总想拉屎是患者的主观表现，可能是直肠癌的表现方式之一，但不一定是直肠癌。直肠癌的主要表现包括不同于痔疮的脓血便，伴有里急后重，即大便结束后还想排便，但再去厕所时并没有大便。诊断直肠癌最简单的方法是直肠指诊，即用手触摸直肠，摸不到时可进行结肠镜的检查，明确是否是直肠癌。