武汉大学中南医院
神经内科
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突然头痛、呕吐应积极询问病史，对于反复发作的慢性头痛患者，多为良性病变，多考虑偏头痛、紧张性头痛和焦虑、抑郁导致的头痛。如为首次出现、突然剧烈头痛，无慢性头痛病史的患者，建议及时到医院就诊，排除器质性病变。如颅内压增高时常出现剧烈头痛，并伴有喷射性呕吐。
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头痛、呕吐临床属于非常常见的症状，患者突然出现头痛、呕吐，原因主要考虑以下几方面：第一方面，如果头痛程度非常剧烈，表现为喷射样呕吐，考虑脑出血等严重疾病导致，一般在患者情绪激动或者活动情况下血压波动比较大导致血管破裂引起。第二方面，如果患者头痛、呕吐伴有发热的症状，考虑是颅内感染性疾病引起，比如脑膜炎。第三方面，患者突然间头痛呕吐也有可能是偏头痛的发作，但是这种情况一般头痛的程度不会太剧烈，也不会有神经功能缺损的症状，患者会表现为搏动样的发作样疼痛且发作之前会有诱因，比如熬夜、睡不好觉、情绪紧张刺激等。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(63573)
如果出现头痛与呕吐，确定由感冒引起，通常需要根据病因类型进行治疗，具体原因及治疗方法如下： 霍则军│北京大学第三医院 2021/09/22播放(93042)
如果出现头痛与呕吐，确定由感冒引起，通常需要根据病因类型进行治疗，具体原因及治疗方法如下：
霍则军│北京大学第三医院
2021/09/22播放(93042)
"颈椎病会造成患者出现头痛、呕吐的，颈椎病发生以后导致枕大神经、耳大神经病变就会引起出现头痛。颈椎病发生以后，如果影响到了迷走神经的功能，就会引发患者出现呕吐的情况。发生这种情况以后，患者应该及时到医院选择CT或颈椎核磁共振的检查，具体明确到底是由于什么原因造成，以及严重的程度，然后再选择合适的治疗措施来治疗。情况比较轻的患者可以首选保守的治疗，患者可以口服西比灵、天麻丸、颈复康颗粒或甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪等一类药物作为辅助治疗。另外，也可以结合着局部热敷、烤电、针灸牵引等治疗措施来治疗效果也不错。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(86881)
"患者头痛，呕吐后立马就好，考虑是偏头痛引起的，偏头痛属于临床上比较常见的原发性头痛。患者平时劳累、精神紧张、休息不好、睡眠不足以后会诱发头痛的症状，可能还会伴有健忘、心烦意乱、失眠等症状。建议患者平时可以口服中药进行调整，患者可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象进行辨证的治疗。患者头痛发作的时候可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片来终止头痛的发作，也可以寻求中医针灸的方式或者头部按摩的方式，缓解头痛症状。患者在平时饮食方面也要多加注意，避免吃奶酪，还有浓茶、浓咖啡这类的东西。"
2019/08/27收听(46581)
"出现头痛、恶心、呕吐的症状，临床症状比较严重，需要做头部CT检查，排除头部里面有脑出血的可能性，这是非常重要的。如果做了头部检查并没有问题，还需要做颈椎方面的检查，因为混合性颈椎病也会出现这样的症状。所以，在临床中，如果出现头痛、恶心、呕吐的症状，需要做头部CT检查、颈椎磁共振检查、大便常规检查，根据检查结果选择治疗方案，而不是盲目地使用止痛药。检查清楚了是什么疾病，在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸治疗。如果患者是脑出血做了手术，暂时就不考虑做针灸治疗。要注意休息，劳逸结合，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少喝酒，少发火，少生闷气，对于疾病的好转才有促进作用。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(14934)
头痛的时候经常会伴有呕吐，对于头痛呕吐的诊断，首先分析是哪种头痛，如果是之前没有任何头痛的问题... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(61396)
头痛的时候经常会伴有呕吐，对于头痛呕吐的诊断，首先分析是哪种头痛，如果是之前没有任何头痛的问题...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(61396)
头痛引起的呕吐，可给予对症止吐治疗，可以应用甲氧氯普胺、维生素B6和丙氯拉嗪，同时积极分析病因，针对病因进行相应的治疗。临床上引起头痛、呕吐，可以有多种疾病，常见的疾病包括颅脑肿瘤和脑血管疾病。颅脑肿瘤和脑血管疾病的患者出现头痛、呕吐，大多数是由于颅内压增高所引起，应积极控制颅内压，临床上常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿，并积极治疗原发病。颅脑肿瘤的患者可以手术治疗，也可以放射治疗。脑血管疾病包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者，可给予保守治疗，也可以手术治疗。脑梗死的患者主要是给予保守治疗。另外，也可见于原发性头痛疾病，主要见于偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集头痛，是一种原发性神经血管性头痛，该病引起的呕吐主要是给予对症治疗。如果患者头痛较重时，也可给予对症止痛治疗，临床上可以应用双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛，也可以应用佐米曲普坦、舒马普坦治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(17667)
"患者头痛引起呕吐的原因考虑以下几个：第一方面，如果是偏头痛或者神经性头痛，当患者头痛程度比较剧烈时，对大脑的中枢神经会有一定影响，容易刺激患者的交感神经，导致患者出现呕吐的症状。第二方面，患者颅内压升高时会出现头痛、呕吐的这现象，与颅内压升高有关系。比如患者是因为脑水肿或者脑出血、脑梗死等原因引起的颅内压增高，或者脑炎、脑膜炎等疾病均会导致患者出现呕吐。如果是脑出血导致的呕吐，患者常会表现为喷射样呕吐。"
2020/01/28收听(28786)
呕吐、头痛临床上很多疾病都可以出现，其中比较多见的是偏头痛的发作，特别是有先兆偏头痛的发作，可以出现头痛、畏光、流泪，严重时出现恶心、呕吐，一般经过头部CT或者核磁检查并没有发现异常，都是有反复发作的头痛病史，可以给予解热镇痛药或者止疼药口服。呕吐、头痛也可以见于脑出血患者，特别脑干、小脑出血或者出血量比较大时，可以出现头痛，伴有呕吐，以喷射样的呕吐为主，经过头部CT可以发现颅内的出血，治疗上主要是以脱水、减轻颅内压治疗，必要时还可以给予手术治疗。呕吐、头痛还可以见于颅内的感染性疾病，比如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、结核性脑炎、结核性脑膜炎等感染性疾病，可以出现头痛、呕吐，严重时还可以出现脖子硬等脑膜刺激症，治疗上建议给予积极的对症治疗为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(28764)
"头痛在临床上是很常见的症状，引起的原因也有很多，无论是哪种原因导致头部的痛敏结构受到刺激就会表现为头痛。比如因为颅压增高导致脑膜受到牵拉患者会出现头痛，还有神经功能紊乱比如偏头痛、神经性头痛，都会导致患者出现头痛。一般痛敏结构受到刺激以后，头痛的时候可能会激活自主神经系统，比如让交感神经兴奋，患者就会出现胃肠道不舒服，恶心还有呕吐的症状，同时可能还伴有冒冷汗、心悸、心慌等表现，常见的偏头痛在呕吐后可以得到缓解。还有就是见于颅压增高，患者也会出现头痛并且呕吐的症状，呕吐以后颅压会有所减低所以头痛也会略有缓解。"
2019/09/02收听(85726)
突然头痛、呕吐可见于多种原因，比如血压升高时可以出现，要测血压，如果收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，临床上称为高血压。患者的症状明显时可以适当应用降血压药物进行治疗，一般应用长效药物，常用的有厄贝沙坦和氨氯地平。患者如果有脑出血、蛛网膜下腔出血，也可引起突然头痛、呕吐，颅脑CT检查可以明确诊断。脑出血的患者同时可能会出现肢体无力、感觉障碍，以及语言功能障碍等不适，蛛网膜下腔出血的患者可能会出现头痛比较剧烈，同时表现为颈部僵硬感。如果患者发热，也可以出现突然的头痛、呕吐，必要时测体温，如果超过37.5℃，称为发热，应寻找病因进行相应的治疗。
2020/04/16收听(60434)
"出现头痛、呕吐的症状病情比较重，考虑为头部里面脑出血所致的可能性大。也可能是混合型颈椎病所致，颈椎病导致枕大神经、耳大神经病变所以有疼痛，颈椎病影响迷走神经的功能所以有呕吐。出现头痛、呕吐的症状，需要及时到神经内科或者康复科检查治疗，找到原因再对症处理，治疗才更有效果。一般情况下，需要做头部CT检查、脑血管彩超检查、颈椎磁共振检查，详细了解头部和颈椎的情况，根据检查结果选择治疗方案更稳妥、安全。出现头痛、呕吐，临床症状比较重，要及时处理，以免延误病情，留下后遗症。如果治疗得当，半个月左右应该可以好的。如果检查有比较严重的疾病，治疗的周期就会长一些，也不能够一概而论。"
2018/12/19收听(49809)
头痛、呕吐可能因为以下原因引起：<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(53600)
头痛、呕吐可能因为以下原因引起：<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(53600)
"首先头痛、呕吐临床上最多见的病因是偏头痛的发作，病人平时有头痛的病史，由于睡不好觉或者着急上火后可以出现偏头痛的发作，严重的时候病人出现头痛、恶心、呕吐以及畏光、怕声等现象。头痛发作期可以给予病人解热镇痛药口服，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，如果病人的疼痛特别剧烈的也可以考虑口服曲普坦等止疼药。其次头痛、呕吐也可以见于脑血管疾病，临床上可以见于大面积的脑梗死、脑出血病人，可以出现头痛、呕吐，严重的时候病人会出现喷射样呕吐。最后头痛、呕吐也可以见于颅内的占位，可以见于转移瘤或者脑部的原发肿瘤，病人可以出现头痛、呕吐，给予病人减轻颅内压，静点甘露醇等，必要的时候可以考虑手术治疗。"
2019/10/09收听(29589)
"头疼到呕吐，说明头疼的比较剧烈，一定要考虑到颅内高压的问题，建议首先监测血压，及时就诊医院。如果呕吐是喷射性的，一定要做头部CT的检查，排除颅内出血、颅内占位、颅内高压等疾病。必要的时候要做血液分析血常规的检查，看是否是感冒引起的头痛。但是，如果头痛伴有喷射样呕吐，还需要再查脑脊液的检查，是否为颅内感染，见于脑炎、脑膜炎。如果没有肢体的问题，也可以考虑是偏头痛的反复发作，如偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛，头痛比较剧烈也是可以出现呕吐的。另外，还要考虑胃肠感冒引起的头痛，伴有恶心、呕吐，需要复查血常规。"
2019/01/29收听(19290)
"头痛、恶心、呕吐常见的原因主要有以下几方面：1、神经系统疾病，严重的包括脑炎、脑膜炎、大面积脑梗死、脑出血，以及脑部占位病变脑膜瘤等等，都会引起头痛、恶心、呕吐，以上这些器质性病变往往会伴有言语不利、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪等等一系列神经系统的定位体征，可以用来鉴别。还有一些神经系统疾病，比如偏头痛、紧张性头痛，都会出现头痛、恶心、呕吐的临床表现。2、内科系统疾病，比如高血压或者感冒，都可引起头痛、呕吐，但是临床的症状比较单一，没有神经系统的定位体征。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/03/02收听(92580)
头痛、呕吐频繁发作主要原因是植物神经功能紊乱和内分泌功能紊乱。具体原因如下：1、... 龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/08播放(87830)
头痛、呕吐频繁发作主要原因是植物神经功能紊乱和内分泌功能紊乱。具体原因如下：
1、...
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/08播放(87830)
"出现呕吐、头痛的症状，考虑为头部里面脑出血所致的可能性大，需要做头部CT检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物。如果头部检查没有问题，还需要抽血做血常规检查，做大便常规检查，排除胃肠道有疾病的可能性，根据检查结果使用药物。出现头部疼痛，并伴有呕吐的出现，临床症状比较严重，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者消化内科检查治疗，以免延误病情。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿治疗。要多注意饮食，清淡饮食，三餐有规律，少吃辛辣刺激性、油腻、生冷、难消化的食物，要注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇。病情还是有点严重，要及时检查治疗，以免留下后遗症。"
2018/11/17收听(12887)
"头疼引起呕吐主要是头疼的时候，能够使交感神经兴奋，交感神经受刺激兴奋之后，就可以影响到胃肠道，胃肠道受刺激后一般病人可以出现恶心、呕吐的症状。头疼引起呕吐，也可以建议头疼的时候导致颅内压增高。由于颅内压增高，刺激脑膜，病人出现这种头疼，进而影响交感神经，病人出现恶心、呕吐，严重时还可以出现喷射样的呕吐。对于头疼引起呕吐，临床上最常见的原因就是偏头痛，偏头痛的病人一般考虑和遗传因素、代谢因素以及内分泌因素都有关。病人头疼时往往伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等现象。这个考虑是由于头疼刺激血管而出现血管扩张，以及交感神经兴奋病人出现的症状。对于偏头痛必要时可以给予病人口服止痛药。如果病人是突发的头痛伴有恶心、呕吐，一定要查头痛的病因，针对病因进行治疗。"
2019/08/30收听(44257)
"出现头痛、呕吐需要根据病因进行治疗缓解，普通的失眠、感冒、水土不服引起的头痛、呕吐，可以及时补充水分、服用非甾体类抗炎药、及时进行休息，可以有效控制炎症，缓解临床的症状。但严重的疾病，例如脑水肿，、颅内出血、颅内肿瘤占位，都会引起这种症状，会引起喷射状呕吐，需要在使用抗炎药物的同时，使用利尿剂排泄身体中的多余水液，使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、高渗盐水等治疗，临床效果好，可以稳定病情。但如果患者出现严重的顽固性脑部疾病，需要及时进行手术治疗，尤其是减压性手术治疗，例如脑脊液引流，预后良好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(45821)
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