北京协和医院
血液内科
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多数免疫性血小板减少症不能自行恢复，部分儿童期急性血小板减少性紫癜，是由于感染引起的一过性免疫功能失调，当感染控制后免疫系统能够恢复，可自愈并不再复发。90%的患者免疫活化持续存在，治疗可暂时缓解病情，但病程仍反复发作，迁延不愈。通过药物抑制异常免疫系统，可使疾病达到稳定状态，使血小板达到2万/mm³以上。
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"免疫性血小板减少性紫癜，也叫特发性血小板减少性紫癜，它是一种免疫介导的血小板过度破坏所导致的出血性疾病，触犯广泛的皮肤黏膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍，导致血小板生成时间缩短，以及血小板膜蛋白特异性自身抗体出现等为特征。血小板减少性紫癜最常见的是血小板减少性紫癜的情况，一般是不能够自行恢复的，它的治疗一般是以休息为主，严格卧床休息，避免受伤。然后主要是应用糖皮质激素治疗作为首选方案，它主要能够减轻抗原抗体反应，所以一般是很少自行恢复的，都是需要进行药物治疗，达到它的疗效。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(16058)
免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免... 刘清池│河北医科大学第一医院 2018/12/07播放(64732)
免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免...
刘清池│河北医科大学第一医院
2018/12/07播放(64732)
免疫性血小板减少症又称免疫性血小板减少性紫癜，或者称为原发性血小板减少性紫癜，它是一种由于自身... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(56549)
免疫性血小板减少症又称免疫性血小板减少性紫癜，或者称为原发性血小板减少性紫癜，它是一种由于自身...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(56549)
免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病，在各个年龄组都可以发生，跟感染，免疫密... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(50211)
免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病，在各个年龄组都可以发生，跟感染，免疫密...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(50211)
免疫性血小板减少症的治疗原则，是根据患者血小板计数的多少，来决定是否要应用药物进行治疗。 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(79342)
免疫性血小板减少症的治疗原则，是根据患者血小板计数的多少，来决定是否要应用药物进行治疗。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(79342)
"特发性血小板减少性紫癫也叫自身免疫性血小板减少紫癫，它是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。它的治疗主要是根据具体情况来进行，一般如果是血小板小于20×10[9]/L，应该卧床休息，避免外伤同时应用止血药物，观察如果没有出血倾向，血小板基数大于30×10[9]/L。没有手术创伤且不从事患者的出血危险的工作和活动，发生出血的风险较小，可以在不用药进行观察，首次诊断itp的一线治疗首选是糖皮质激素，有效率可以达到80%，再就是itp急症的时候可以用丙种球蛋白即400mg每公斤每天，至少用五天，或者是1g每公斤每天，用2天都可以，二线治疗就是正规糖皮质激素治疗无效的时候，要用脾切除，药物治疗可以用抗CD20单克隆抗体，血小板生成的药物长春新碱、环孢素。"
2018/04/27收听(85908)
免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(68077)
免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自...
龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(68077)
免疫性血小板减少症，是人体免疫功能调节紊乱引起免疫系统异常，导致人体产生血小板抗体以及血小板破... 孙令凤│海口市人民医院 2021/09/22播放(62522)
免疫性血小板减少症，是人体免疫功能调节紊乱引起免疫系统异常，导致人体产生血小板抗体以及血小板破...
孙令凤│海口市人民医院
2021/09/22播放(62522)
"免疫性血小板减少症，是良性疾病，一般要在排除了其他可以引起血小板减少的疾病之后才能诊断，是个排除性的诊断。治疗首选激素治疗，60%-70%的患者血小板可恢复正常。对一些特殊人群，比如妊娠期间，可选用丙种球蛋白治疗。对于激素依赖的，或者激素不能耐受，或者激素治疗效果欠佳，或者是激素以及丙种球蛋白治疗后都无效的患者，还可以选用脾切除或者是单抗的治疗方法。但是由于是免疫相关的，任何引起免疫下降的因素，都可以导致本病再次复发。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/21收听(78928)
"免疫性血小板减少症，英文缩写itp，是一种免疫相关的自身免疫性疾病，是由于体内免疫功能紊乱产生了针对血小板自身的抗体，导致了血小板在血液循环中，在脾脏被过多的扣留和破坏，同时伴有骨髓巨核细胞成熟障碍的疾病。它的主要表现是出血症状，病人可有明显的皮肤黏膜的出血、鼻腔牙龈的出血，严重者会有内脏出血，如呕血、黑便、尿血要等等，严重者会发生颅内出血而危及生命。免疫性血小板减少症主要的治疗办法是激素治疗，同时激素治疗无效，可以切脾治疗，也可以用美罗华等免疫抑制剂治疗，效果也不错。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/29收听(43885)
风湿免疫性血小板减少症，目前还是个不能根治的疾病，还不能治愈。免疫性血小板减少症，即以前的特发... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(61598)
风湿免疫性血小板减少症，目前还是个不能根治的疾病，还不能治愈。免疫性血小板减少症，即以前的特发...
刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(61598)
儿童免疫性血小板减少症是一个自限性疾病，预后很好。对于血小板＜20×10^9/L，没有明显出血... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(68495)
儿童免疫性血小板减少症是一个自限性疾病，预后很好。对于血小板＜20×10^9/L，没有明显出血...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(68495)
"免疫性血小板减少，也称为免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况，最终引起外周血中血小板数量的减少，并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，尤其双下肢皮肤出血点多见，有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血，严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见，如果是老年人，发生致命性出血的机会，比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大，确诊以后需要到血液科就诊，最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"
2019/02/21收听(84691)
"免疫性血小板减少，以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病，是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种：一、糖皮质激素，是治疗免疫性血小板减少的首选药物，适用血小板计数≤30×10^9/L，并且有严重出血或出血危险者，或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松，治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白，在有紧急出血情况时使用，副作用轻微。三、脾切除，被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法，用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者，有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂，包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少，经糖皮质激素治疗，脾切除治疗疗效不佳者，不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好，不良反应轻微，包括血小板生成素，TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华，可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞，使免疫性血小板减少，获得长期持续缓解，但起效较慢，价格较昂贵。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(69162)
免疫性血小板减少实际上是良性病，如果是处在非常危重的阶段就是大病，如果整个疾病状态并不是很重就... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(70146)
免疫性血小板减少实际上是良性病，如果是处在非常危重的阶段就是大病，如果整个疾病状态并不是很重就...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(70146)
免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病，该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少，或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血，患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊，甚至失明。当血小板计数＜20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血，会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿，颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷，甚至导致死亡。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(40913)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(50298)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
王彩霞│广州市第一人民医院
2019/07/24播放(86258)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下：1、如果血小板非常低，低于10×10^9/L，... 张本山│湖南省儿童医院 2021/01/06播放(83138)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下：
1、如果血小板非常低，低于10×10^9/L，...
张本山│湖南省儿童医院
2021/01/06播放(83138)
"孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病，免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少，其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良，临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史，多为上呼吸道感染，还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病，都是病毒感染，约1%病例因注射后疫苗后发病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少，也就是免疫性血小板减少，不是由于病毒的直接作用，而是由免疫机制参与，因为常在病毒感染后2-3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏，急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多，有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血，新生儿约有半数母亲患有同样的疾病，这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病，也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(95881)
海口市人民医院 雷美清
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上海第六人民医院 蒋秦燕
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北大人民医院 贾月萍
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