闭合性气胸是怎么回事

2018-01-24 10:24播放 :

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气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气,多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后,胸壁与外界空气直接相通,空气进入胸膜腔所致,或是由于肺实质和气管支气管破裂,导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺大疱的自发性破裂或肋骨骨折断端刺破肺表面,导致外界空气进入胸膜腔所致。当气体进入胸膜腔以后,肺表面的破口随机闭合,即为闭合性气胸。

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闭合性气胸如何治疗

"从理论上而言,气胸可以分为三种,闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。而我们通常所说的气胸,指的就是闭合性气胸。闭合性气胸的治疗根据气胸的程度不一样,治疗的方法也不一样。如果是闭合性气胸,气体压缩肺脏小于20%,通常推荐采取保守治疗,也就是卧床休息,采取高浓度吸氧,可以让气胸的气体的吸收速度比普通空气增加6-7倍左右,然后在3天之后再复查胸部X线,观察气胸的气体有没有减少。如果气体减少或者吸收,继续保守治疗。如果气体的气压缩肺超过了20%,甚至30%以上,推荐放置胸腔引流管。也就是放一根直径1-2mm或者以上的胸腔闭式引流管,把气体充分的引流出来,等待肺完全复张之后再进行胸部CT检查,以观察肺部上面有没有明显的肺部疾病,比如肺大泡。如果有肺大泡的疾病,建议行胸腔微创手术治疗。目前来说胸腔微创的胸腔镜手术,切口也只有2-3cm左右,而且只有一个切口。而且如果不做手术,这种闭合性气胸合并肺大泡的病人70%-80%的很容易再复发,复发第二次的可能性非常的高。所以,这种病人推荐尽早的下决心做手术,而且做了手术之后治疗的病人复发率降低到只有5%,也就是从70%-80%降到5%的复发率。"

语音时长02:13''

张志功湖南省人民医院

2018/10/02收听(22726)

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