血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：

1、血小板大于3万/mm³，无特殊诱因不会引起自发性出血，可维持人体正常生活，无需药物干预；

2、血小板数低于2万/mm³，存在自发性出血的风险，如内脏出血，必须治疗；

3、血小板介于2-3万/mm³，患者病情不稳定，很快进展到血小板低于2万/mm³的情况，原则上需治疗。