华中科技大学同济医学院附属同济医院
整形美容外科
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全包法耳再造的过程包括：1、第一期：即扩张器植入手术。通过手术将扩张器植入耳后，术后1周开始注入生理盐水，每周2次，共10次。注水完成后，持续扩张2-3个月取出扩张器，行二期手术，以免皮肤回缩，导致耳朵变形；2、第二期：取肋软骨2-3根以对侧耳朵或父母耳朵为标准进行雕刻支架，植入耳后，住院时间约为10-12天；术后休息约6-12个月，待再造耳廓消肿稳定后再行三期手术；3、第三期：已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳窝再造。
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"全包法目前分三次来完成。第一次放扩张器就是打地基，扩张器在耳朵后面的皮下分离出一个腔，再把像气球一样的扩张器埋在皮下，然后把刀口缝起来。等到一个星期左右刀口愈合差不多了，就开始往扩张器里面打生理盐水，每个星期打两次，总共打十次左右。打完水以后，还需要养皮两个月左右才能做第二次。因为皮肤扩张就像橡皮筋一样，如果马上拉开了以后就放回去，皮肤大部分会缩回去，如果橡皮筋拉几个月之后再放回去，就收不回去的。所以正常的皮肤扩张也是这个道理，如果打完水扩张了以后，马上把扩张器拿出来，皮肤会出现明显的收缩，收缩以后耳朵容易变形。如果在扩张完了之后，再养皮两个月、三个月左右，再取出扩张器，皮肤收缩的几率就会比正常的小得多，耳朵的变形可能性也小了很多。第二次手术就是搭框架，从自己的胸部，取2根到3根肋软骨，就是肋骨的一部分，靠近胸部的一部分是软骨，靠近外侧的是硬骨，只有软骨才能用，老百姓说的脆骨才可以用来雕刻耳朵。取三根肋骨出来，根据对侧耳朵的大小跟形状雕刻支架。如果是双侧小耳畸形的患者，以父母的耳朵作为参照做支架。把支架做出来以后，把第一期在耳朵后面埋的扩张器，通过切口把扩张器拿出来，把皮肤腔做一下处理，再把软骨支架植入到腔里去，让扩张好的皮肤来包好支架。第二期需要住院的时间是10天到12天左右。第二期和第三期之间间隔6个月到12个月。因为第二期做完了以后，耳朵比较肿胀，消肿的时间，如果是小孩子，一般是6个月差不多稳定。根据消肿稳定以后耳朵的情况来做细节方面的修整。如果是大孩子，消肿比较慢，需要一年左右时间消肿。第三期需要做的是把原来小孩子的小耳朵，包括耳垂，跟做的耳朵接起来，然后把窝挖深挖大，把前面的耳屏给做出来。有些小孩子耳朵上面沟不够深，戴眼镜的时候，可能会比对侧的高。可以把上面那个沟给做深一点，以便于孩子以后再戴眼镜。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(66987)
对于全耳再造手术，全包法与直埋法皆有其合理的适应范围及适应症状，求美者可选择更为适合的方法。全... 刘柳│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(84038)
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刘柳│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(84038)
MEDPOR全耳再造手术为将多孔生物材料进行雕塑塑型后植入人体，以便机体的软组织通过孔道生长进... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/06/05播放(95312)
MEDPOR全耳再造手术为将多孔生物材料进行雕塑塑型后植入人体，以便机体的软组织通过孔道生长进...
黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/06/05播放(95312)
"全耳再造手术并没有什么危害，可以让患者通过手术获得一个新的耳朵。根据手术的方法，它会有一些相关的并发症，这个不能称为危害。并发症比如说我们用自体肋软骨来做耳朵的话，可能要采取肋软骨，胸部会遗留一个瘢痕。"
毕晔│北京大学人民医院
2017/07/20收听(39278)
MEDPOR全耳再造手术全耳均适用，特别是部分患者无法做肋软骨手术，如20岁以上的人群，因其肋... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/06/05播放(59299)
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2018/06/05播放(59299)
改进前的MEDPOR全耳再造手术直接在皮下放置扩张器，即MEDPOR材料，因材料较硬，皮下组织... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/06/05播放(63382)
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2018/06/05播放(63382)
先天性小耳畸形再造术后效果受以下几个因素影响：1、手术方法：必须根据患儿具体情况选择... 刘磊│山东大学第二医院 2019/12/09播放(91134)
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刘磊│山东大学第二医院
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先天性小耳畸形外耳再造术的手术方法不同，所需要时间不同。目前常用两种治疗方法。一种是美国Bre... 刘磊│山东大学第二医院 2019/12/09播放(91710)
先天性小耳畸形外耳再造术的手术方法不同，所需要时间不同。目前常用两种治疗方法。一种是美国Bre...
2019/12/09播放(91710)
MEDPOR全耳再造术后护理需注意以下几点：1、MEDPOR为生物制剂，质地较软... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/06/05播放(96400)
MEDPOR全耳再造术后护理需注意以下几点：
1、MEDPOR为生物制剂，质地较软...
2018/06/05播放(96400)
耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2016/10/27播放(68058)
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刘暾│中国医学科学院整形外科医院
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耳再造的风险包括：1、第一期：主要是植入扩张器的风险，包括感染、出血、扩张器外露等；2、第二期... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017/12/26播放(73007)
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2017/12/26播放(73007)
耳再造最佳时机需考虑多种因素，包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常，患儿学龄前... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(65532)
耳再造最佳时机需考虑多种因素，包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常，患儿学龄前...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(65532)
"耳再造一般要做三期，三期的风险各不相同。第一期就是埋扩张器的风险，主要是有感染、出血、血肿，后期可能出现破皮了，然后扩张器漏出来了等情况。第二期的风险就是感染、出血，取肋骨的时候如果操作不小心，可能会扎穿的胸膜引起气胸或者血气胸。如果保护的不好，可能出现支架的软骨外露的情况。三期的风险首先是感染、出血常规的风险，做皮瓣的转移有可能出现皮瓣的坏死或者部分坏死。做完三期以后，耳朵还会再继续肿胀一段时间，耳朵再造目前最大的风险就是感染。因为软骨移植进去，不是靠血液来供应，是靠组织液来供应，软骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，软骨就会吸收，耳朵就会变形。所以抗感染、预防感染是耳朵再造里面最关键的步骤。需要非常有经验的耳朵再造医生，才能够把感染的几率控制到最低的程度。"
2018/05/23收听(19580)
耳再造方法主要有两种，先天性小耳畸形或者耳廓缺损，就是这种耳缺损畸形，需要耳再造，手术方法主要有两种。第一种，是不扩张的手术方法，就是皮肤不用扩张，也是具体分两小种。第一，就是用Brent-Nagata技术，是世界上比较流行的一种手术方案。在整形医院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手术取肋软骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突区的皮下，直接形成了耳廓外形，但是耳朵是贴着脑袋的，超过4个月或者半年以后把耳朵立起来，做第2次手术，基本2次手术完成，耳廓再造，但也有时候需要第3次，需要做1个小的修整手术。还有一种不扩张的耳再造方法，宋儒耀教授发明的一种手术方案、方法，也叫两瓣法的不扩张耳再造。这种手术方法需要毛发发迹比较高、耳廓比较小的，正常耳廓比较小的耳朵。这个手术方法就是一次性，第一次手术就是把耳廓就是做完整了，耳廓也立起来了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些残余的耳廓组织，需要第2次手术修整，加上耳朵眼做一个耳屏组织，也是2次手术基本能完成。还有一种大的手术方案就是扩张法耳廓再造，就是需要乳突区皮肤扩张，完成耳廓再造。扩张皮肤有两种，一种是半包的手术方法，就是扩张的耳乳突区皮肤包括耳支架的切面部分，耳廓的后面需要肚子上的皮移植，这个手术需要3次手术完成。就是第1次皮肤扩张，扩张乳突区皮肤。第2次移植肋软骨做耳廓外形。第3次手术做耳屏加上耳朵眼。还有一种手术方案就是全包的扩张法皮肤，让皮肤扩张的比较大，一次性用扩张的皮肤，包括耳廓的切面和后面叫全包法扩张法耳再造。这个手术基本有时候两次有时候3次完成。第1次就是埋皮肤扩张期，第2次完成耳廓再造，耳朵的外形也是立起来的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整，有可能做一些耳屏再造，耳朵眼加深的手术。
2017/07/10收听(66228)
"先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形，以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常严重，一般情况下都会有合并外耳道和中耳的畸形。因此，耳廓的再造手术包括耳廓的再造、外耳道的重建，以及中耳的重建。一期手术是打水囊进行皮肤扩张，然后进行二期手术。耳廓再造、外耳道的成形，以及中耳的听骨链成形，然后在后期还要进行多次、反复的耳廓修整，保持一个尽量完好的形态，手术全过程需要的费用应当在5-10万之间。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/29收听(38282)
全耳再造手术麻醉，对成年人可采用局部麻醉，对不能配合的小儿采用全身麻醉。但随着人们对术中要求越... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(52610)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/04/13播放(52610)
"再造往往就是指的小耳畸形，或者无耳畸形。小耳畸形的再造，现在也有很多种，但是无非它根本的原则就是：第一、要做出新耳的一个支架。第二、就是要解决覆盖新耳支架的一个包被的问题。支架我们也有几种方法，现在最常用的就是通过自体肋软骨雕刻耳支架再造。当然还有一些像假体支架的应用，但是通过多年的临床经验来看，我们目前来说还是比较支持用自体软骨来再造自己的耳支架。外面的包被问题，也就是软组织覆盖的问题也是有几种，有的专家建议就是通过一期手术，就是结合皮瓣和植皮的办法，一次达到覆盖。但是通过我们中南医院整形科多年的整形的经验，还是采用了一个三期耳再造的手术办法，就是一期通过放扩张器，扩张局部皮肤；二期再造耳支架，然后取出扩张器，达到一个耳成形的目的；三期就是一个精雕的过程，就是把再造耳的外形达到一个细化，可以达到一个以假乱真的效果。"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/17收听(13415)
小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形，有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态，日常的社会交往恢... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/04/13播放(59553)
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谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/04/13播放(59553)
耳廓再造主要适用于耳廓缺损的求美者，两侧外耳形态差别比较明显，可以采取耳再造手术。手术年龄和手... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2016/10/27播放(57452)
耳廓再造主要适用于耳廓缺损的求美者，两侧外耳形态差别比较明显，可以采取耳再造手术。手术年龄和手...
2016/10/27播放(57452)
耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/11播放(56294)
耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/11播放(56294)
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