南华大学附属第一医院
骨外科
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老年膝关节疼痛的治疗方法包括：
1、一般治疗：注意休息，避免剧烈运动；
2、药物治疗：如消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等，还可以在膝关节腔内注射润滑剂；
3、穿刺治疗：如果出现膝关节积液，疼痛严重，应及时行关节腔内穿刺抽取积液，必要时行关节腔冲洗，以清除坏死组织及炎症；
4、手术治疗：包括关节镜微创手术和人工关节置换术。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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关节有寿命使用需谨慎，膝关节是最常见受累的一个关节，因为它是一个负重关节，而且其中的半月板很容... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(94328)
关节有寿命使用需谨慎，膝关节是最常见受累的一个关节，因为它是一个负重关节，而且其中的半月板很容...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(94328)
"老年性膝关节疼痛多数是因为骨质增生、骨性关节炎引起，治疗主要有以下几方面：1、早期膝关节疼痛可以口服氨基葡萄糖，多做热敷理疗，在关节腔内注射玻璃酸钠或者富血小板血浆以及局部封闭注射等治疗方案。2、中期骨质增生、骨性关节炎，上述保守治疗效果不好，可以做关节镜下关节清扫手术，能够在很长一段时间之内缓解膝关节疼痛。要是随着年龄的增长，关节骨质增生病变越来越严重，关节间隙变窄，关节活动范围受限而出现畸形，只能做膝关节表面置换手术才能缓解膝关节疼痛，恢复膝关节活动范围，满足正常的日常生活。因此单纯疼痛只是膝关节出现病变的症状之一，应该去做相应检查，明确病变严重程度来选择对应治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/01收听(66010)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/12/19播放(94639)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/19播放(94639)
"老年失忆症在大陆叫老年性痴呆，也叫阿尔茨海默病，目前是一个神经系统的变性性疾病。引发神经系统变性性疾病的原因尚不十分清楚，它有着多种的假说，比如脑内乙酰胆碱缺乏、Tau蛋白磷酸化、β-淀粉样蛋白的沉积，以及现在比较时髦的神经炎性假说等。针对老年痴呆的治疗方法主要是对症治疗，不能对因治疗。对症治疗，主要是改善认知功能下降的状态，让患者的下坡路走的不要太陡，尽量维持着不走是最好的目标。目前的药物有以下几种，首先是胆碱酯酶抑制剂，目前国内有的是多奈哌齐、重酒石酸、卡巴拉汀和加兰他敏等药物。另外，谷氨酸受体拮抗剂，目前国内有的是美金刚这个药。再有一个就是对于神经炎症、脑肠轴的抑制剂，比如是一九年年底刚上市的一个新药，叫甘露特钠971，这个药物也有一定的治疗作用。"
国红│北京医院
2020/10/04收听(34029)
老年精神病要采用综合治疗，首先要注意护理，保证老人的安全和营养，注意保暖，还要关心、爱护、理解老年人。老年人往往都患有基础的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等。在用药上要选择副作用比较小的药物，而且药量开始要小一些，加量要缓慢，注意观察不良反应。老年人的代谢率比较低，肝肾功能比较弱，治疗精神病不一定要追求完全的临床治愈，只要老人能正常的生活，没有自伤、自杀的风险，平时多陪伴老人，及时关注老人精神变化就可以。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(73494)
"膝关节突然疼痛，多数源自于膝关节交锁，或者膝关节卡压，这类患者多数有外伤病史，导致前后交叉韧带、半月板损伤，或者有先天性的半月板发育畸形，也可见于膝关节游离体的患者，这些因素均可以导致膝关节在特定的位置发生交锁。如果膝关节游离体在活动过程中进去关节间隙，也会导致膝关节卡压，往往这类患者膝关节无法屈伸，并且伴有弹性固定，同时伴有膝关节剧烈疼痛，多数可以先进行膝关节的磁共振检查，以确诊有无交锁或者卡压。在临床中，也可见于急性滑膜炎的患者，这类患者起病较急，并且伴有膝关节疼痛、肿胀，在髌上囊的位置伴有红肿热痛，多数是在外感期间导致的急性细菌感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(55248)
心衰彻底治愈或者根治通常比较困难，可能性不大。因为心衰是多种心血管疾病导致的晚期最终归宿，其它... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(86161)
心衰彻底治愈或者根治通常比较困难，可能性不大。因为心衰是多种心血管疾病导致的晚期最终归宿，其它...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(86161)
"老年精神障碍症在临床治疗上选择抗精神病药物治疗，药物主要推荐使用奥氮平、利培酮、喹硫平等。由于老年人躯体疾病较多、躯体状况差、用药种类也多，所以应用抗精神病药物时起始用药剂量要小，用药的同时也要考虑药物之间的相互作用，需要密切观察药物的副反应。老年人往往也因患有多种躯体疾病，所以还需要特别注意药物引起精神症状的可能。同时，老年精神障碍在抗精神病药物治疗的同时，建议定期监测血药浓度，定期复查肝肾功能、血糖、血常规等项目。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/22收听(84573)
膝关节退化主要需要减缓退变趋势，所以要采取多种治疗方法，才能够延缓退变速度，具体方法如下： 纪泉│北京医院 2023/05/22播放(67286)
膝关节退化主要需要减缓退变趋势，所以要采取多种治疗方法，才能够延缓退变速度，具体方法如下：
纪泉│北京医院
2023/05/22播放(67286)
"膝关节退化，可以采用以下综合治疗，效果较好：第一、基本治疗，包括关节的休息，避免过度活动和关节损伤，严重时应短期卧床休息，并且使用支具进行固定，防止关节发生畸形，配合理疗可以缓解疼痛。第二、非甾体抗炎药物可以减轻膝关节的疼痛症状，并促进炎症反应消退，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。关节内注射玻璃酸钠，可以缓解关节的疼痛、减少关节磨损、延缓关节退变。第三、手术治疗，关节炎出现畸形者，需要考虑行截骨手术或者人工关节置换手术，均可以解决关节畸形表现。通过以上综合治疗，膝关节退化会得到缓解和控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(89910)
"老年膝关节半月板磨损是骨关节退行性变、骨关节炎的一部分的病情表现，治疗应该和骨关节炎一样，一起治疗，具体如下：第一、对于急性发病，一般建议患者休息制动，减少上下蹲的活动，予以消炎、止痛的药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物。第二、症状如果无明显缓解，可以建议患者根据患者的核磁共振结果，决定是否行关节镜微创手术，还是行全膝关节置换术。老年性的膝关节半月板损伤一般合并有软骨的退行性变，大面积的软骨剥脱，这时关节镜往往解决不了问题，需要行全膝关节置换术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(51554)
膝关节半月板磨损实际上意味着膝关节半月板发生老化，所以如果发生磨损，对于早期会给老人进行药物治... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/03播放(97079)
膝关节半月板磨损实际上意味着膝关节半月板发生老化，所以如果发生磨损，对于早期会给老人进行药物治...
李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/03播放(97079)
"日常生活中，只有少部分关节疼痛是由于外伤引起，膝关节长时间的受凉或者环境有巨大温差，常常是导致关节疼痛的主要原因。有以下几种情况可能造成膝关节疼痛：一、脂肪垫劳损。这种损伤多发于经常步行、登山或者蹲起运动较为频繁的人群。二、如果膝关节微屈时，突然过度的内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板的撕裂，从而导致疼痛。三、如果外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量的积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连。一般人群会感觉到膝关节的疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦、发涩的声响。四、如果长期超负荷负重，会导致膝关节肿胀疼痛，有时活动关节时会有摩擦音，这种情况往往伴随着畸形和疼痛。有很多原因可以导致膝关节疼痛，而膝骨关节炎是最常见的原因之一，尤其是高龄老人，由于年龄因素，导致膝关节内的软骨发生退变、磨损而发生关节炎，导致疼痛发生。膝关节的功能是通过较小的关节面进行负重，以承担站立行走，及上下台阶等功能，这就意味着膝关节内部的应力异常巨大，因为它不仅承受地心引力，也就是说我们的体重，还承受着关节周围的肌肉收缩力。据科学的测量，正常行走时，通过膝关节传导的负荷为体重的3-4倍，而膝关节屈曲承重时，髌骨关节面的负重为体重的9-10倍。在负重和传导应力之外，膝关节还需要具备良好的运动功能，这就需要关节面不但要有良好的承重能力，还要具有良好的润滑功能以及减小软骨的磨损。因此，膝关节内软骨的功能是提供润滑、降低摩擦、吸收冲力等功能，而关节炎的病理改变之一就是软骨的破坏与溃损。当关节炎导致关节软骨层发生破坏以后，软骨下的骨质即发生摩擦引起疼痛。除负重和退变的原因之外，引起关节破坏疾病很多，统称为关节炎，如受力异常、软骨功能不全、炎症、感染和创伤等，这些原因导致关节软骨发生破坏和磨损，最后出现软骨的缺失、软骨下骨外露，从而引起关节疼痛、功能障碍等临床症状。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(97555)
引起膝关节疼痛的原因包括：1、急性外伤：有摔伤或扭伤史，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤... 戴祝│南华大学附属第一医院 2018/01/26播放(52480)
引起膝关节疼痛的原因包括：1、急性外伤：有摔伤或扭伤史，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤...
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/01/26播放(52480)
膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节... 刘友坦│南方医科大学深圳医院 2018/09/27播放(50640)
膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节...
刘友坦│南方医科大学深圳医院
2018/09/27播放(50640)
"膝关节上面疼痛可以由以下几种原因引起：第一、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于慢性的劳损或者是由于长期进行体育运动，导致股四头肌慢性的损伤，从而出现膝关节上面的疼痛，这时要早期的检查膝关节的核磁共振，在核磁上股四头肌肌腱常有异常的损伤信号，这时要早期行物理治疗以及局部的封闭治疗，这样才能够有效的缓解疼痛以及减轻炎症。第二、髌上囊的滑囊炎，当髌上囊的滑囊有慢性的炎症时，也可以出现膝关节上方髌上囊处的疼痛，这时可以伴有关节腔的积液、关节活动受限，这时要早期的查体以及检查膝关节的核磁共振来早期的诊断，必要时需要进行关节腔穿刺和手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(29221)
"膝关节疼痛可能是由于外伤、劳损、关节炎、肿瘤引起的疼痛。如果是关节炎或者外伤，可以采用中医的治疗，比如说扎针、艾灸、小针刀、穴位注射、电针、按摩。肿瘤病人一定要谨慎小心，有些方法是不能用的。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(41697)
膝关节的疼痛原因很多，最重要的原因就是膝关节有骨性关节炎，就是骨质增生，关节软骨受到破坏了。关节炎产生的原因有很多，其中最重要的一个原因就是关节的力线不在一条力线上，所以膝关节如果有内翻，像我们经常看到一些老太太走路螺旋腿或者是有外翻，叫做X线腿，就小腿向外屈的，形成一个X一样的这样子，这些病人的关节很早就会破坏，可能50岁左右，40岁左右关节就不行了，如果力线是正常的关节，这个地方可能60-70岁，关节出现增生也会产生骨关节炎，这个程度比力线不正的关节炎要轻得多，所以膝关节有了关节炎才疼痛，这是最重要的原因。除了膝关节骨性关节炎引起疼痛以外，膝关节第二个引起疼痛就是由半月板的损伤，半月板破裂了或者有韧带的损伤，包括前交叉韧带、后交叉韧带的损伤，侧边的侧副韧带的损伤这也会引起疼痛。第三个原因就是关节有病，例如有结核，转移肿瘤，游离体，风湿关节炎、类风湿关节炎，其他血液病性关节炎等等。关节炎的原因可能有几百种了，几百种原因都可以引起关节炎，最常见的原因大概骨性关节炎第一位的，类风湿关节炎是第二位的，其他叫骨坏死是第三位的，包括血友病性关节炎也是比较常见的。还有一些痛风现在增多了，膝关节也是痛风好发的部位，痛风主要是吃海产品吃得很多，喝啤酒喝得很厉害，吃动物的内脏吃的很多，这些人代谢又不行，产生痛风，近年来有增高的趋势，发生改变以后有增加的趋向。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(38034)
膝关节疼痛原因分为以下四种：1、退变：为膝关节疼痛最常见的原因，此类患者往往是5... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(80292)
膝关节疼痛原因分为以下四种：
1、退变：为膝关节疼痛最常见的原因，此类患者往往是5...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(80292)
"膝关节后面出现疼痛症状，常见以下几种原因：第一、膝关节半月板后角发生损伤，可以为半月板Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤或者Ⅲ度损伤，半月板损伤程度越重，膝关节后方疼痛症状越为明显，主要发生于蹲起或上下楼时，平地走路时疼痛症状通常并不明显，通过核磁共振检查可以发现半月板后角损伤，积极的早期治疗可以使半月板损伤尽快恢复，如为Ⅲ度半月板损伤，则需要关节镜下手术修复。第二、关节炎症，老年患者通常会发生关节退变，形成膝关节骨性关节炎，关节软骨会出现明显的损伤，在蹲起或上下楼时也会出现膝关节后方疼痛症状，有时还可以伴有腘窝囊肿出现。"
2021/04/25收听(70613)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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