安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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萎缩性胃炎的药物治疗方案如下：
1、保护黏膜类药物：如硫糖铝；
2、复合维生素：如维生素E、猴菇菌片；
3、改善贫血类药物：如甲钴胺、叶酸；
4、中成药：如摩罗丹、胃复春等，属于常用的经典中成类药物；
5、中药方剂：根据自身情况，针对性服用中药方剂，也有一定的治疗效果。
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萎缩性胃炎的药物治疗主要是对症治疗。若患者反酸或糜烂出血者，可给予抑酸剂和黏膜保护剂，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。若腹胀、恶心、呕吐者，可给予胃动力药如多潘立酮，莫沙必利。若患者胃痉挛疼痛者可以给予解痉剂，常用的有6542片。若患者贫血明显，给予维生素B12和叶酸药物治疗。幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎的常见病因之一，若检测幽门螺杆菌感染，则需要加用抗生素药物治疗，常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、呋喃唑酮、盐酸左氧氟沙星等，需要配合黏膜保护剂和质子泵抑制剂，疗程为1-2周。若萎缩性胃炎伴高级别瘤变者，可考虑进行内镜下黏膜切除或内镜下黏膜剥脱术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2019/04/23收听(17203)
"萎缩性胃炎可以选用的药物有：1、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽门螺杆菌。2、亦可选择以质子泵抑制剂为基础，加用两种敏感抗菌素的方案根除治疗。3、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物，有保护胃黏膜、减少损伤的作用，可酌情选用。4、促胃动力药：以腹胀、消化不良为主要症状者，可根据症状严重程度应用胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。5、补充维生素和消化酶类药物：如伴有恶性贫血，可定期补充维生素B12和叶酸。对于上腹部疼痛明显的胃窦萎缩性胃炎，可应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，或H2受体拮抗剂，如雷尼替丁等治疗，但用量应适当减少。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(22104)
"萎缩性胃炎也是一种常见的慢性胃炎。它区别于浅表性胃炎，相对更严重。常见于中年人以及老年人，以及一部分饮食和作息长期不规律的青年人。症状和普通的浅表性胃炎没有明显的区别，主要还是胃疼胃酸以及消化不良的表现。在治疗上，主要还是以对症为主，常用，比如像奥美拉唑、雷贝拉唑。也可以选择相对弱的药品，如雷尼替丁、法莫替丁。在有胃酸症状的时候，可以选用中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶。有消化不良的症状可以用吗丁啉、莫沙必利，这一类促胃肠动力的药物。同时也要查有没有幽门螺杆菌，有很多萎缩性胃炎的病人，同时存在着幽门螺杆菌的感染。如果发现幽门螺杆菌的感染，一定要规范的使用三联或者是四联疗法进行根除幽门螺杆菌的治疗。"
陈晨│天津医科大学总医院
2019/04/20收听(37155)
萎缩性胃炎通常以胃黏膜上皮和腺体萎缩以及腺体细胞减少、黏膜变薄等症状为主。临床可以出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状为主，其中以消化不良最常见。可能和长期的慢性胃病有很大关系，另外幽门螺杆菌感染以及不好的饮食习惯、胆汁反流、自身的身体情况、遗传因素等都有关系。针对萎缩性胃炎的治疗，应明确检查幽门螺杆菌，如果是阳性，可以口服奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联用药来抗幽门螺杆菌治疗。另外，口服保护胃黏膜药物比如枸橼酸铋钾，促进胃动力药品比如多潘立酮，帮助消化药品比如健胃消食片等对症治疗，主要改善胃功能，帮助萎缩性胃炎恢复消化功能。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(87563)
"萎缩性胃炎需要看病理类型，对于轻度的萎缩有逆转的可能，一旦出现了肠化则不可逆转。萎缩性胃炎分为胃窦萎缩为主和胃体萎缩为主，二者的发病原因不一样。胃窦萎缩为主的病人主要是由于幽门螺杆菌感染，再就是个体的遗传易感性。有幽门螺杆菌感染的病人，建议根除幽门螺杆菌，可以阻止萎缩性胃炎进一步的发展。有些病人则无明显的原因出现了萎缩，这类病人靠药物不能逆转，可以平时间断的口服保护胃黏膜药物，来延缓萎缩进一步发展。重要的是要进行胃镜监测，以监测癌变发生。慢性萎缩性胃体炎是一种自身免疫病，尚无特效药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(11017)
"萎缩性胃炎的治疗主要包括对因治疗以及对症治疗，对因治疗主要就是寻找萎缩性胃炎的原因。如果是幽门螺杆菌感染所导致的萎缩性胃炎，那么积极的根除幽门螺杆菌是治疗的首选，根除幽门螺杆菌目前的药物建议四联疗法，即质子泵抑制剂加上铋剂，加上两种抗生素。对症处理主要是根据萎缩性胃炎所表现出来的症状而给予相应的药物治疗，如果患者是以上腹痛、反酸、胃灼热为主，可以用一些抑酸药或者抗酸药，可以选用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，但是这些药都不建议长期运用，因为长期的抑酸治疗有可能会加重萎缩或者引起其他的一些并发症。如果是以上腹饱胀、早饱为症状的，可以给一些促动力药来缓解症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(91777)
"萎缩性胃炎的患者通常可以吃以下几种药：一、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、替普瑞酮、索法酮，要避免服用对胃黏膜有损伤的药物，比如非甾体类药物、肾上腺皮质激素类药物等。二、抗幽门螺杆菌的药物：如果有幽门螺杆菌感染的情况，一定要进行幽门螺杆菌的根除治疗，包括一种PPI制剂，比如兰索拉唑，加上两种抗生素，再加上一种铋制剂，使用四联疗法10-14天。三、抗胆汁反流的药物：如果有胆汁反流的时候，加用抗胆汁反流的药物，比如熊去氧胆酸等。四、其他对症治疗药物：如果有消化不良或者动力障碍，可以加用健胃消食片、多酶片、泌特、吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等来帮助消化，减轻腹部不适和腹部胀满。如果患者有贫血的情况，可以加用改善贫血类的药物，比如甲钴胺、叶酸等。另外，有一些药物可能对萎缩性胃炎也有一定的帮助，如维生素E、猴头菌片、复合维生素B、维生素C、摩罗丹、胃复春等，对萎缩性胃炎治疗也有一定帮助。总之，萎缩性胃炎没有什么特效药，主要是对症治疗。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/10收听(38008)
萎缩性胃炎没有特效药，主要是对症治疗，用药主要有以下几方面：1、服用胃黏膜保护剂... 谢高贵│重庆三博长安医院 2019/03/12播放(80882)
萎缩性胃炎没有特效药，主要是对症治疗，用药主要有以下几方面：
1、服用胃黏膜保护剂...
谢高贵│重庆三博长安医院
2019/03/12播放(80882)
萎缩性胃炎如果采取规律、有效的治疗方案，一般能够彻底治愈。临床上常用的药物包括两类：一、可以吃些保护胃黏膜的药物，包括硫糖铝、果胶铋以及麦滋林冲剂等。二、可以考虑应用胃肠动力的药物，常用的有吗丁啉以及西沙必利等，这些药物都对萎缩性胃炎有很好的治疗效果。同时萎缩性胃炎多数是由于幽门螺旋杆菌感染，可以做碳14呼气试验，如果考虑幽门螺旋杆菌阳性，可以服用甲硝唑、奥硝唑、克拉霉素等抑制细菌的药物，经过4-8周基本能够治愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(88781)
"萎缩性胃炎是有一定的癌变倾向的，所以萎缩性胃炎是一定要及时的用药物来进行治疗。萎缩性胃炎的用药目前认为主要是胃复春、摩罗丹、叶酸、塞来昔布等等，这些用药是可以有一定的逆转倾向。萎缩性胃炎的患者除了服用药物治疗，还需要注意饮食，饮食方面一定要合理多样化，多食用新鲜的高蛋白的食物。萎缩性胃炎服用药物的时间一般比较长，建议服用药物半年到一年的时间，严重的也可能会需要两年左右的时间，但是这期间一定要注意定期复查胃镜。萎缩性胃炎的患者还需要注意调整情绪的变化，一定不要压力过大，注意劳逸结合，心情愉悦，都可以明显改善萎缩性胃炎的表现。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/29收听(16498)
"萎缩性胃炎是临床中非常常见的一类消化系统疾病，得了萎缩性胃炎的患者具体选择的药物包括以下几类：一、选用保护胃黏膜的药物，临床上最常用的是硫糖铝、果胶铋等药物。二、选用质子泵抑制剂，能够有效地抑制胃酸分泌，常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑等。三、选用胃肠动力的药物包括吗丁啉以及西沙必利，如果考虑感染幽门螺旋杆菌，最好选用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括甲硝唑、青霉素、克拉霉素等，能够有效的治疗萎缩性胃炎，对于长期、反复发作的胃炎效果比较理想。"
2019/11/20收听(58819)
"萎缩性胃炎的药物治疗括对因治疗和对症治疗。如果是幽门螺杆菌感染所引起的萎缩性胃炎，根除幽门螺杆菌感染可以延缓萎缩性胃炎的进一步发展。目前在我国对于幽门螺杆菌的治疗，推荐四联疗法，也就是铋剂加上质子泵抑制剂再加两种抗生素。萎缩性胃炎患者可以补充叶酸、维生素C以及β胡萝卜素，对于萎缩性胃炎的进一步的发展，以及预防胃癌有一定的效果。我国的中药制剂比如胃复春、摩罗丹，对萎缩性胃炎的减缓也有一定的疗效，但是都不建议长期的应用，而是应该对症处理，也就是如果萎缩性胃炎患者出现了腹胀、消化不良的症状时，可以给予促动力药以及消化酶，也可以给予中药的治疗。如果萎缩性胃炎是以上腹疼痛、反酸为症状，可以适当的给予抑酸药短期的运用，也是可以改善症状的。如果患者睡眠不好，精神过度紧张，也可以拿中药进行调节，会有一定的作用。萎缩性胃炎除了药物治疗以外，饮食的作用也是非常重要的，建议多摄入新鲜的水果、蔬菜，采取低盐低脂的饮食，避免腌制、烧烤、油炸的食物。"
2020/05/29收听(17999)
"对于萎缩性胃炎吃的药物，包括根除幽门螺杆菌的药物、叶酸等营养素，还有延缓胃黏膜萎缩的中成药，药物大致如下：1、根除幽门螺杆菌的药物：有质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、艾普拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，再加两种抗生素，比如阿莫西林、多西环素，加一种铋剂，比如胶体果胶铋等，推荐的就是质子泵抑制剂，加铋剂，加两种抗生素，给予四联疗法，疗程为14天。2、补充营养素：比如叶酸、维生素C等，可以延缓胃萎缩，但是目前尚存在争议。3、减缓胃黏膜萎缩的中成药：临床上疗效比较好有胃复春片、养胃颗粒等等，这些都可以延缓胃黏膜的萎缩。萎缩性胃炎有时没有明显的症状，也可能表现为非特异性的消化不良，比如上腹部不适、腹胀、腹痛等，也可能表现为反酸、烧心等。如果出现此类症状，首先要查是否有幽门螺杆菌感染，同时进行内镜检查，明确萎缩的类型。如果有消化道不适，要及时就医，以免延误病情。"
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/14收听(63962)
"非萎缩性胃炎只是一个病理上的称呼，它是指胃部的一些腺体并没有出现萎缩，也就是这些腺体分泌功能正常，没有腺体萎缩，或者减少、分泌不足的情况。对于非萎缩性胃炎，还是要治疗引起它出现胃炎的基本原因，比如长期的口服某些非载体类的药物，或者一些止痛的药物，长期的刺激胃黏膜，或者经常爱喝浓茶、咖啡、烈酒等等，也是慢性的刺激，要避免去做这些事情。另外，如果是有幽门螺杆菌感染，是需要进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。如果没有什么诱因，也没有感染，就口服一些质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑，胃酸分泌过多，可以口服铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等这些保护胃黏膜的药物，都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/31收听(28254)
"非萎缩性胃炎，也是平时所说的慢性浅表性胃炎。其主要症状多半患者会有上腹部的不适、隐痛，餐后加重，缺乏规律性，伴有食欲减退、嗳气、恶心、反酸等消化不良的症状。治疗：无特殊治疗，无症状者无需治疗，HP阳性者需口服药物。有中度以上不典型增生者，可定期复查胃镜。一、一般治疗包括祛除致病因素，如戒酒、浓茶、咖啡等，避免使用对胃黏膜有损害的药物及控制口腔和咽部的慢性感染。规律饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物。二、对症治疗。反酸、烧心患者可以口服抑酸剂、胃黏膜保护剂；腹胀、恶心可以口服胃动力药比如吗丁啉或者莫沙必利，但患者同时有出现大便稀的情况，就要避免使用莫沙必利；胃痉挛疼痛者可以口服解痉剂，如654-2；抗HP治疗可以选择两种抗生素加铋剂和抑酸剂，口服1-2周。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/07收听(44821)
"浅表萎缩性胃炎在临床当中是非常常见的一类消化系统疾病，得了浅表性萎缩性胃炎，一般尽量吃奥美拉唑、果胶铋、胃必治以及麦滋林颗粒等，这些药物有起到保护胃黏膜，抑制胃酸修复胃黏膜的作用。同时对于浅表萎缩性胃炎，尽量要做幽门螺旋杆菌的检查，包括碳14呼气试验以及胃镜下胃黏膜活检。如果考虑幽门螺旋杆菌感染，就要采取三联或四联疗法，包括加用丽珠得乐、甲硝唑、青霉素以及克拉霉素等药物，抑制幽门螺旋杆菌的发生，对于浅表性萎缩性胃炎治疗的效果会更好。"
2019/11/18收听(50441)
"萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性病。与慢性浅表性胃炎相似的是，导致慢性萎缩性胃炎的原因依然是幽门螺杆菌感染，胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等等损伤胃黏膜因素的持续作用，在这些持续伤害胃黏膜的因素作用下，胃黏膜逐渐发生萎缩。发生慢性萎缩性胃炎以及慢性浅表性胃炎的患者，首先应当明确有没有合并幽门螺杆菌感染。如果合并了幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治。萎缩性胃炎的患者平时还可以进食一些黏膜保护剂，以及促进黏膜生长的药物，比如铝碳酸镁、依卡倍特钠、瑞巴派特等等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/22收听(65669)
"非萎缩性胃炎可以使用雷贝拉唑、铝碳酸镁片、吗丁啉等药物治疗。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，主要的作用是抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的侵蚀。不少人患有非萎缩性胃炎，是由于胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激引起，因此可以使用这种药物进行治疗。铝碳酸镁片是属于胃黏膜保护剂，不仅能够减少胃酸对胃黏膜造成的损害，同时还可以促进胃黏膜的恢复。并且对于胃炎引起的烧心、嗳气、腹胀等现象都有改善的效果。吗丁啉是属于促胃动力药物能够促进胃部蠕动，帮助食物的消化和排空。当胃内的食物排空之后，不仅可以减少对胃黏膜造成的刺激，同时能让胃黏膜有充足的时间恢复。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/01/31收听(29691)
"非萎缩性胃炎是常见的炎症性慢性疾病，治疗非萎缩性胃炎主要的方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类，如下：第一类，抗菌素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是盐酸雷尼替丁、奥美拉唑。第三类，保护胃黏膜的药物，常用的是次水杨酸铋剂。联合使用这三类药物的同时，需要配合规律的饮食治疗，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃滚烫的食物、不能吃腌制食物，要吃一些容易消化性的食物，配合治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/03收听(19320)
"针对萎缩性胃炎没有特效药，可以吃保护胃黏膜促进胃动力的药物，比如奥美拉唑、莫沙必利胶囊。最好在医生的指导下服药，以免产生不良反应和过敏等现象。如果是由于幽门螺旋杆菌而感染的萎缩性胃炎，需要服用抗幽门螺旋杆菌的药物进行治疗。患者平时要保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣、生冷、刺激性食物，以免加重病情、降低药性等。平时可以多吃绿色蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动，加速胃肠道的消化功能，增加胃动力。可以有效的缓解慢性萎缩性胃炎的病症，还可以加快身体对各种药物的吸收，有利于病情的快速恢复，平时也要注意生活习惯，不要熬夜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(42494)
哈医大一院 罗文才
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北大人民医院 张媛媛
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