北京协和医院
血液内科
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血小板减少症的治疗原则如下：
1、糖皮质激素：首选治疗，强的松、甲泼尼龙标准剂量治疗，或者地塞米松短疗程、大剂量治疗；
2、CD20单抗、环孢素，雷帕霉素；
3、脾切除术；
4、免疫抑制剂：如环磷酰胺、长春新碱。
若患者病情稳定，无特殊诱因不会引起自发性出血，无需进行药物干预。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(91642)
血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(65206)
血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(65206)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(79492)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则...
王彩霞│广州市第一人民医院
2019/07/24播放(79492)
"血小板减少症，最常见的就是免疫性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病。对于免疫性血小板减少症的治疗，有一般治疗、急症治疗和普通治疗。一般治疗就是当血小板低于2万\/mL时，要严格卧床，避免外伤，同时应用止血的药物治疗。急症的治疗就是指血小板数量严重减少，有严重的出血，或者已经发生了颅内出血，或者近期要实施手术或者分娩者，常用的办法就是输注血小板治疗，同时也可以应用静脉注射用免疫球蛋白治疗，也可以用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。一般治疗就是病情稳定的情况下采取的治疗措施，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗，如果服用激素效果不好，还可应用脾切除治疗，以及采用其他的免疫抑制剂治疗等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/12收听(18960)
血小板是维护机体完整性的，如果有出血，血小板会冲到前面形成一个血小板血栓来堵上破口。通常10-... 范芸│北京医院 2019/10/21播放(90030)
血小板是维护机体完整性的，如果有出血，血小板会冲到前面形成一个血小板血栓来堵上破口。通常10-...
范芸│北京医院
2019/10/21播放(90030)
血小板减少症要针对... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/11/14播放(55835)
血小板减少症要针对...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/11/14播放(55835)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
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血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
2019/07/24播放(86258)
免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病，在各个年龄组都可以发生，跟感染，免疫密... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(50211)
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免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免... 刘清池│河北医科大学第一医院 2018/12/07播放(64732)
免疫性血小板减少症是临床常见的血小板减少类疾病，往往因为病人免疫功能异常，导致血小板被异常的免...
刘清池│河北医科大学第一医院
2018/12/07播放(64732)
"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(31679)
"血小板减少症的患者在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。临床上具体表现为患者的口腔内会出现小血疱，牙龈也会出现出血，部分患者的皮肤组织甚至还会出现出血的症状。另外，个别患者没有任何不舒服的表现。在血小板减少症的急性期，患者很少会出现出血不止的情况，因此不要太担心。只要及时到正规医院接受专业的检查和治疗，通常情况下患者出血的症状会得到及时的控制，2个月之内就能得到很好的恢复。如果疾病的急性期，患者的病情没有得到很好的治疗，就会逐渐的发展成为慢性疾病，这对疾病的治疗和患者的康复都增加了难度。随着病情的极度恶化，患者的脾脏也很容易出现异常，这也是血小板减少症的常见症状之一。当血小板减少症的病情发展到一定阶段时，患者会出现轻度脾肿大的状况，需要格外的注意。一般情况下，少部分患者的病情能够达到完全痊愈，大部分患者会出现反复发作而迁延数年，这也是血小板减少症的主要症状之一。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(50912)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：1、血小板大于3万/mm³... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(76306)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：
1、血小板大于3万/mm³...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(76306)
血小板减少症主要是根据病因用药，免疫性血小板减少症主要是糖皮质激素治疗，严重的情况下可以用免疫... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(62475)
血小板减少症主要是根据病因用药，免疫性血小板减少症主要是糖皮质激素治疗，严重的情况下可以用免疫...
吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(62475)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小... 孙令凤│海口市人民医院 2021/09/10播放(70306)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小...
孙令凤│海口市人民医院
2021/09/10播放(70306)
"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(68006)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(99146)
"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(70544)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(52783)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...
2021/01/05播放(52783)
"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"
2018/05/18收听(66216)
海口市人民医院 雷美清
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上海第六人民医院 蒋秦燕
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北大人民医院 贾月萍
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