武汉大学中南医院
肝胆胰外科
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胆囊结石的手术指征如下：
1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗，但并非手术绝对适应症，手术指征不考虑结石大小，多根据症状来决定是否需要进行手术；
2、胆囊结石出现相应的临床症状，B超检查提示胆囊壁增厚、周围水肿，伴有发热、疼痛等表现，需要手术治疗。
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"胆囊切除没有必须是多大才能切除，一般适应症就是胆囊结石如果有反复引起胆囊炎，就是引起腹痛、发热等症状，就有手术的适应症。至于说多大，一般结石三公分以上的可能就是需要处理了，不然结石可能会形成压迫，导致后面不好的并发症。所以胆囊结石主要还是要看适应症，具体大小差不多三公分左右。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(99777)
胆囊结石的手术指征主要包括：1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病；... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(72517)
胆囊结石的手术指征主要包括：1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病；...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(72517)
发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(51223)
发现胆囊结石，即使不伴有相应的临床症状，无论结石大小，均应该积极治疗。目前来说，对于胆结石推荐...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(51223)
"胆囊结石可以单发或多发，一般情况，如果单发的结石小于3厘米，没有任何症状胆囊也没有炎症表现可以进行暂时的观察，保守治疗。如果是多发的胆囊结石或是泥沙样的胆囊结石，已经出现了胆囊炎的症状，出现了右上腹的疼痛。胆囊炎即胆囊壁增厚、毛糙建议行手术治疗，以免胆囊炎反复发作，造成疼痛不适等症状。所以，胆囊结石需要根据情况而定。结石位于胆囊管或是胆囊管与胆总管的交界处如果发生了结石嵌顿，不论结石大小都应当及时手术，以免引起胆汁淤积、梗阻造成胆囊炎。若胆囊炎症比较明显手术风险也是相应地增大的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(90245)
胆囊结石多大并没有定论。小的胆囊结石可以呈现泥沙样，大的胆囊结石有可能会超过3-4cm，甚至有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/24播放(81840)
胆囊结石多大并没有定论。小的胆囊结石可以呈现泥沙样，大的胆囊结石有可能会超过3-4cm，甚至有...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/24播放(81840)
"胆囊结石要不要手术切除，需要根据有没有临床症状。胆囊结石的症状一般表现为反复右上腹疼痛，可以向肩背部反射，或者伴有恶心、呕吐，以上症状一般在进食油腻食物或者夜间发作。胆囊结石如果伴有以上症状，需要手术切除。胆囊结石如果合并有胆囊息肉，也是建议及时手术切除。另外，特殊类型的胆囊结石，即使没有胆囊结石症状，也需要及时手术切除，比如合并有糖尿病、高血压、冠心病的胆囊结石患者，建议及时手术切除。胆囊结石如果大于两厘米，或者可以耐受手术的高龄老年人，也应该手术切除。一些特殊职业，如海员、高空作业者，胆囊结石也应该积极手术。如果体检发现没有症状的胆囊结石，可以考虑定期复查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(79176)
"胆囊结石大于1cm，需要进行手术切除。这只是其中的一点，胆囊结石具体的手术指征要看以下几个情况：一、胆囊结石的大小，大于1cm则需要手术切除。二、看胆囊是否有炎症，如果有炎症，有症状也需要进行胆囊切除。三、看胆囊结石的数量，如果胆囊结石是多发，甚至泥沙样胆囊结石，也需要进行胆囊切除。四、看胆囊结石是否有别的伴随疾病，比如结石合并息肉、腺瘤，甚至早期的肿瘤，也需要通过手术来切除。另外，别的胆囊的变化，比如萎缩性胆囊、瓷化胆囊，也需要通过手术切除来解决问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(39140)
胆囊结石的危害性与其大小没有直接关系，具体如下：1、部分多发的3-5mm的胆囊结石，... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(52289)
胆囊结石的危害性与其大小没有直接关系，具体如下：1、部分多发的3-5mm的胆囊结石，...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(52289)
胆囊结石属于常见病、多发病，如果结石直径＞2cm，可以进行手术治疗。直径＞2cm的结石，通常占... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(81394)
胆囊结石属于常见病、多发病，如果结石直径＞2cm，可以进行手术治疗。直径＞2cm的结石，通常占...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(81394)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口... 张登明│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(96635)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口...
张登明│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(96635)
一般有症状的胆囊结石不管大小，都要考虑手术，如无症状，胆囊结石大于2cm要考虑手术，合并胆囊壁... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(84178)
一般有症状的胆囊结石不管大小，都要考虑手术，如无症状，胆囊结石大于2cm要考虑手术，合并胆囊壁...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(84178)
"对于胆囊结石的患者，如果患者胆囊结石超过1.5cm，建议行进一步的手术治疗。手术可以选择保胆取石治疗，也可以选择腹腔镜胆囊切除手术。对于保胆取石的适应症，多见于胆囊内单发或者两个结石以内的患者。如果患者胆囊炎症较轻，而且胆囊收缩功能良好，较年轻的患者可以考虑行保胆取石治疗，但是保胆取石之后，患者并发胆囊结石的机率会增加。建议患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-2月左右，以进一步预防患者胆囊结石复发。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者，如多发性胆囊结石，或者患者胆囊炎反复发作，都要考虑进一步行腹腔镜胆囊切除手术治疗。手术之后患者应将胆囊以及结石送病理科，进一步行染色切片检查，看患者胆囊病变的性质以及有无其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(41519)
胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(84622)
胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(84622)
胆囊结石手术指征如下：1、患者有急性胆囊炎病史，需进行手术治疗；2... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(57204)
胆囊结石手术指征如下：
1、患者有急性胆囊炎病史，需进行手术治疗；
2...
王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(57204)
通常胆囊结石超过2-3cm时，建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动，导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/29播放(60776)
通常胆囊结石超过2-3cm时，建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动，导...
2021/12/29播放(60776)
"胆囊结石切除以后常见的并发症，如出血、感染、胆漏、胆管损伤等。目前针对胆囊结石的手术，技术已经比较成熟，术后并发症的发生概率是极低的。但是针对胆囊炎急性发作、胆囊化脓、坏疽、穿孔，这一类的手术难度较大，同时腹腔粘连，胆囊壁充血、水肿，出血比较严重，相应的手术后的并发症概率也会升高，所以手术后一定要密切的观察，首先是要观察引流管以及患者的生命体征，看是否有急性期的出血等，术后要观察体温，看是否有感染的因素。此外，术后也要定期的复查，看是否有腹腔内的不明积液等原因。"
2020/07/03收听(69948)
"胆囊结石如果不切除可能会引起反复的胆囊炎发作、右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，影响日常的工作与生活，并且反复发作的胆囊炎会引起胆囊壁的增厚，某些情况下小概率会引起胆囊癌的风险。胆囊炎急性发作时有些情况下会引起更严重的急性症状，如化脓性的胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎、胆汁外漏等情况，所以胆囊结石如果达到了手术指征建议可以行切除手术，因为可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险比较小，术后恢复也比较快，并不会对身体造成太大的影响。胆囊结石如果没有任何的症状，也可以先观察，定期的随访、复查，并不是说一定都要行切除的手术，除非是某些情况下结石的数量比较多，直径比较大，合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，合并胆囊壁增厚＞3mm，这些结石即使在没有症状发作的情况下，也是建议早期手术治疗的。"
2020/07/06收听(81788)
"胆囊结石切除是要看哪个指征，就是目前胆囊结石如果是无症状的胆囊，暂时是不考虑切除的。但是如果是胆囊结石反复引起胆囊炎发作，并且引起类似瓷化胆囊或者胆囊变异的，可能是明显增厚，或者是长期在野外工作的这些人，可能他是有比较适宜的切除胆囊的指征。因为胆囊结石，如果出现瓷化胆囊，它是有一个比较高发的癌变风险的，当然如果本身是无症状的胆囊，可以再观察，不需要去切除胆囊的。"
2017/10/13收听(74849)
"胆囊结石不是都必须切除的。胆囊结石的手术指征，包括有症状的胆囊结石，直径大于三公分的胆囊结石，或者充满型胆囊结石，或者有症状的合并胆囊息肉的胆囊结石，或者是急性的胆囊炎，经过治疗以后缓解的胆囊结石，也是可以手术的。为什么急性胆囊炎经过治疗已经缓解了还是要手术的？因为急性胆囊炎现在发作了，可能过上一段时间还会反复发作。一般情况下，胆囊结石切除术安排在最近一个月没有发作的情况，这样手术风险将相对较低。如果是近期有发作，开进去以后就会发现里面的组织水肿，里面组织较脆，里面的黏连较重。这都是会加大胆囊切除的手术风险。所以一般认为胆囊结石的手术一般在近期一个月没有发作的情况下，再行手术治疗风险较低。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/21收听(30238)
胆囊结石并非必须切除，需要根据患者情况确定是否手术清除，具体如下：1、孤立性胆囊... 潘定宇│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(73529)
胆囊结石并非必须切除，需要根据患者情况确定是否手术清除，具体如下：
1、孤立性胆囊...
潘定宇│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(73529)
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