首都医科大学附属北京友谊医院
泌尿外科
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前列腺癌分期有局限性的、局部进展性的、转移性的前列腺癌。前腺癌分期主要根据指诊、核磁以及前列腺穿刺结果综合评分，临床上采取TNM分期，T指肿瘤的情况，N指淋巴结是否有转移，M指是否有远处转移。T2以内的属于局限性前列腺癌，T3为局部进展性的前列腺癌，T4属于局部侵润比较明显；N分为N0和N1，N0是淋巴结无转移，N1是淋巴结有转移；M分为M0和M1，M0无转移，M1有远处转移。
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"前列腺癌的分期，按照最新的美国AJCC第8版的前列腺癌分期指南来看，分为临床分期和病理分期两大块。临床分期主要是结合术前的影像学资料、术前病理，分为几个部分，分期一般是在做TNM分期，分别指代不同的范畴：第一、是T分期，是针对前列腺原发肿瘤而言的，它分为T1、T2、T3、T4，现在先说临床分期，临床分期T1期一般是通过前列腺电切的时候，偶然发现的标本，或者因为PAC升高，去做前列腺穿刺发现的。而T2期是影像学可见，侵犯了前列腺的一侧叶或者两侧叶，T2期还是局限在前列腺之内的。病变已经侵犯了前列腺的包膜，分为T3期，侵犯到了精囊，是T3B，只侵到包膜是T3A。肿瘤已经侵犯到了前列腺以外的器官，认为是T4，侵犯了直肠或者侵犯了盆壁等，这是T分期针对原发肿瘤的。第二、是N分期，是针对盆腔淋巴结的转移情况，根据有没有淋巴结分为N0、N1。M分期是转移灶的情况，如果病人没有转移，就是M0，如果发生了转移，认为是M1。除了临床分期以外，做完前列腺癌根治手术以后，还会有病理分期，是根据标本卸下来以后，病理切片的情况去进行更深度的分期，病理分期现在是前列腺癌分期最准确的手段。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/22收听(27744)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的分期主要是用TNM的分期的方法进行分期的。T指的是肿瘤的情况；N指淋巴结转移的情况；M指远处淋巴结转移的情况。T1和T2这样的情况属于癌症在前列腺内部，没有扩散，T3、T4指前列腺癌有轻度的扩散。N0是没有淋巴结转移，N1、N2是指有淋巴结远处的转移。M是指前列腺癌的远处转移，M0是没有远处转移，M1是指前列腺癌已经有远处的转移。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(76090)
前列腺癌分期，临床上最常用的是TNM分期：T是指原发肿瘤的有无；T0是指没有原发肿瘤的证据；T1是指临床检查没有发现肿瘤，而病理检查有肿瘤；T2是指肿瘤局限在前列腺内；T3是指肿瘤穿透前列腺包膜；T4是指肿瘤侵犯精囊以外的邻近组织并与之固定；TX是指原发肿瘤不能够进行评估。其中N是指有无淋巴结转移，N04是指无局部淋巴结转移。N1是指单个淋巴结转移，最大径<2cm。N2是指单个淋巴结转移，最大径2-5cm或者多发淋巴结转移，最大径<5cm。N3是指单个淋巴结转移，最大径超过5cm。M是指有无远处转移，M0指无远处转移，M1指有远处转移。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(15893)
前列腺癌如何分期。前列腺癌根据肿瘤部位的不同可分为局限性前列腺癌或转移性前列腺癌。前列腺癌在临床上主要采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移以及远处转移来进行分期，根据肿瘤的特性，可分为A期、B期、C期以及D期，A期主要是无症状，肿瘤完全局限在前列腺内，体积很小，通常无法检测到，往往因一些其他主诉而在检查时被偶然发现。该期是实施积极治疗的最佳时机，当然也可以选择暂不治疗，我们临床上叫观察等待，B期肿瘤完全局限在前列腺内，症状可能不明显，有时通过直肠指诊可被发现，该期仍有很大的几率治愈。C期肿瘤刚刚侵及前列腺外，可能导致排尿困难，治愈的可能性虽然很小，但治疗有助于延缓病情的发展，并且缓解症状。D期也称转移性癌，这意味着癌肿已经扩散到身体的其他部位，骨和淋巴结尤其容易受累，症状可能包括乏力、排尿困难、骨痛、以及体重减轻，治疗的目的主要是缓解骨痛，延缓肿瘤的发展。
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(43279)
"前列腺癌原则上分为几期，比较粗浅是根据前列腺侵犯包膜的位置，分成A、B、C、D四期。后来根据国际癌症联盟TNM分期，对前列腺癌进行比较常用的分期。前列腺癌局限在前列腺包膜以内的，属于T1、T2期，在T2期以前的。肿瘤侵犯在前列腺左右叶、两侧叶的，属于T3期。肿瘤侵犯到精囊，就是T3B分期。肿瘤进一步侵犯到膀胱颈部、骨盆或盆腔，那是比较晚期，是T4期。同时根据是不是有淋巴转移分成N0和N1。根据是不是有远处的转移，尤其是不是有骨转移，有M的分期。对于大众百姓前面一个分期可能更加清楚，A、B、C、D这样分期。肿瘤在包膜以内的，属于A期或B期，肿瘤是比较早的。超过包膜，没有转移到其他部位，或者没有扩散到局部淋巴，是C期，就是中期。肿瘤进一步扩展，包括远处转移、有淋巴结，骨头转移，就是比较晚期。这是大致分期的方法。"
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(12299)
前列腺癌采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移及远处转移进行分期，分为A期、B期、C... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2017/09/08播放(75615)
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2017/09/08播放(75615)
前列腺癌的临床分期为TNM分期。T1-T2期为早期，此时肿瘤范围较小；T3期为中期，肿瘤局限于... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(68104)
前列腺癌的临床分期为TNM分期。T1-T2期为早期，此时肿瘤范围较小；T3期为中期，肿瘤局限于...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(68104)
前列腺癌根据Tumor分期，从早到晚分为T1、T2、T3、T4。根据淋巴结有无转移叫N分期，包... 汪磊│北京大学首钢医院 2018/04/28播放(72594)
前列腺癌根据Tumor分期，从早到晚分为T1、T2、T3、T4。根据淋巴结有无转移叫N分期，包...
汪磊│北京大学首钢医院
2018/04/28播放(72594)
前列腺癌分期目前临床上最常用的是TNM分期。T是指原发肿瘤的有无，T0一般是指没有原发肿瘤的证据；T1是指临床检查没有发现肿瘤，而病理检查有肿瘤；T2是指肿瘤局限在前列腺内；T3指肿瘤穿透前列腺包膜；T4指肿瘤侵犯精囊以外的邻近组织并与之固定；Tx是指原发肿瘤不能够进行评估。那么其中N是指有无淋巴结转移，N0指无局部淋巴结转移；N1指单个淋巴结转移，最大径小于2cm；N2是指单个淋巴结转移最大径2-5cm或者多发淋巴结转移，最大径小于5cm；N3是指单个淋巴结转移最大径超过5cm。M指有无远处转移，M0指无远处转移，M1指有远处转移。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/06收听(84062)
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况，目前分成四期，T1-T4。T1期为T1a、T1b... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(94345)
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况，目前分成四期，T1-T4。T1期为T1a、T1b...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(94345)
前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下：1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内；... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(89389)
前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下：
1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内；...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(89389)
"前列腺癌的分期和它的预后有很明确的关系，所以前列腺癌的分期它是非常重要的。我们通过手术或者穿刺后发现有前列腺癌细胞，我们一般把它归类为Ⅰ期，比较早；Ⅱ期主要是前列腺癌细胞没有突破前列腺的包膜，在包膜以内，局限在前列腺癌的一个叶或者两个叶，我们把它叫做Ⅱ期；Ⅲ期它的疗效就比较差了，前列癌细胞已经长在前列腺包膜以外了，就是突破包膜了，我们把它叫做Ⅲ期，Ⅲ期也包括侵犯了精囊；Ⅳ期就是肿瘤更晚期，它可以有局部淋巴结转移，侵犯了膀胱颈，甚至远处转移，我们把前列腺癌叫做Ⅳ期。总的看起来Ⅲ期和Ⅳ期都归为晚期前列腺癌，Ⅱ期和Ⅰ期它是归为早期前列腺癌，早期前列腺癌的手术效果、药物治疗效果、放疗效果远远好于晚期的Ⅲ期和Ⅳ期的前列腺癌。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(92793)
前列腺癌的分期较复杂，需进行肿瘤情况分期、淋巴结转移分期及转移病灶分期，从非专业角度大致可分为... 张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/03/16播放(52702)
前列腺癌的分期较复杂，需进行肿瘤情况分期、淋巴结转移分期及转移病灶分期，从非专业角度大致可分为...
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/03/16播放(52702)
前列腺癌分期与治疗较为复杂，简单来讲可分为早期、晚期。前列腺癌早期称为T1期、T2期，指前列腺... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(78503)
前列腺癌分期与治疗较为复杂，简单来讲可分为早期、晚期。前列腺癌早期称为T1期、T2期，指前列腺...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(78503)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(68914)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：
1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(68914)
前列腺癌分为临床分级和病理分期，具体如下：1、病理分级：主要采用格里森评分，对前... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/07播放(53923)
前列腺癌分为临床分级和病理分期，具体如下：
1、病理分级：主要采用格里森评分，对前...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07播放(53923)
"前列腺癌分期目前最常用的是TNM分期。TNM分期将所有的前列腺癌都进行三项分期，其中T指原位肿瘤，描述的是原位肿瘤的范围；N指区域淋巴结，描述是区域淋巴结有没有转移；M指远处转移。目前最新版是2017年美国癌症联合会发布的第八版TNM分期系统。TX期指原发肿瘤无法评估；T0期指没有发现原发肿瘤，但发现转移肿瘤；T1期指临床上无法用体格检查和影像学检查发现的肿瘤；T2期指局限在前列腺内的肿瘤；T3期指肿瘤超出前列腺，但没有固定、没有侵犯周围器官；T4期指肿瘤已经固定或侵犯周围器官。NX期指区域淋巴结没有评估；N0期指区域淋巴结没有转移；N1期指区域淋巴结已经转移。M0期指没有远处转移；M1期指已经远处转移。TNM是评估前列腺癌最主要的方法之一，还需要结合PSA和Gleason评分一起评估。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/02/13收听(10659)
"前列腺癌作为男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，采用的分级和分期方式，与其它的恶性肿瘤有一些区别。分期是差不多的，采用国际上统一的TNM分期。T一般指的是原发肿瘤的大小，N指的是有没有淋巴结转移，M是有没有远处转移。前列腺癌还有一种分级方式叫做Gleason分级，是目前世界上最重要的一种前列腺癌的分级方法，也是世界卫生组织推荐的。它主要根据肿瘤的生长形态、肿瘤在间质中的浸润状况作为分级的依据，一般分为1-5级，1级是指分化最好的，5级是指未分化的，然后中间可能有低分化、中分化、高分化。一般1级和5级都是很少见的，大部分都是2级、3级、4级。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/29收听(30636)
前列腺癌的分期分T1期、T2期、T3期和T4期，对于前列腺癌病灶的局部表现的分期。同时前列腺癌容易出现骨转移、肺转移等转移表现。前列腺癌的治疗除了看局部的表现，还要看有没有转移灶。如果前列腺癌的分期在T1-T3、没有转移灶，行前列腺癌根治手术，有根治的可能。对于T3期前列腺癌，又分为T3a和T3b，T3a要优于T3b。前列腺癌是不是晚期还要看有没有转移病灶，比如全身骨扫描有没有骨转移、肺有没有转移、内脏有没有转移，因为转移灶和前列腺癌局部表现是不成正比例的。有些比较早的前列腺癌，比如在T1、T2也可以出现远处的转移，有些前列腺癌的T4期也可以没有远处转移。前列腺癌的病情评估和治疗要综合所有的情况来看，不能单纯看T分期。
王华礼│河南省新乡市中心医院
2020/03/09收听(80688)
前列腺癌是老年男性最多见的一个肿瘤，一般高发年龄在55岁以上，年纪越大发病率越高。约80%的前... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(63960)
前列腺癌是老年男性最多见的一个肿瘤，一般高发年龄在55岁以上，年纪越大发病率越高。约80%的前...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(63960)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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