦、厄贝沙坦。此外，还有中枢性降压药物等。降压药按即效时间可分为短效、中效和长效降压药，短效降压药常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等；中效降压药常用的有依那普利、非洛地平和美托洛尔等；长效降压药常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药。"
李建飞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/03收听(42355)
治疗高血压的药物如下：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(53706)
治疗高血压的药物如下：
1、利尿剂；
2、β受体阻滞剂；
...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(53706)
"目前临床上用于治疗高血压的药物主要分为以下几类，第一类是利尿剂，第二类类是β受体阻滞剂。像临床上用的倍他乐克、比索洛尔等等。第三类是钙通道阻滞剂。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体阻滞剂，也就是我们所说的ACEI及ARB类的降压药。除了以上降压药物以外，还有可乐定、特拉唑嗪等等降压药。目前已经不再单独使用可以用于复方制剂或者联合治疗。目前临床上高血压的治疗用药原则一般是从小剂量开始，一般尽量的选用长效的制剂。如果患者是二级以上的高血压一般需要联合用药，这样可以更好地控制患者的血压。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/14收听(43949)
"降压药一般临床常用的有很多。第一类，ACEI和ARB，降压效果比较明确，尤其用于心衰、心肌梗死后的患者，糖尿病、肾功不全也为首选，因为可以明显降低尿蛋白，保护肾脏。但是对于严重肾动脉狭窄、肌酐大于265μmol\/L、严重肾功不全、高钾血症、妊娠患者，禁用此药。ACEI还容易引起干咳，所以不耐受的患者可以更换为ARB，但两者均可以引起血管神经性水肿。第二类，倍他乐克，主要是降压、降心率，一般用于心率比较快的患者，可以治疗高血压合并急性心肌梗死或者心衰，能改善预后，降低死亡率。主要用于冠心病、劳累性心绞痛，可以减少心绞痛的发生。但对于心率小于55次\/分，有高度房室传导阻滞的患者是禁用的，哮喘患者也尽量减少使用。第三类，钙离子拮抗剂，最常用的降压药为地平类，一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等，此类药物的降压效果比较强，耐受性也很好，一般没有绝对的禁忌证，适用范围比较广，对于老年人单纯收缩期高血压病比较实用，最常见的不良反应包括面红、踝部水肿。第四类，利尿剂，一般包括噻嗪利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，所以对于有高碳酸、高血糖、痛风的患者，尽量减少使用。袢利尿剂一般适用于轻中度的高血压患者，因为利尿效果比较强，造成低钾的几率比较大。螺内酯为保钾利尿剂，但是如果此类药物跟ACEI和ARB药物合用的时候，容易出现高血钾，所以口服的时候尽量避免使用，如果需要同时服用的情况下，要定期复查肾功和血压情况。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(20216)
"高血压多发病于中老年人、肥胖的人，以及长期饮酒的人，是一种常见的慢性病，也是影响心脑血管的主要因素。治疗高血压可以根据病因的不同，选择不同的药物来进行针对性治疗，还是服用降压类药物来治疗，市面上常见的药物有依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。其他原因也需要对症治疗，如减少细胞外容量、降压，还需使用利尿剂，常见的利尿剂有呋塞米片，除了服用降压类药物，还可以通过改善生活行为来降低血压，比如做一些适当的运动，不抽烟、不喝酒，保持愉快的心情。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(95135)
"老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或者非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或者）舒张压大于等于90mmHg者。老年人的收缩压与舒张压相差比较大，以收缩压升高为主，老年人各个器官都退行性改变，尤其是心血管系统，动脉硬化很明显，几乎成了无弹性的管道，所以患者收缩压往往很高，而舒张压正常或者偏低。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(50182)
"老年病有老年病的特点，因为老年人高血压是以收缩压增高为主，往往舒张压是正常的。但是老年人容易合并脑梗、心梗，用药时要具体评估，根据老年人自身的特点，选择效果好、副作用小的药物，这样不影响老年人的其它脏器。但是每个病人的情况不一样，所以每个老年人的病情也不一样，要想做到效果好，要在医生的评估下选择用药。高血压药一共有五类，老年人具体适合吃哪一种，要在医生评估下选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(81069)
"老年性高血压也是高血压的一种，通常大家认为随着年龄增加血压增高了不用去管它，但实际上如果长期高血压不加以控制，不管是年轻人还是老年人都会对靶器官，如心脏、脑、肾脏产生不利的影响。老年的高血压多半在年龄65岁以上，而收缩压或者舒张压达到高血压的诊断标准，有时候收缩压超过≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。老年人往往舒张压并不增高，仅表现为单纯的收缩期高血压，也就是收缩压≥140mmHg，而舒张压低于90mmHg，叫做单纯收缩期高血压，在老年人当中更为多见。由于老年人血压的长期血管弹性的下降，而出现每个舒张压不能够相应的升高，这种就表现为单纯的收缩期高血压。老年人一旦诊断高血压需要去进行否存在靶器官损害的评价，同时也要进行积极的降压治疗。如果是老老年80岁以上的患者，血压达标的标准可以放松到150-160mmHg，而如果身体状况好能够耐受还是希望将血压降到140mmHg以下。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(11166)
老年高血压患者特点，主要以收缩压升高为主，舒张压往往在正常值范围，脉压增大，易发生体位性低血压... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/10/18播放(73020)
老年高血压患者特点，主要以收缩压升高为主，舒张压往往在正常值范围，脉压增大，易发生体位性低血压...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/10/18播放(73020)
"老年性阴道炎是由于体内的雌激素水平下降，阴道黏膜的萎缩，乳酸杆菌不能作为优势菌，所以其他的细菌进入到阴道引起的炎症。常见的临床症状，主要表现为阴道分泌物的增多。另外，还会感觉到外阴有灼热感，外阴不舒服，有的女性会感觉到外阴的瘙痒，白带颜色呈黄颜色，严重的可以表现为脓性、血性，有的女性会伴有性交疼痛。在治疗方面，主要要针对病因进行治疗，要补充雌激素，可以全身补充，也可以局部补充。临床常用的是雌三醇软膏，在阴道的局部涂抹，同时可以用治疗炎症的阴道用药栓，放到阴道里面。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/11收听(46366)
北京世纪坛医院 韦元元
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