首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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高尿酸血症要注意尽量避免高嘌呤饮食，因属于代谢疾病，与过多食用高嘌呤饮食密切相关。而低嘌呤的饮食包括有新鲜的蔬菜、水果，牛奶、鸡蛋、米面等五谷杂粮，此类食物不会加重高尿酸血症的症状。
高嘌呤饮食是指每100mg的食品中所含有的嘌呤类的物质≥150mg，大量吃高嘌呤的食物，会使患者复发痛风造成靶器官的损害如肾、心脑血管的损害，眼睛的损害等。因此高尿酸血症的患者不能吃海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品、坚果等，还要戒烟、戒酒，不要大量喝啤酒、白酒。
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"对于高尿酸血症的患者，主要目的就是将尿酸水平控制在正常范围，以避免痛风发生给身体带来的危害。高尿酸血症的治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗里面饮食是非常重要的内容，原则是提倡均衡的饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食当中嘌呤的含量。应该是以低嘌呤的饮食为主，严格控制动物的内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜包括莴笋、菠菜、蘑菇和菜花，还有豆类以及豆制品，研究发现和高尿酸血症、痛风发作没有明显的关系，因此应该鼓励多食用新鲜的蔬菜，适量地食用豆类以及豆制品。常见的蔬菜，低脂、脱脂牛奶及奶产品，还有鸡蛋是痛风患者包括高尿酸血症患者鼓励食用的。对于牛肉、猪肉、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐，包括酱油和调味汁，还有红酒和果酒是限制食用的。对于果糖的饮料、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒是避免食用的。同时如果患者的心肾功能正常，应该保持足够的饮水量，每天维持尿量在2000-3000毫升，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或者含糖的软饮料。建议食用一些富含钾离子和维C的水果，可以降低痛风的发病地风险。食用含果糖比较少的水果，包括樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子都是比较安全的。酒精方面，红酒是否增加血尿酸水平目前没有界定还是存在争议，但是白酒、啤酒和黄酒应该是禁止饮用的。还有就是控制体重，吸烟和被动吸烟应该都被禁止，再进行一些相关的规律运动。在整体的生活方式和饮食的指导之下，血尿酸水平肯定会得到一定的下降。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(85562)
"高尿酸血症的饮食注意事项，首先我们要知道高尿酸的发病原因。发病原因主要是摄入的过多还是排泄的减少，这样会造成我们身体里面尿酸的含量是总体升高的，所以在血液检查的时候是诊断为高尿酸血症的。那根据它的发病原因是高尿酸血症它是因为摄入过多，还是因为排泄减少？我们要进行不同的方法进行就是诊治。从饮食上控制的话，还是说是还是考虑还是摄入过多造成的，那如果摄入减少的话，身体的整体的尿酸含量也会是减少的。那摄入的时候一定要注意，就是海鲜的产品尽量少食，还有豆制品，一些嘌呤含量比较高的一些蛋白饮品，蛋白的含量比较高的一些食物也是尽量要控制的。平时也不是说蛋白质不能吃，一定要合理的。怎么样合理呢？就是一定要谷物、杂粮、蔬菜、水果都要吃的前提下，我们适当的摄入一些蛋白质含量比较高的食物，比如说鱼，虾也是可以吃的，但是一定要控制量。对一些就是高尿酸血症患者来说，也要适当的监测尿酸，如果饮食控制还是得不到很好的控制的话，也要考虑是否是身体的代谢的问题，要及时的就医。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(17768)
高尿酸血症患者多存在肥胖、血脂过高等，因此对患者饮食习惯予以干预能有效提升高尿酸血症治疗效果，... 周海燕│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(81769)
高尿酸血症患者多存在肥胖、血脂过高等，因此对患者饮食习惯予以干预能有效提升高尿酸血症治疗效果，...
周海燕│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(81769)
高尿酸血症主要就是嘌呤代谢障碍引起尿酸升高，因为嘌呤转化成尿酸，所以我们需要避免一些高嘌呤的食... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(92883)
高尿酸血症主要就是嘌呤代谢障碍引起尿酸升高，因为嘌呤转化成尿酸，所以我们需要避免一些高嘌呤的食...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27播放(92883)
好多患者每年体检一次时发现有高尿酸血症到风湿科、内分泌科、心血管科等来就诊，单纯的高尿酸血症可... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(59579)
好多患者每年体检一次时发现有高尿酸血症到风湿科、内分泌科、心血管科等来就诊，单纯的高尿酸血症可...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/05播放(59579)
"高尿酸血症患者，在饮食方面其原则是要避免吃含高嘌呤的食物，比如动物内脏、各种肉类以及火锅、浓肉汤和海鲜、海产品等食物。还也要注意要减少膳食的总热量，也要避免吃肥腻和油炸食品。要尽量清淡饮食，吃一些容易消化的食物，还要注意低盐、低脂、低糖饮食，要预防各种高血压病、糖尿病、高脂血症等的并发症。还要严格戒酒，要节制饮食，避免暴饮、暴食。可以多吃一些含低嘌呤的食物或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄。此外肥胖患者要控制和减轻体重，还要坚持有效的药物治疗来降低尿酸的水平。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(38339)
"高尿酸血症的病人首先饮食上要注意一些肉类就是蛋白类食物的摄入，海鲜、动物的内脏、鱼卵，还有一些是豆类植物，比如黄豆、豌豆这些豆类植物，含量也很高。还有一些是豆制品，比如豆腐等，里面含量也很高。对于高尿酸血症病人，平常叫病人加强饮水、控制食物。加强饮水通常可以喝一点绿茶，不光可以增加摄入水量，绿茶含有茶碱起到一定的利尿作用，这样也可以带走部分尿酸。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(30432)
高尿酸血症患者首先需要低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物摄入如海鲜、动物内脏、高汤等，荤菜尿酸嘌呤含量... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(73618)
高尿酸血症患者首先需要低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物摄入如海鲜、动物内脏、高汤等，荤菜尿酸嘌呤含量...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(73618)
高尿酸血症患者可以饮用低脂、脱脂牛奶，鸡蛋、蔬菜，注意饮食健康、均衡；除外肾脏病变、心功能较差... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/19播放(84753)
高尿酸血症患者可以饮用低脂、脱脂牛奶，鸡蛋、蔬菜，注意饮食健康、均衡；除外肾脏病变、心功能较差...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/19播放(84753)
血液中尿酸超过420μmol/L就称为高尿酸血症。尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而产生。高尿酸血症时尿酸盐形成的结晶沉积在多种...
郗光霞│山西医科大学第二医院
2020/10/22阅读(3232)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性... 周海燕│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(99698)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...
2019/05/09播放(99698)
"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础，但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积，造成损害时才出现痛风，而且血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多，研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(21980)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(85391)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不...
2023/04/03播放(85391)
"高尿酸血症的病因，主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低，例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少，而且会导致身体中的代谢废物无法排出，其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速，人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛，引起痛风、高血压、关节炎等，在后期会引起关节骨骼变形，需要及时调整血尿酸进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(75147)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(96149)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(96149)
在临床当中，高尿酸血症还是比较多的，主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素，它可以引起心血管系统的损害，所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候，这个时候我们也可以加一些药物，促进尿酸排泄或者减少尿酸生成，但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物，比如说像海鲜一类的，还有豆制品，像豆腐、豆类，还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等，所以在生活方式上要严加注意，防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/06/20收听(66347)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高... 于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院 2017/04/21播放(61012)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...
2017/04/21播放(61012)
"高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。"
2020/05/06收听(98452)
"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情况下到医院进行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，连续两次都是这种增高的情况下，就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个：第一、体内产生的血尿酸水平过高，血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物，体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸，吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸，所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的，正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态，所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降，或因为肾功能不全等原因，也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加，或者是排泄减少，也有的病人两个原因都存在。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(24652)
"高尿酸血症确定诊断应该是血清学的检查，空腹进行抽血化验才能得到血尿酸的结果，验证是否目前已经罹患高尿酸血症，所以这是最基本的血液学检查。如果高尿酸血症进一步发展，判断是否已经合并痛风性关节炎，以及相关慢性并发症，包括痛风石、痛风性肾病，或者痛风性肾结石，需要做一些检查。如果要判断关节炎，可以进行关节液检查，进行关节液的提取，然后在显微镜下进行检查，同时可以进行关节X线正位片，看看关节的形态结构，如果显示不清楚或者无法进一步判断，可以再进行双能或者双源CT，可以特异性区分组织或关节周围尿酸盐结晶，具有诊断价值。检查高尿酸血症，还可以进行关节B超检查，关节腔内可鉴典型的败血症或双轨征，也具有诊断价值。除此之外，了解肾脏可以进行泌尿系超声，看看肾脏输尿管是否有结石形成。判断肾功能可以抽血化验，查一查生化的肾功能，看肌酐尿氮的水平。留取尿液、尿常规能看尿液中蛋白的水平，可以进一步衡量由于高尿酸血症引起的肾脏损害到什么程度。"
2020/05/08收听(74839)
北京友谊医院 陈乐天
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