中国人民解放军总医院
内分泌科
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糖尿病足初期症状不明显，可有下肢神经病变、血管病变，表现出肢体麻木、疼痛、感觉减退、下肢皮肤温度偏低。中后期表现为溃疡、感染、坏疽、脚趾或小腿、足背发黑等。糖尿病患者应注意预防糖尿病足的发生，合理控制糖尿病、血压、血脂，在医生指导下服用抗血小板药物等。
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"足部的一般表现，由于神经病变患肢皮肤干而无汗，趾端的刺疼、灼痛、麻木，感觉迟钝，或者是丧失，呈袜套样改变，因趾端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成跖趾关节的弯曲形成弓形足。缺血表现常见皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差，一般皮温下降，有色素沉着，最典型的症状就是间歇性的跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破溃，或者是自发性起水泡后，容易被感染，形成溃疡、坏疽或者是坏死。足溃疡发生的部位多见全足底，反复遭到机械压力所致。由于周围神经病变引起保护性的感觉消失，患者不能感觉异常的压力变化，不能采取一些保护措施，发生溃疡后容易发生感染，溃疡不容易愈合，最后导致坏疽。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(74223)
"糖尿病足的初期症状，往往表现为双下肢的发凉、疼痛，尤其是间歇性跛行，也就是在活动一段时间之后出现双下肢的疼痛症状，休息之后症状可以得到缓解，再次行走一段时间又会出现疼痛的症状。随着病程的进展可能会进展为静息痛，也就是当休息的时候也会出现下肢疼痛。如果不小心把双脚磨破之后，就会导致糖尿病足的发生，这时候可能会合并感染，甚至形成坏疽。对于糖尿病足的患者，一方面要积极的保护好双脚，已经破溃则要定期清创、换药，根据药敏试验的结果给予抗生素的治疗，另一方面需要查找导致血管狭窄的部位，比如严重的狭窄或者闭塞，需要通过下肢介入治疗把血运重建。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/20收听(89715)
糖尿病足的症状和体征，因病情严重程度而不同，可分为以下几类：1、轻者具有足部微痛，皮... 符茂雄│海南医学院第二附属医院 2019/06/21播放(59305)
糖尿病足的症状和体征，因病情严重程度而不同，可分为以下几类：1、轻者具有足部微痛，皮...
符茂雄│海南医学院第二附属医院
2019/06/21播放(59305)
糖尿病足是糖尿病一种晚期并发症，一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2019/09/02播放(91041)
糖尿病足是糖尿病一种晚期并发症，一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2019/09/02播放(91041)
"对于糖尿病患者来说，一般除了常规的体检以外，对于足部的体征也应该特别的注意，比如要注意患者行走的步态，有没有足部的畸形，如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩，还要注意皮肤的温度、颜色和出汗情况，这样可以早期发现糖尿病足。另外，对于它的初期症状，病人可能会有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿，还可以出现双足袜套似的持续性麻木。还可以出现病人的痛觉减退或者消失，少数患者可以出现患处的针刺样、刀割样、烧灼样疼痛。但是这种疼痛，尤其是在夜间或者遇热的时候加重。老年人如果伴有严重肢体缺血的时候，可出现间歇性跛行，还可以出现静息疼。总之，根据病情不同，病人的表现也不一样。如果糖尿病足在早期发现，及早给予干预，可以和正常人一样。如果发现的比较晚，治疗也比较困难。所以一旦有糖尿病，要经常去看医生。及时发现糖尿病足也易于早期干预治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/29收听(27863)
"糖尿病足是糖尿病比较常见的慢性并发症，也严重影响病人生活质量，后期影响糖尿病寿命的严重并发症之一。糖尿病足一般是两个病变的合一，就是糖尿病的神经病变，合并了糖尿病的血管病变，这两个病变基础上合并之后，出现的症状。例如第一个，间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛，然后要停下来休息，这种症状就是间歇性跛行。如果出现这种症状，考虑糖尿病足的可能性比较大。第二个，出现手脚的麻木、疼痛、刺痛样、放电样的感觉，是糖尿病神经病变的一个表现。糖尿病足会出现手脚冰凉就是足可能是湿温的，比较冰凉。第三个，皮肤可能出现溃疡面，这是后面的分期。如果出现这种症状要尽快去处理，不然以后出现一个大溃疡面，可能就会烂脚，严重到截肢。"
蔡志敏│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(405)
"糖尿病足初期的症状，有可能患者先出现大血管病变，可以出现间歇性陂行，而且患侧肢体可以出现疼痛，双下肢发凉、发冷。还可以出现双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛、蚁走感，夜间比白天严重，晚上最为明显。双下肢病变比双上肢病变要明显，多呈袜套状、手套状病变。有些患者还可以出现小肌群萎缩，是由于糖尿病慢性并发症所导致。当上述三者原因共同作用于糖尿病足时，如果足部有小破损，比如剪指甲弄破、鞋底不够平硌坏，以及脚气感染使上述症状逐渐加重，可以出现糖尿病足局部小破溃、感染，这种感染迅速向深部扩展，造成糖尿病足。所以糖尿病患者要注意足部保护，穿软底鞋，洗脚时注意水温，避免烫伤而发生糖尿病足。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(30860)
糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，是指糖尿病患者在合并周围神经病变和周围血管病变的基础上发生的下肢感染、溃疡甚至坏疽，严重者需要截肢，是糖尿病患者致残的主要原...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/23阅读(3333)
"糖尿病足是指糖尿病的患者足部发生表面的破溃、损伤、溃疡，糖尿病足是慢性进行性的疾病，由于糖尿病史发生微血管病变，导致的大血管病变、微血管病变、周围神经病变，三者共同作用于患者的足的局部，加之足的局部发生了小的损伤，比如穿鞋不合适硌伤、脚气感染导致的破溃，这种损伤在正常人几天就好了，但是糖尿病患者由于上述原因使得破溃，迅速向深部发展。早期可以出现足部局部的小的溃疡面，如果不及时处理，进行胰岛素的治疗，及时换药，可以使得足的溃疡迅速向深部扩展，导致肌腱、肌肉损伤，最终发生截肢、危及生命。糖尿病足在没有发生时，可能会出现足的局部感觉异常，大血管病变时又可发生患侧的间歇性陂行，提示有发生糖尿病足的风险，要及时的进行诊治。"
2020/06/04收听(64995)
糖尿病足可能由于血管病变或周围神经病变，导致早期临床表现更为明显：1、血管病变：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(84236)
糖尿病足可能由于血管病变或周围神经病变，导致早期临床表现更为明显：
1、血管病变：...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(84236)
"糖尿病足病初期的症状主要是间歇性跛行，也就是活动一段时间之后会出现双小腿的疼痛，而休息后症状会得到缓解，继续行走又会出现疼痛的感觉，这主要是跟糖尿病足病患者下肢血管出现问题有关系。由于糖尿病长期存在，导致下肢血管出现了严重的狭窄，甚至闭塞，就会导致血运不畅，从而活动的时候会出现疼痛的感觉。患者随着疾病的进展会出现静息痛，也就是不活动的情况之下也会出现双下肢的疼痛感觉。随着疾病的再进展，如果出现了足部破溃，就达到了糖尿病足病的标准，甚至会合并感染出现坏疽等恶性情况。治疗上，一方面要积极的控制血糖水平，如果有破溃，积极的清创、换药、抗感染治疗，另一方面需要通过下肢的介入方法把血运打通，把动脉血管进行改善。"
2021/07/20收听(25508)
"糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因。糖尿病的患者一旦出现糖尿病足，建议糖尿病的患者将血糖控制平稳，才能延缓糖尿病足的进展。如果糖尿病足比较严重的，建议患者立即到医院就诊，完善血指标的监测，看平时有没有发热的情况，因为糖尿病足合并感染，容易引起感染性休克的可能，糖尿病足的患者一定要高度重视。如果糖尿病足的患者，有外科手术干预的指征，建议在血糖控制比较平稳的情况下，可以进行外科的干预治疗，而且干预治疗后要将血糖控制平稳，促进伤口的愈合。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/07收听(39197)
"糖尿病足初期的治疗主要包括以下几个方面：首先，患者应该在日常生活当中注意对双足的保护，比如穿柔软、大小合适的鞋子，经常检查双足，不可以长时间的泡脚，足部有小伤口一定要及时就诊，避免病情进展。其次，糖尿病足一般是由于神经和血管损伤所造成的糖尿病并发症，所以治疗药物方面可以选用扩张血管、改善循环、营养神经的药物，预防糖尿病足初期进展到比较严重的时期。最后，凡是和糖尿病足相关的症状或者表现一旦出现，要求患者立刻去医院就诊，及时处理，方能有效延缓糖尿病足的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(93841)
"糖尿病足作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，初期的症状往往是足部感觉功能的减退，容易表现为足部麻木，有些时候可能还会有刺痛感，在这种情况下及时干预是非常关键的，因为初期的糖尿病足往往已经提示足部的神经和血管发生障碍，这种情况下除了控制血糖之外，及时使用营养神经、改善循环的药物非常有必要，只有这样才能及时将糖尿病足控制在初期阶段。因为如果糖尿病足进入到中晚期，对于生活质量的改善会显得非常有难度，患者的足部可能会出现明显的溃疡，甚至坏疽、坏死。如果已经有坏疽、坏死，往往需要进行截肢手术，挽救患者的生命，而这会导致患者变为残疾人。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(29276)
"神经型糖尿病足早期感觉改变通常呈袜套样表现，主要指首先累及肢体远端然后向近端发展的发凉、麻木、疼痛。医学上指轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱，运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形，自主神经受累表现为皮肤正常排汗，温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂；晚期除外上诉症状还可出现溃疡、感染、骨髓炎、夏科氏关节运动；而血管型糖尿病足的改变主要以缺血相关症状为主，缺血可导致足部溃疡、溃烂、湿性坏疽、干性坏疽、严重者可导致截肢；糖尿病足患者往往合并肾病，同时还伴有低蛋白血症、贫血以及浮肿等其他症状。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(26493)
糖尿病足的症状包括：1、早期症状：双足发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛等；2、皮肤症状：腿... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(93150)
糖尿病足的症状包括：1、早期症状：双足发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛等；2、皮肤症状：腿...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(93150)
"糖尿病足最主要的症状是缺血改变和神经受损伤，往往两种同时都存在，双手、双足像戴了手套、袜套，明显的麻木，行走的时候就像踩了棉花，下肢可以发凉，甚至出现间歇性跛行，也就是走很短的距离就出现明显的下肢疼痛，影响活动。另外，医生检查可以发现足部动脉搏动减弱和消失，皮肤温度也出现降低，晚期可以出现溃疡或坏疽。另外，有些人主要表现是缺血的改变，由于下肢长期的血管狭窄闭塞，下肢缺血可以表现皮肤干燥、弹性差、肌肉萎缩、皮肤温度下降，甚至出现皮肤变黑，严重的可以出现坏疽。同时，神经损害更常见，主要表现的是双手、双足的末端针刺感像过电，这些神经病变和血管病变都是引起糖尿病足最主要的临床症状。另外，糖尿病足还可以合并某些心血管系统和消化系统的症状，比如说心跳过速、体位低血压，消化系统可以为肠蠕动变慢，便秘腹泻交替甚至大便失禁。糖尿病足的症状实际上是糖尿病并发症的各种临床表现，要积极的控制好糖尿病，定期的进行筛查，预防糖尿病足的出现。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(35143)
"糖尿病足的产生是由糖尿病的慢性并发症所导致，多发生在糖尿病8-10年左右。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变，发生大血管病变时，患者患肢出现间歇性跛行、疼痛。发生周围神经病变时，患者肢体远端感觉早期异常敏感，晚期感觉消失，出现双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛、蚁走感。这三种病变同时作用于糖尿病的足部，加之足部有小的感染，比如剪指甲弄破了、脚垫碰伤，这种小的感染在正常人几天就好。由于糖尿病慢性并发症的出现，发生这种小的感染时，极容易累及深部的肌肉、肌腱，造成深部肌肉的溃烂、溃疡，形成糖尿病足。如果不及时的控制血糖、换药，就可发生坏疽，是导致糖尿病患者截肢的主要风险。糖尿病患者足部发生感染时，要尽量的用胰岛素控制好血糖，并及时的到医院进行清创、换药、抗感染等综合治疗，尽量使糖尿病的足向好的方向发展。"
2020/05/03收听(76054)
"糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的患者，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。对于缺血性患者，因为缺血出现皮肤的苍白、皮肤紫绀的表现。同时可能伴有非常严重的缺血的疼痛，还有间歇性跛行一系列的表现。对于非缺血性的糖尿病足的主要临床表现，一个是红肿，第二个是热，第三个就是会局部肿胀得非常厉害，会出现非常严重的恶臭。所以整个糖尿病足的症状主要是局部的红肿热痛，同时因为糖尿病足的感染很难控制，会导致全身性的炎症感染，包括高热，包括心、肺功能的降低，同时还出现像低蛋白血症、低钾血症、低钠血症这样的缺氧的表现等。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(70554)
糖尿病足是糖尿病患者由于神经性病变或血管性病变引起的足部溃疡或坏疽，最后导致截肢的一种疾病。其... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(50993)
糖尿病足是糖尿病患者由于神经性病变或血管性病变引起的足部溃疡或坏疽，最后导致截肢的一种疾病。其...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(50993)
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