武汉科技大学附属普仁医院
心血管内科
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硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药，最早发现时以炸药形式呈现，现作为心血管疾病、心脏病急救等用药。特别注意：服药时，不适合吞服或咀嚼，常规服用方式是整颗放置舌下含化，舌下具有丰富的毛细血管，吸收最快。若服用超过3次无效，建议紧急就医。此药见光易分解，需保存于棕色药瓶中，尽量少开瓶盖。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"硝酸甘油是一种用来治疗心绞痛的药物，它的使用方法是放在舌头底下进行含化，含化的时候不建议喝水、吃东西、说话以及咀嚼口香糖、抽烟等等。在治疗心绞痛进行含化的时候，如果症状没有得到缓解，每5分钟可以再使用1次，但是15分钟不能超过3次，如果症状还是没有得到缓解建议及时到医院就医。服用含硝酸甘油进行含化的时候，建议坐在宽大的椅子上或者取躺卧位，但是一定要注意的是从坐位到站位，或者从躺卧位到坐位以及到站位改变的时候，一定要轻轻的、慢慢的改变这个体位，以防止硝酸甘油由于引起血管扩张而导致的摔倒等情况。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/01收听(16772)
硝酸甘油是经典的硝酸酯类药物，对血管特别是冠状动脉有较强的扩张作用可以用来缓解心绞痛，尤其是合并高血压的心绞痛，主要的作用特点有以下几种：首先，缓解心绞痛的效果很快，通常在服用后三到五分钟内可缓解疼痛；其次，对于缓解心绞痛的作用是全面的，而不是局部的；第三，口服此种药物还可扩张外周动脉来减轻心脏的后负荷，但一般来说冠状动脉对硝酸甘油的反应取决于冠状动脉阻塞的严重程度，阻塞的程度越严重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛，可作为判断血管病变程度及预后的一项指标。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(76681)
"硝酸甘油是心血管疾病以及心脏病急救时使用的，对心绞痛有一定的缓解作用，主要是用来扩张冠脉血管，降低外周阻力，让心脏处于平缓状态，避免受到一定的压力。服用方式主要是放在舌头下面，通过含服的方式达到治疗的效果，效果比较快。这种药物俗称救心丸，在短时间内就能起到效果，患者使用5分钟之内就可以得到缓解。药物在使用过程中也会出现不良反应，如头疼、心慌，感觉到恶心、出汗等情况，需要停止用药。吃药之前也需要对身体全面检查，针对性的吃药才是关键。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(96308)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(56881)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(56881)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(87540)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(87540)
"硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可用于降低血压，治疗充血性心力衰竭。在用法用量方面，一般情况下心绞痛发作可以舌下含化1片，如果症状不缓解，5分钟以后还可以再进行重复，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3次以后，疼痛仍然存在，需要及时去医院就诊。在活动或者大便之前5-10分钟，可以进行预防性的应用，避免心绞痛发作。在应用过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，一般都是用药以后立刻发生，可表现为剧痛或者持续性的疼痛，停药以后会逐渐缓解。偶尔会出现头晕、虚弱、心悸、直立性低血压的表现。在治疗剂量的时候，有可能会出现明显的低血压反应，表现恶心、呕吐、出汗、晕厥，比较罕见的有可能会出现过敏反应。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(89448)
"硝酸甘油注射液主要成分是硝酸甘油。硝酸甘油治疗冠心病的机制是可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时可更多的降低静脉血管平滑肌张力，减少回心血量，减轻耗氧。用于控制急性高血压的暂时性用药，或用于改善心脏供血，缓解心绞痛，纠正心衰。其用法用量，使用时可与0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液混合，使用微量泵泵入，静脉滴注或缓慢静脉推注，用量根据病人情况和病情进行调整，推荐剂量为10-200μg\/min，同时根据治疗效果调整给药速度和计量。硝酸甘油的副反应主要包括头晕、头痛、恶心、呕吐、低血压、心悸、胸骨后不适、心动过缓等情况。"
2019/05/21收听(93630)
"硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物，主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管的平滑肌具有明显作用，它可以使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，使心排出量降低，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，因而可以控制心绞痛，它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成，这个药物舌下含服起效非常快，一般来说2-3分钟即可以发挥作用，作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但是作用比较短暂，没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗，它可以用于治疗或者预防心绞痛，也可以作为血管扩张药，治疗充血性心力衰竭。"
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用，可以舌下给药，可以用于预防和治疗心绞痛，治疗充血性心力衰竭，也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥，给药时有可能无法有效吸收，所以可以先用水或者盐水湿润口腔，然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药，心绞痛发作频繁的病人，可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药，避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压，会造成头晕，如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕，避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(90652)
"硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用，一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛，也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时，或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药，心绞痛发作频繁的病人可以再进行活动，或者大便之前5-10分钟就要预防性的用药，可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下，让它逐渐的吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压会造成头晕，所以要坐着或者躺着时服药，以免因头晕导致摔倒。如果用药5分钟后症状没有缓解，可再次用药，如果15分钟后服用的硝酸甘油片剂的总量达到3片，这时就要立即去医院就诊。"
2019/10/24收听(43550)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，在临床当中应用的非常广泛，不但价格低廉，而且效果非常的显著。在临床当中，可以缓解心绞痛症状，尤其在不适症状发作的时候，可以及时舌下含服此药，有助于终止疼痛症状的发作。除此之外，也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛，还可以用于治疗急性心肌梗死，也可以用于治疗心力衰竭、高血压，还可以治疗肺动脉高压，可以解除支气管痉挛。对于一些存在呼吸窘迫综合征的人，也有着一定的疗效，可以消除肺血管的痉挛，减少肺血管渗出，消除肺间质水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(15278)
"如果病人有胸闷、胸痛或者有下颌发紧、颈咽部发紧的感觉，可能要含一些药物来缓解症状。有的人可能需含速效救心丸，有的人可能是含硝酸甘油。如果病人是很确切的冠状血管的问题，一旦发作的时候有明确的心电图ST段改变，这时候含化硝酸甘油是有明确效果的。因为它可以直接舒张冠状血管带来血流的改善，症状就会马上消失，也不一定马上消失，心梗可能就消失不了。但是如果是心绞痛，可以比较容易缓解。速效救心丸的含化对于有些病人有胸闷、憋气的症状，但还没有严重到心电图的改变，而只是有此症状的时候，含化速效救心丸也是有效的。因为它是芳香开窍的，它会使患者镇静，比较舒服，把情绪的因素都给拿掉，而且有一定活血的功效，所以含速效救心丸是有效的。所以如果有胸闷憋气症状的时候，可能刚开始含速效救心丸没有效可以含硝酸甘油。如果硝酸甘油有效，就一定要上医院去做检查，因为这时候冠状血管出问题的可能性就非常大了。但是含速效救心丸有效的胸闷、憋气，不一定都有冠状血管的明确问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(46090)
硝酸甘油是常用药之一，主要用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，不良反应如下：1、头痛... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(58168)
硝酸甘油是常用药之一，主要用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，不良反应如下：
1、头痛...
张碧华│北京医院
2021/03/29播放(58168)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心绞痛的治疗及预防，也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌，使平滑肌和其他组织呈现舒张状态。硝酸甘油扩张动脉和静脉的血管，其中以扩张静脉为主，治疗剂量就可以降低收缩压、舒张压和平均的动脉压。要注意的是用法用量，成人一次用量是0.25-0.5mg，一般来说是一片，注意它的服药方法是舌下含服，不可以口服。因为舌头下面有丰富的静脉丛，可以迅速将药物吸收入血，达到快速起效的目的。如果是口服反而会减缓药物的起效时间，每5分钟可以重复使用一次，直到疼痛缓解。但是要注意的是，如果15分钟内使用总量达到三片后仍然持续存在心绞痛，就应该立即就医。它的不良反应包括头痛、头晕等等。还要注意的是因为服用硝酸甘油可能会出现严重的低血压，尤其在站位的时候，所以在舌下含服这个药的时候应尽可能坐位服用，以免因头晕而摔倒。"
2020/03/20收听(54015)
"硝酸甘油能够起到扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的作用。起效比较快，在临床上主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服，每5分钟可以重复1片，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片以后，疼痛仍然存在，建议立即去医院就诊。在用药过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，有可能表现为剧烈的头痛，呈持续性。大部分在用药以后立即发生，经过半个小时以及更长的时间，大部分都能够缓解。有可能会发生眩晕、虚弱、心悸以及直立性低血压。还有可能会表现为面部发红以及药疹、剥脱性皮炎等。"
2018/09/26收听(88795)
硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服... 李洁│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(80368)
硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服...
李洁│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(80368)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，如果是舌下含服，在心绞痛发作时建议每次可以含0.3-0.6mg，也就是1-2粒，5分钟之后可以再重复含服，不建议一次性含服过多，以免出现低血压，一天的总量不要超过2mg。如果目前口服的是长效胶囊，建议每次吃1粒，12h吃一次。如果是缓释片，可以每次吃2.5mg，每12h吃一次，作用持续时间可以高达8-10h。这个药物可以显著的终止疼痛症状，当出现比较严重胸闷、胸痛的时候，可以先舌下含服此药来缓解症状。"
2019/08/14收听(28153)
"硝酸甘油是可以直接扩张冠状动脉的西药，速效救心丸是可以通过改善循环，改善心脏供血的中成药物。两种药物在舌下含服的过程中都可以比较快速的起效，达到改善心脏供血的效果。但是硝酸甘油更加直接，起效更加迅速，对于典型心绞痛、心肌缺血的情况，硝酸甘油应该作为优先的选择。但如果不能确定胸痛的病因需要监测症状发作时的血压情况，如果血压偏低最好服用速效救心丸，硝酸甘油可以出现血压降低的副作用。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/30收听(43929)
"硝酸甘油的服用应该从小剂量开始，不适合大剂量的应用，因为大剂量使用硝酸甘油应用会出现耐药的可能性。再即使是小剂量的硝酸甘油，也可以导致体位性低血压的出现，所以在服用这类药物的时候需要取坐位或者卧位来服用。硝酸甘油不适合于吞服应用，只适合于舌下含服治疗。硝酸甘油还不适合应用于肥厚型梗阻型心肌病的患者，当患者服用硝酸甘油出现口干、视力模糊时需要立即停药，而且硝酸甘油不适合用于急性心肌梗死的早期，尤其出现低血压、血容量不足的时候需要禁止应用。再有硝酸甘油禁用于青光眼和颅内压增高的患者，硝酸甘油不适合于应用于已经服用万艾可这类药物的患者，如果联合用会造成低血压更为严重。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/01收听(43447)
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