血管瘤是否癌变与病理类型有关，具体情况如下：

1、草莓状血管瘤：也称为毛细血管瘤，多发生在皮肤，颜色鲜红、紫红，形状似草莓，突出于皮肤表面，不会癌变；

2、海绵状血管瘤：表现为局部柔软团块，属于静脉扩张，很少癌变；

3、蔓状的血管瘤：属于血管畸形，由于动脉、静脉间发生短路，导致动脉血流直接进入静脉，造成静脉压力增高，局部出现波动性肿块，一般不易恶变；

4、血管肉瘤：表皮先天性的血管瘤，局部生长迅速，全身播散快，可癌变，但临床较少见。