北京中医药大学东方医院
内分泌科
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治疗餐后血糖高的药物包括：
1、α-糖苷酶抑制剂：代表药物是拜糖平，与第一口食物一起嚼服，其作用机制为减缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖水平；
2、促胰岛素分泌剂：代表药物是糖适平（格列喹酮），餐前5-10分钟服用，1型糖尿病患者不宜使用；
3、双胍类：代表药物是二甲双胍，降低餐后血糖的效果较好，对胃肠道刺激较大，建议餐中或餐后服用。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"通常用于降低餐后血糖的药物，主要包括口服的降糖药和注射制剂，其中口服的降糖药又包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类的促泌剂以及DPP-4抑制剂。其中短效的磺脲类促泌剂和格列奈类的促泌剂降低餐后血糖的水平更强，但是又比较容易导致低血糖的发生，单用α-葡萄糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂，通常不引起低血糖。注射制剂主要包括短效的人胰岛素和速效的胰岛素类似物、短效的GLP-1受体激动剂。胰岛素降低餐后血糖的水平是最强的，但是也比较容易导致低血糖的发生，GLP-1受体激动剂单用通常也不引起低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(87057)
餐后血糖高常用药物如下：1、餐后血糖在7.8-10mmol/L，口服阿卡波糖，如... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(78382)
餐后血糖高常用药物如下：
1、餐后血糖在7.8-10mmol/L，口服阿卡波糖，如...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(78382)
一般餐后血糖升高，需要看血糖到底升高到什么程度。如果在不用药的情况下，餐后血糖明显的升高而且大于11.1mmol/L，患者一般状况比较好，平时没有胃肠道的不适。建议服用α-糖苷酶抑制剂降低餐后的血糖。代表的药物有阿卡波糖、伏格波列糖等，但是这一类的药物常见的副作用就是会引起胃肠道的胀气，患者服用后会导致排气的增多，有的患者可以耐受，但有的患者确实是耐受不了。如果耐受不了，可以选用其他的药物。如果患者比较年轻，一般胰腺功能比较好，餐后血糖升高还可以选用格列奈类的药物，但是格列奈类的药物，它属于是一种促泌剂，所以应用格列奈类的药物有可能会引起低血糖。服用药物期间需要定期的监测血糖，如果餐后的血糖仍然偏高，口服药物的基础上仍然是降不下来，建议启动短效的胰岛素治疗降低餐后的血糖。
李鑫│东营市人民医院
2019/03/30收听(19331)
餐后血糖高，高到一定程度即可诊断为糖尿病。如果餐后血糖≥11.1mmol/L，则可以诊断为糖尿... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(93595)
餐后血糖高，高到一定程度即可诊断为糖尿病。如果餐后血糖≥11.1mmol/L，则可以诊断为糖尿...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(93595)
"糖尿病患者餐后血糖高有很多的药物都可以选择，可如下所示：1、α-葡萄糖糖苷酶抑制剂：比较常用，如阿卡波糖。这种药物主要是抑制肠道对肝糖的吸收，对于以碳水化合物为主的饮食结构，降低餐后血糖水平通常效果比较理想，目前像卡博平、拜唐苹之类药物都可以选择。这种药物服用时通常需要与第一口饭一起嚼碎，然后同时咽下；2、双胍类：餐后血糖高也可以选择一些其他的药物，比如二甲双胍，可以在改善胰岛素敏感性的同时帮助人体降低餐后血糖水平；3、DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1受体激动剂：这是一些新的药物，这类药物对降低餐后血糖也有比较好的效果；4、SGLT-2抑制剂：可以帮助促进尿糖排出，降低餐后血糖水平；5、胰岛素：对于一些糖尿病的患者，如果胰岛功能不佳表现为餐后血糖高，可以进行短效或者超短效胰岛素的补充，通过补充胰岛素来帮助降低餐后血糖。当然想要将血糖控制好，生活方式仍然是基础，在平时除了使用药物，也要关注饮食和运动，饮食要控制，同时饭后要进行适当运动来帮助降低餐后血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(39293)
"餐前血糖是指空腹血糖，空腹血糖高可以吃的药物有：一、磺脲类的药物，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等，因为它属于长效的药物，如果明显偏高可以改用两片，一天一次。二、可以使用平时吃最常用，而且是指南首选推荐的药物，是二甲双胍缓释片，它的最大量是一天能够使用2000mg，每天一次，主要可以降低空腹血糖。三、可以使用DPP-4抑制剂以及GLP-1等降糖药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/08收听(65866)
"餐前血糖高可以选择双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素，或者是可以选择GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂、DPP-4抑制剂。餐前血糖高，如果患者体型偏胖，通常建议首选二甲双胍，二甲双胍可以帮助改善胰岛素的敏感性，对控制餐前血糖是比较好的选择。如果患者体型中等，有一定的胰岛功能，若餐前血糖高，可以选择磺脲类药物。如果患者体型偏瘦，胰岛功能不佳，建议餐前血糖高可以选择胰岛素来进行补充。GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂，对于合并心脑血管高危因素的餐前血糖高的人群，则是比较好的选择。"
2021/06/18收听(19823)
"餐后两小时血糖升高的患者，尽量服用以降低餐后血糖为主的口服降糖药，包括α-糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂、格列奈类的促泌剂，以及DPP-4酶抑制剂。其中α-糖苷酶抑制剂可以延缓碳水化合物在小肠上段的吸收，降低餐后高血糖，减少血糖波动。短效的磺脲类促泌剂通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，可以促进胰岛素的分泌，从而降低血糖。格列奈类药物的降糖机制类似磺脲类，但是起效更快，改善胰岛素早期分泌向更明显。DPP-4酶抑制剂主要是通过抑制DPP-4酶对GLP-1的降解，提高周围血中GLP-1的水平，进而促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制α细胞分泌胰高血糖素。"
2021/03/11收听(50209)
若餐前血糖高，提示上一餐可能进食过多，通常可以考虑服用降餐后血糖效果较好的药物，临床中常用α-... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(93817)
若餐前血糖高，提示上一餐可能进食过多，通常可以考虑服用降餐后血糖效果较好的药物，临床中常用α-...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(93817)
治疗餐后血糖增高的药物具体如下：1、促进餐时胰岛素分泌的药物：临床上使用比较多的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/29播放(72463)
治疗餐后血糖增高的药物具体如下：
1、促进餐时胰岛素分泌的药物：临床上使用比较多的...
2021/04/29播放(72463)
餐后血糖高，可以选择α-糖苷酶抑制剂，帮助控制餐后血糖。尤其对中国人群，很多人在进餐时要吃主食... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(81618)
餐后血糖高，可以选择α-糖苷酶抑制剂，帮助控制餐后血糖。尤其对中国人群，很多人在进餐时要吃主食...
2023/04/26播放(81618)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/12收听(66489)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
2021/02/11收听(46201)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(4516)
"血糖空腹高、餐后低的用药方案，一般如果仅仅是空腹血糖没有在目标范围，餐后血糖都在目标范围，这时可以用降低空腹血糖，同时又不能导致低血糖的药物，来控制空腹血糖比较好。临床上可以应用二甲双胍这个药物在睡前口服，或者是应用二甲双胍缓释片，也是在睡前口服改善空腹血糖。另外还应用可以降低空腹血糖，同时也不会导致低血糖的SGLT-2抑制剂，经尿排糖，虽然一般来说以降低餐后血糖为主，但是对空腹血糖也有一定的效果。临床上还常用磺脲类的药物来降低空腹血糖，但是容易导致低血糖，逐渐已经被临床越来越少的应用。另外降空腹血糖，不降餐后血糖的办法，是应用基础胰岛素来降低空腹血糖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(99744)
餐后2小时血糖高，可以选择部分药物治疗，但要知道患者现在的血糖具体高多少，和血糖控制的目标值，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(55374)
餐后2小时血糖高，可以选择部分药物治疗，但要知道患者现在的血糖具体高多少，和血糖控制的目标值，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(55374)
"餐后血糖高：1、考虑进餐的时候进食大量食物，进食高脂肪、高热量的食物，同时，进食比较多的高糖饮食，造成餐后血糖增高，比如吃了很多甜品、糖或者高糖水果，必然会出现餐后血糖增高；吃多了食物、米饭等，也会导致血糖增高。2、由于吃饱饭后不锻炼，造成血糖增高。3、由于餐后血糖用药不合理，用药不规范，造成血糖增高。如果长期餐后血糖增高，建议调整降糖方案或者使用胰岛素进行治疗。"
2019/02/02收听(43796)
餐后血糖升高对患者危害不次于空腹血糖，影响患者血管、神经，因为餐后血糖升高后血糖变异性会明显增... 李元宾│太原市中心医院 2020/03/20播放(67719)
餐后血糖升高对患者危害不次于空腹血糖，影响患者血管、神经，因为餐后血糖升高后血糖变异性会明显增...
李元宾│太原市中心医院
2020/03/20播放(67719)
"餐后血糖高需要及时调整饮食，做到少食多餐同时进行运动治疗。如果效果不佳需要服用药物治疗，主要药物包括格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖。磺脲类药物可以促进钙离子内流，刺激胰岛素的释放从而使血糖下降。但是需要从小剂量开始，肾脏功能损伤者不适合使用。二甲双胍可以抑制肝葡萄糖输出，改善组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取和利用从而降低血糖。也可使用罗格列酮或者阿卡波糖，可以延缓碳水化合物的吸收降低餐后高血糖，但是肝、肾功能不全者慎用，同时需要避免发生不良反应。一般情况下接受药物治疗后，血糖都会得到有效控制。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49689)
"餐后血糖升高看升高到什么程度，如果血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准就诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖<7.7mmol\/L，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。如果仅有一次空腹血糖高，又加上患者有多饮、多尿、多食，以及不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。发生糖尿病以后严格按照糖尿病的治疗方针进行治疗，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗。药物治疗包括口服药物和胰岛素，具体应用要在医生的指导下进行。还要及时的监测血糖，餐后血糖升高要看患者是否诊断了糖尿病，以及视糖尿病患者血糖餐后的具体数值，再由医生根据病情给予具体的指导。"
2020/04/08收听(92847)
山东省立医院 韩文霞
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北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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