首都医科大学附属北京安定医院
临床心理科
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神经衰弱以心理治疗为主,药物为辅为治疗原则,具体包括:1、心理治疗:神经衰弱的患者具有早睡、晚起、白天爱打盹的特点,应调整生活习惯,规律作息。临床上多采用睡眠限制疗法,即限制患者卧床时间,以提高其睡眠效率;2、药物治疗:如患者失眠症状较严重,应在医生指导下服用抗焦虑药物。
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"神经衰弱是指由于长期处于紧张和压力下,出现的精神易兴奋和脑力易疲劳,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。这些症状不能归因脑疾病、躯体疾病或者其他精神疾病,症状时轻时重,波动常常和心理社会因素有关,导致它的病程往往迁延。由于神经衰弱的症状,特异性非常的差,它几乎可以见于所有的精神疾病和躯体疾病中间,所以按照等级诊断的原则,只有排除其他精神疾病,才能诊断这个病。神经衰弱是没有根治的方法的,只能通过一些相应的对症处理,来提高生活质量,比如抗焦虑、抗抑郁的药物,能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,使得肌肉放松,消除躯体的不适感,包括体育锻炼、旅游疗养、调整不合理的学习、工作、生活方式,当然也可以一定程度上的改善紧张状态,缓解精神压力。还有就是家庭、社会知识性和解释性的心理治疗,也可以帮助患者认识疾病的性质,消除继发的焦虑。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(15849)
"神经衰弱是临床常见症状,一般不提“根治疗法”这个说法,因为这个病容易反复发作,迁延不愈。治疗方法一般包括心理疗法、药物治疗、娱乐和体疗相结合等等,一般可取得较好的疗效。第一个,心理治疗。心理治疗需要专门的心理医生做辅导,通过治疗,可以引导患者认识疾病的性质,消除患者的紧张、焦虑、疑虑的情绪,培养健全的人格。第二个,药物治疗。药物治疗是主要的方法之一,可消除症状、增强患者的信心。通常选用的有抗焦虑药,如安定、氯硝安定、舒乐安定等等,这类药物可以起到松弛情绪、镇静安定的作用。第三个,娱乐和体疗。可以使患者放松情绪、舒畅情志。一般来说,这类疾病能够得到良好的控制,但是由于该病情与情绪的波动和社会心理因素等有关,也可以继发于躯体和脑实质的病变,因此治疗比较棘手,容易迁延不愈。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/04收听(10313)
"神经衰弱是可以完全治愈的疾病,主要在于治疗的方法及技巧,个性缺陷明显者治疗难度相对较大。神经衰弱在治疗上强调心理治疗为主,辅以药物治疗。单纯使用药物治疗,不配合心理治疗,不充分了解神经衰弱,不消除各种原发和继发的不良心理因素,不学会正确的行为与理性态度,不彻底松弛紧张的精神与神经,疗效是不理想的。治疗主要包括对症治疗、渐进性放松训练、及时进行心理疏导、生活习惯保持规律、音乐疗法及中医中药疗法。临床表明,星状神经节阻滞治疗对于神经衰弱也有一定的帮助。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(88707)
神经衰弱是神经官能症的一种,人处在一种长期的用脑过程中,神经衰弱是大脑感到疲劳的一种状态,有三... 谌益华│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(79574)
神经衰弱是神经官能症的一种,人处在一种长期的用脑过程中,神经衰弱是大脑感到疲劳的一种状态,有三...
谌益华│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(79574)
"神经衰弱的是神经官能症的一种表现,是完全可以治愈的疾病。但是对一些个性缺陷的患者可能治疗难度比较大而且会反复发病。对于神经衰弱的病人来说,因为用脑过度或者精神过度紧张引起大脑疲劳,同时伴性格的改变就是急躁,发脾气,出现焦虑和抑郁的状况。所以都要通过心理治疗进行疏导,消除发病的原因,彻底放松紧张精神和神经。建议患者有良好的生活习惯,生活规律,最好不要熬夜。其次除了心理治疗,还有一些药物治疗,如果患者焦虑不安,可以给抗焦虑的药物,必要时服黛力新;如果睡眠障碍,入睡困难,睡的时间很短,可以服少量的镇静药,比如艾司唑仑、佐匹克隆等安定的药物;或是采用中医中药吃安神补脑液;另外音乐和体疗相结合的治疗对患者有帮助。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/29收听(50630)
"神经衰弱属于精神心理性疾病,一般是由于生活、工作压力过大,情绪紧张、焦虑,生活不规律,睡眠不足,过度劳累,精神创伤,以及躯体性疾病,如感染、中毒、内分泌失调、肿瘤等等。性格因素,如患者有自卑、敏感、自制力差的人,在有害的环境中都可以发生神经衰弱,克服不好的心理是治疗神经衰弱的主要手段,也是根除神经衰弱的关键所在,所以神经衰弱发病初期,及时治疗是可以根治的。主要是要改善正常的日常生活作息规律,参加体育锻炼,适度的旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式,以及改善紧张状态,摆脱烦恼处境,缓解精神压力。另外支持性和解释性的心理治疗,可帮助患者认识疾病的性质,和消除继发焦虑。对于严重神经衰弱患者,可以考虑应用药物治疗,包括抗焦虑、抗抑郁药物,改善患者焦虑抑郁状态,也可以使肌肉放松,消除一些身体不适感,另外应用谷维素、维生素B1,改善患者睡眠,也可以缓解神经衰弱的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(51778)
"神经衰弱与强迫观念都属于神经官能症的一种症状,所以要通过综合的治疗方法来进行根治。首先要调整生活习惯、睡眠习惯,一般白天可以做适当的运动,尽量不要睡觉,晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动,不要看恐怖电影,电视、电脑、手机少看,不要进食兴奋的饮料和食物,可以喝一些牛奶,泡脚、洗热水澡等改善睡眠。睡觉前的环境要保持安静和黑暗,可以促进褪黑素分泌,调节生物钟。同时要给予安眠的药物和调整情绪、强迫症状的药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,还有一部分中枢神经精神类的药物,包括阿立哌唑、奥氮平,可以改善或者治疗神经衰弱与强迫观念。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(33705)
"治疗神经衰弱的办法,主要是采取综合治疗的方式,应用心理治疗、行为疗法,配合药物和物理治疗,可以获得很好的疗效。神经衰弱的形成,与患者个人的体质、生活压力大、精神紧张、心态焦虑都有一定的关系。如果患者神经衰弱的时候有焦虑、抑郁、睡眠障碍的问题,可以通过口服抗焦虑、改善睡眠的药物改善,可以给予患者口服黛力、新草酸艾司西酞普兰、地西泮类的药物,改善患者的症状,消除患者身体的不适感。物理方式方面治疗,主要包括患者多参加体育锻炼、旅游调养,调理不合理的生活方式、工作方式,能够帮助患者摆脱紧张的状态,缓解精神方面的压力,可以改善患者神经功能衰弱的状态。患者也可以从中医的方面进行治疗,调整身体,根据辨证分型服用中药改善,能够起到镇静、安神、宁心的作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(84094)
由于神经衰弱症状特异性差,几乎可见于所有精神和神经疾病当中,按照等级诊断原则,必须排除其它精神... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(56288)
由于神经衰弱症状特异性差,几乎可见于所有精神和神经疾病当中,按照等级诊断原则,必须排除其它精神...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(56288)
"神经衰弱的治疗主要以心理治疗、生活调节以及药物治疗为主,其中药物治疗主要包括抗焦虑药物以及抗抑郁药物,这一类药物必须在医生的医嘱下进行规范的使用。精神衰弱的患者对护理人员建立信任,并且积极配合治疗,养成良好的作息规律,休息与劳动相结合。在心理治疗方面,患者可在心理医生的专业支持下,正确的认识疾病的实质,以消除顾虑。在药物治疗方面,应当在医生的评估后进行药物的使用,抗抑郁药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗郁药,例如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。抗焦虑药同样是这样的一组药物,在焦虑发作的时候还可以用苯二氮䓬类的药物来改善症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(45684)
神经衰弱包含部分人格基础,一般易神经衰弱的人会有敏感、多疑、自卑、胆怯等性格特点,遇到事情时容... 曾慧梅│广东省中医院 2018/03/02播放(91732)
神经衰弱包含部分人格基础,一般易神经衰弱的人会有敏感、多疑、自卑、胆怯等性格特点,遇到事情时容...
曾慧梅│广东省中医院
2018/03/02播放(91732)
神经衰弱是一种比较古老、传统的诊断。一般情况下,神经衰弱包括普通的神经衰弱,还包括更严重的精神... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(51713)
神经衰弱是一种比较古老、传统的诊断。一般情况下,神经衰弱包括普通的神经衰弱,还包括更严重的精神...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(51713)
"神经衰弱的患者,首先要养成良好的作息习惯,按时睡眠起床,不熬夜,睡前避免喝咖啡和浓茶,避免过度兴奋,可以在睡前听缓和的音乐,用热水泡脚,喝热牛奶,也可以在睡前做有氧运动,可以出去散散步,练练太极剑,打打太极拳。必要时可以口服调节神经的药物,临床上常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者有神经衰弱时,主要表现为睡眠障碍,可以出现入睡困难,睡眠时容易醒,睡眠时做梦较多,影响患者的睡眠质量。一部分患者也可能会出现植物神经功能症状和体征,可以出现心悸、胸闷、气短和心前区不适、出汗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(41876)
神经衰弱的常见症状是睡眠障碍,伴有躯体上的其它不适,比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(89411)
神经衰弱的常见症状是睡眠障碍,伴有躯体上的其它不适,比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(89411)
"治疗神经衰弱的办法,首先是心理治疗,以高度关心患者、同情患者的态度与患者建立良好的关系,然后给予患者行为指导矫正患者的睡眠习惯,同时也可以给予患者放松疗法、认知疗法和森田疗法作为辅助治疗。建议患者合理安排作息时间,坚持体育锻炼,适当参加团体的文体活动,可以指导病人应用药物治疗,包括镇静剂、振奋剂以及抗焦虑、抗抑郁药,必要时可以配合止疼药和促进脑代谢的药物,也可以给予病人口服维生素类的药物,还可以给予病人物理治疗,比如说电刺激、理疗、音乐疗法以及劳动和环境疗法等综合治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(97005)
" 神经衰弱的治疗办法,建议患者合理安排作息时间,坚持体育锻炼,同时可以参加文体活动,也可以给予病人心理治疗,以高度关心患者,同情患者的态度,与患者建立良好的关系,通过交谈的方式全面了解病人的病史,根据病人不同的情况进行心理疏导、行为分析、矫正或者是催眠等,目前也可以给予病人应用认知疗法、森田疗法或者是放松疗法,对于治疗神经衰弱都有一定的效果。 对于神经衰弱的药物治疗,包括镇静剂、振奋剂、抗抑郁、抗焦虑以及止痛剂、促进脑代谢和维生素类药物,如果病人失眠,可以给予思诺思、优菲等药物;情绪障碍的病人可以给予黛安神;如果病人有焦虑、抑郁,可以给予中成药乌灵胶囊,或者是宁神补心片等。对于物理治疗主要是电刺激、理疗、音乐疗法等。"
2019/12/18收听(98962)
神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳,从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(59868)
神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳,从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(59868)
神经衰弱就是常说的植物神经功能紊乱,患者往往表现为情绪紧张、焦虑或者抑郁。因此对于这类患者要有... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(57891)
神经衰弱就是常说的植物神经功能紊乱,患者往往表现为情绪紧张、焦虑或者抑郁。因此对于这类患者要有...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(57891)
"神经衰弱是一种神经功能调节紊乱,主要是通过生活方式的改善,必要时也可以用药物治疗,也可以综合进行调理。生活方式的改善主要包括放松心情,减轻压力,养成良好的作息习惯,按时睡眠、起床,不熬夜,可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、新清宁片等等,避免睡前过度兴奋,睡前喝咖啡和浓茶,避免精神过度紧张。必要时也可以用镇静药,临床上一般应用阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑和地西泮。阿普唑仑和劳拉西泮主要适用于患者入睡困难时。艾司唑仑一般适用于患者睡眠时容易早醒,也适用患者入睡困难,该药起效相对较慢,维持时间较长。"
2019/06/25收听(89565)
"神经衰弱的测试方法,临床上因为神经衰弱患者的症状比较多,所以测试方法也比较多。如果病人是出现反复的头痛以及颈项僵痛腰背酸痛的症状,可以给予病人完善头部CT以及X线相关检查。如果病人神经衰弱是心脏方面的,比如心悸、胸闷不适,应该给予病人完善心电图、心脏彩超,必要时还可以进行CTA检查,特别是老年人排除器质性心脏病。如果表现为消化系统的症状,比如腹胀、嗳气、消化不良等,可以给予病人进行消化道造影以及胃镜的检查,排除器质性疾病。主要是以排除器质性疾病为主,可以给予病人做心理方面的测验,还可以给予病人做睡眠检测,对神经衰弱的治疗主要是以心理调整为主。"
2020/01/16收听(42960)
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