武汉大学中南医院
心血管内科
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冠状动脉粥样硬化，指心脏供血血管产生斑块，导致管腔狭窄，引起心肌缺血。治疗方法如下：
1、ACEI、ARB类药物：抑制RAAS系统；
2、β受体阻滞剂：控制心率；
3、阿司匹林、氯吡格雷：抑制血小板聚集；
4、抗凝药物：适合急性期患者；
5、降脂药物：降低低密度脂蛋白胆固醇含量，使斑块稳定，不易破裂，预防急性心肌梗塞。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指的是心脏的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致斑块对血管造成了一定程度的狭窄。当冠状动脉内出现狭窄后，血流就不能够正常的通过冠状动脉，给心肌组织和细胞提供养分，就会引发心肌缺血的症状，比如胸闷或者胸疼。一旦动脉粥样硬化斑块发生破溃，还有可能造成血栓的形成，引发急性心肌梗死等后果。所以出现冠心病后，主要的治疗，第一点要防止动脉血栓的生成，需要应用到阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛类抗血小板的药物。第二点，应当让斑块趋于稳定，斑块的形成与低密度脂蛋白胆固醇的水平相关，所以他汀类的药物，也是冠心病药物治疗中重要的组成。当然，针对具体情况还需要选择应用硝酸酯类的扩血管药物，或者β受体阻滞剂类的药物。药物治疗是冠心病治疗中的一个环节，其他环节还包括生活方式上的干预，比如低盐、低脂饮食，加强锻炼等。另外当血管堵塞严重时，还可以通过冠脉介入治疗的方法使血管达到再通。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(70969)
冠状动脉粥样硬化性心脏病需要注意以下几点：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的家... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/03/11播放(99257)
冠状动脉粥样硬化性心脏病需要注意以下几点：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的家...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/03/11播放(99257)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，不能一概而论。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有很多类型，分为心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征、急性冠脉综合征。冠心病的心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征，都是比较稳定的，只要按时服用冠心病二级预防药物，定期复查，一般没有什么危险。而急性冠脉综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定心绞痛。急性心肌梗死是非常危险的，处理不当会引起恶性的心律失常、心脏破裂等严重的并发症，甚至会危及生命。不稳定性心绞痛，患者会经常发作心绞痛，处理不当，也可能进展为心梗，严重时会危及生命，需要做冠状动脉造影加支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(13548)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，也是临床上经常说的冠心病，是冠状动脉发生改变引起的心脏病，主要是指冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉的血管的管腔内发生狭窄或者阻塞。冠状动脉发生痉挛导致心脏心肌的缺血、缺氧或者坏死，逐渐发生心脏的病变。另外它还可以叫做缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官中发生病变最为常见的一种类型。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(31887)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病吃什么药最好，不能一概而论。没有最好的冠心病的药，只有最适合和最对症的药物服用才是最好的药。例如冠心病导致的心脏疼，可以服用改善心脏供血的药物。如出现明显的心绞痛时，可以在舌下含服硝酸甘油起到缓解冠脉痉挛、狭窄，改善供血的作用效果。如果心绞痛严重，还可以服用一定的中药，例如速效救心丸等，都能起到缓解绞痛。对于冠心病的患者，平时最好服用双抗类的药物，例如抗血小板聚集的药物有拜阿司匹林、氯吡格雷替格瑞洛等，都能够起到预防和治疗冠心病的效果。冠心病患者应该长期坚持服用他汀类的降脂药，还应该持续监测血压。如果血压不稳定者，应该建议长期服用降压药最好。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(61624)
中医不能够治好冠心病，严格来说不能够治愈冠心病。中医对于冠心病的治疗主要是活血化瘀、扩张冠状血... 刘芳│宜春市人民医院 2021/02/07播放(78925)
中医不能够治好冠心病，严格来说不能够治愈冠心病。中医对于冠心病的治疗主要是活血化瘀、扩张冠状血...
刘芳│宜春市人民医院
2021/02/07播放(78925)
"隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病需要按照正常的冠心病治疗，隐匿型冠心病发病相当隐匿，很多患者没有任何症状，只是在体检过程当中发现，此类患者风险非常高，故要更加积极的治疗，常见治疗方法如下：1、药物方面：应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片，他汀类的调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。另外，应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。2、手术治疗：在上述基础之上建议患者通过冠状动脉支架置入治疗，可以给患者进行支架置入，减少隐匿型冠心病未来对人体造成的影响。如果患者的病情比较严重，无法进行支架置入，还可以考虑进行冠状动脉搭桥手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(62361)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(56272)
冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟...
洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(56272)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(80327)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(80327)
冠状动脉粥样硬化是冠心病早期表现，冠状动脉是走行在心脏表面的血管，包括前降支、回旋支和右冠状动... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(79455)
冠状动脉粥样硬化是冠心病早期表现，冠状动脉是走行在心脏表面的血管，包括前降支、回旋支和右冠状动...
2018/04/11播放(79455)
引起冠状动脉硬化主要的原因是血脂增加。冠状动脉粥样硬化是指人体的冠状动脉发生动脉硬化性的改变，... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(61294)
引起冠状动脉硬化主要的原因是血脂增加。冠状动脉粥样硬化是指人体的冠状动脉发生动脉硬化性的改变，...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(61294)
"引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，大概分为两类：一种就是我们不可改变的，就是不能控制的。比如年龄我们不能控制，年龄大一点当然发病率高。性别是不能控制的，一般情况下男性发病高于女性，绝经期前的女性发病率比较低，绝经期后或者是65岁左右，男女发病率就相等了。这就是年龄不能控制，性别不能控制，遗传也是不能控制。比如有个家族遗传史父亲或者母亲一方，或者是早早的就有冠心病的家族史，这是我们没有办法改变的。但是有可以控制的因素我们自己可以控制，比如是三高人群，高血压、高血糖、高血脂的人群。还有是饮食不规律，经常生活习惯不好，经常熬夜，年轻人心梗挺多的，他就是饮酒、大量的吸烟或者长期坐着不动，比如玩手机晚上不睡经常熬夜。还有现在年轻人压力比较大，这些都是可以控制的。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(62596)
冠状动脉粥样硬化禁忌很多，去游乐园的时候可能会看到娱乐设施上标明高血压、冠心病禁止坐。实际上冠... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(77142)
冠状动脉粥样硬化禁忌很多，去游乐园的时候可能会看到娱乐设施上标明高血压、冠心病禁止坐。实际上冠...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(77142)
导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如年龄以及性别，随着年龄的增大，逐渐每个患者或多或少的都有可能会出现动脉粥样硬化，女性在绝经以后，发病率就会迅速增加，所以动脉粥样硬化与性别也有着一定的关联。对于患有高血压、高血脂、糖尿病、存在糖耐量异常的人，更加容易出现冠状动脉粥样硬化，这些因素都是导致动脉粥样硬化发生的高危因素。还有患者存在肥胖、长期吸烟、饮酒，也容易发生冠状动脉粥样硬化，除此之外，具有冠心病家族史的人，比没有家族史的人容易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(90923)
冠状动脉粥样硬化不是单因素疾病，是由于多重危险因素共同作用的结果，常见因素如下：... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(89944)
冠状动脉粥样硬化不是单因素疾病，是由于多重危险因素共同作用的结果，常见因素如下：
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周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(89944)
"冠状动脉粥样硬化实际上是全身动脉粥样硬化中的一个分支，动脉内膜因为有脂质的沉着与纤维增生，最后造成钙盐的沉积，导致了动脉内膜和中层的改变。当动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉，称之为冠状动脉粥样硬化，对于这样的患者，建议早期当没有造成管腔的重度狭窄和闭塞的时候，通过三高的控制、戒烟、戒酒、适当运动和饮食的治疗可以控制病变的发展。当症状达到一定的狭窄，甚至超过70%的狭窄，患者出现症状时就建议及时就医，进行必要的外科干预，甚至介入治疗，同时术后口服抗血小板和抗血脂的药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/26收听(75607)
"冠动脉粥样硬化的患者根据其动脉粥样硬化的严重程度不同有不同症状：1、轻度动脉粥样硬化：很大程度上不会出现任何症状。2、中重度动脉粥样硬化：随着动脉粥样硬化的不断进展，进展到中重度动脉粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，这种情况下在患者出现劳累、情绪激动时，就有可能会出现心绞痛的症状，主要表现为患者出现心前区胸闷、胸痛，常呈绞痛或闷痛，持续时间往往在数分钟到30分钟之内，经由休息或含服硝酸甘油数分钟症状可以缓解。3、重度动脉粥样硬化：如果动脉粥样硬化斑块进一步进展导致破裂继发血栓形成，引起管腔完全闭塞，患者就会出现急性心肌梗死的症状，可以表现为心前区剧烈压榨样胸痛，持续大于30分钟不缓解，程度较心绞痛剧烈，常伴有大汗、头晕、恶心、呕吐等诸多症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13收听(33671)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为冠心病，多由吸烟、劳累、着凉、情绪激动所诱发。病人可能会出现心前区的闷痛、上不来气、心慌等临床症状。在治疗上主要是抗心肌缺血，如口服阿司匹林、他汀类药物或者硝酸酯类药物。如果口服药物效果不好，建议静脉的点滴，治疗效果是非常好的。平常要规律口服这些药物，不仅能起到治疗冠心病的作用，还有预防心脑血管疾病的作用。如果出现胸闷痛，发作时间比较长，伴有大汗、濒死感，一定要马上就诊，不要耽误病情，避免冠心病发展为急性心肌梗死。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(71528)
"冠状动脉粥样硬化心脏病的治疗药物上有抗血栓药物，减轻心肌耗氧，缓解心绞痛。主要是介入治疗，通过支架或者是外科的冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础，要坚持长期的标准用药，注意药物的副作用，定期复查。并且根据自身条件适当的有规则运动，应该视病情、年龄、性别和身体状况来选择一个或多个项目进行。根据运动中的反应，掌握运动的强度，避免剧烈运动，防止疲劳。合理膳食，均衡营养，防止过饱，戒烟限酒，保持理想体重，根据天气变化适当的增减衣物，防止感冒受凉。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(462)
冠状动脉粥样硬化最常累积的血管，实际上三支主要的血管都会受累。冠状动脉分为右冠状动脉和左侧的前降支和回旋支，前降支和回旋支这两支动脉，有一个共同的开口，称为左主干。冠状动脉粥样硬化的发生，在这几支血管中都有相同的概率，因为冠状动脉硬化的发生机制是血脂代谢异常、血压血糖的代谢异常以及吸烟、遗传因素等。因此如果这些因素存在就会使动脉粥样硬化发生在这些血管，从而导致血管的狭窄，甚至导致血管的完全闭塞，引起急性心肌梗死的发生。不同血管的共用范围不同，因此心电图表现和临床症状也不完全相同。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(32839)
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