中国中医科学院广安门医院
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甲状腺结节伴钙化分为两种类型，不同类型治疗方法不同，具体情况如下：
1、微小钙化灶：恶性几率较高，超声形态描述倾向于可疑结节者，首选手术治疗，术前穿刺活检或者术中进行快速冰冻病理检查，如为恶性结节钙化，需进一步制定手术方案；
2、大钙化灶：常见片块状、斑块状钙化灶，良性几率大，但仍有10-20%为恶性钙化灶，根据具体情况，可选择穿刺活检或密切随诊复查，根据复查病灶是否稳定，决定下一步是否进行手术治疗。
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"甲状腺的结节，同时伴有钙化，如何治疗还需要看钙化的类型。粗大的蛋壳样钙化、环状钙化，都是良性结节的征象，如果结节不是特别大，患者也没有任何症状，多数需要定期复查超声，观察结节的变化就可以。如果是微钙化、点状的钙化，一般都是恶性结节的征象。如果结节的其他形态特征也都提示恶性的可能，需要患者及时的进一步检查。如果确定为甲状腺癌，最好及时手术治疗。对于淋巴结也同时有转移的患者，术后可能还需要进一步做碘-131的治疗，防止肿瘤复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(62491)
"甲状腺钙化的话，包括良性的钙化，还有恶性的钙化。从彩超来看，良性的钙化一般都是粗大的钙化，而恶性的钙化一般是微小的钙化，针尖样的钙化或者是团簇状的一个钙化。如果是恶性的钙化，就需要进一步的去检查，做甲状腺细针或者粗针的穿刺活检，然后做细胞病理学的检查。治疗的方法，如果是良性的钙化的话，一般我们就可以采用一个随访观察，每三个月就复查一次甲状腺功能，还有甲状腺的影像学检查，看一下甲状腺结节有没有继续长大，或者是合并甲状腺功能的异常。如果对于恶性的钙化，其实建议病人，还是做进一步的检查，做这个甲状腺细针或粗针的穿刺活检，然后做一个细胞病理学的检查，明确是不是恶性，如果恶性的话建议去外科进一步做手术治疗。后续还看需不需要做放射性的碘-131的治疗，或者是TSH抑制治疗。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(92626)
甲状腺结节钙化是非常容易引起患者恐慌的话题。甲状腺超声下如果发现甲状腺钙化，很多的情况是恶性的... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2019/01/23播放(83040)
甲状腺结节钙化是非常容易引起患者恐慌的话题。甲状腺超声下如果发现甲状腺钙化，很多的情况是恶性的...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2019/01/23播放(83040)
"甲状腺钙化，包括良性的钙化，还有恶性的钙化。从彩超来看，良性的钙化一般都是粗大的钙化，而恶性的钙化一般指微小的钙化，针尖样的钙化或者是团簇状的钙化。如果是恶性的钙化，就需要进一步的去做甲状腺细针或者粗针的穿刺活检，然后做细胞病理学的检查。如果是良性的钙化，一般可以采用随访观察，每3个月复查1次甲状腺功能，还有甲状腺的影像学检查，看一下甲状腺结节有没有继续长大，或者是合并甲状腺功能的异常。对于恶性的钙化，建议病人做进一步的检查，做甲状腺细针或粗针的穿刺活检，做细胞病理学的检查，明确是不是恶性的，如果恶性的建议去外科进一步做手术的治疗。后续还看需不需要做放射性的碘131的治疗，或者是TSH抑制治疗。"
2018/02/26收听(56021)
"甲状腺结节钙化叫做病理性肝炎沉积，钙化主要是看钙化的性质。若是片状钙化和粗大钙化，一般考虑良性的可能性比较大，或者是产生分级，在0-Ⅲ级一般要考虑良性可能性比较大。结节如果比较小，可以进行观察，定期复查。如果结节比较大，出现压迫症状，可以行手术治疗，但是如果结节产生描述为是颗粒样、砂粒样钙化，或者是低回声，或者是综合比大于1，或者是有内部有血流，考虑可能有恶性的可能性，需要进一步处理，包括穿刺取病理活检，或者直接手术切除做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。因为病人结果不一样，良恶性不一样，手术方式是不一样的。恶性程度越高，手术切的范围越大，可能还侵到淋巴结。而且恶性的可能需要药物替代治疗，有可能要根据病理结果决定后续需不需要碘131治疗，所以结节钙化要定期复查。如果怀疑结节有恶性的可能性，要及时进行处理，因为甲状腺即使是结节，考虑恶性的可能性，即使是甲状腺癌如果早期处理还是比较好的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(71867)
"如果行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节有钙化的表现，这种情况应首先明确钙化是粗大的钙化，还是微小的点状钙化。对于点状的微钙化，应高度的怀疑为恶性结节可能，特别是合并结节的边缘不规则、结节内血流紊乱。这种结节为低回声结节，同时结节的前后径比例大于1等情况，更应该予以进一步明确检查，比如行细针穿刺活检明确结节性质。对于粗大的钙化可以密切观察，定期随访，但是对于较大的、粗大的钙化，如心理压力较大，可予以手术治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(96349)
甲状腺结节钙化，从解剖术语或者是从颈部的X片以及CT检查的时候，才能看见钙化。真正从手感能够摸... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71845)
甲状腺结节钙化，从解剖术语或者是从颈部的X片以及CT检查的时候，才能看见钙化。真正从手感能够摸...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71845)
"对于甲状腺结节钙化，还要做一些辅助检查，要明确它的良恶性，明确性质以后，如果是恶性的，大部分首选手术治疗。如果是甲状腺的淋巴瘤，对化疗和放疗的效果好，这样就首选放疗和化疗。如果是良性结节的钙化，有办法治疗，比如口服左旋甲状腺片治疗，但要掌握好适应症。还可以做超声引导下经皮酒精注射，这是一种微创疗法，主要是治疗甲状腺囊肿结节或者合并囊性变，有效率高达95%，但是容易复发。对于良性结节钙化还有一种办法治疗，就是碘-131治疗。总之，甲状腺结节钙化要明确它的性质，根据良恶性选择不同的治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/08收听(19999)
"甲状腺的结节如果出现钙化，也应该进行治疗，尤其是对于孤立的结节包膜完整，并且病变内或者是邻近组织有散在的沙砾样的钙化。这种情况下不除外是恶性的可能，所以应该及时选择手术切除，或者通过细针穿刺活检，明确病理，进行下一步的治疗。对于多发的结节性甲状腺肿也会出现变化，并且通常钙化体积也比较大，查体的时候也会表现为病变质地坚硬，可以有轻度的触痛。也需要选择手术治疗通常是在全身麻醉下进行手术操作，术中将腺体进行部分切除。术中应该注意避免出现邻近的神经、血管的损伤，以免导致严重的并发症的发生。在手术以后也要注意定期进行复查，主要是监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(26127)
"甲状腺结节钙化，是指在甲状腺结节以内有钙质沉积的情况。甲状腺钙化，可以在超声的表现为强光点或者强光斑、强光环等。治疗上一般甲状腺钙化如果不伴有恶变的情况是可以定期随诊的。有一些甲状腺钙化，如果有一定的恶变倾向，这个时候我们一般给予手术治疗就可以了。也可以中药调理，但是一定要到比较正规的中医院去就诊。如果确诊是恶性肿瘤，或者恶性度比较大，肿瘤比较大，出现了压迫的症状。比如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，就符合手术治疗指征了，要及时给予手术处理。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(82640)
"甲状腺结节在临床上往往伴有两种钙化灶的表现，一种是微小钙化灶，一种是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的钙化灶，可疑恶性的结节钙化，从临床治疗的角度并不首选中医中药的保守治疗。如果是斑片状的大钙化灶，良性的可能性比较大。这种情况下，选择密切的随诊复查，在随诊复查的过程中可以考虑辅助中医中药的治疗。从中医中药治疗的角度，来根据您具体的、全身的情况来辨证分型，选择相应的药物治疗，尽量帮助稳定病灶，减少恶性病变的发生。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(33734)
" 甲状腺结节合并钙化需要重视。治疗主要是看钙化倾向于什么，而钙化并不是都是不好的。甲状腺钙化具体需要根据彩超的描述，如果是比较粗大的颗粒状钙化以及蛋壳样钙化，这些钙化提示是良性钙化，如果甲状腺结节合并这样的钙化，可以定期的复查，暂时不做处理。 如果甲状腺结节合并的钙化提示沙砾样钙化、精盐样钙化或者点状强钙化，这些情况需要重视，建议进一步行穿刺检查，因为这种钙化提示甲状腺恶性肿瘤不能排除，所以不能够太大意。如果穿刺考虑是不好的，建议行手术治疗。所以甲状腺结节合并钙化，同时要结合结节的生长方式以及血流信号，如果生长方式是直立状生长，而且血流信号比较丰富，这种情况高度怀疑甲状腺癌的可能，这种情况需要做穿刺或者手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(35411)
"甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(65570)
"出现甲状腺结节钙化，可以通过服用中药进行调理也可以选取手术切除。甲状腺结节钙化与个人生活饮食密切相关，摄入碘盐过多就容易引起甲状腺结节。出现甲状腺结节后，如果外围出现钙化样物质表示局部组织出现肿瘤，需要及时进行病理穿刺，预防恶性癌症。可以服用中药消瘰丸进行治疗，可以缓解结节肿大，缩减结节。必要时需要进行手术切除，切除局部或全部的癌症组织，避免癌症因子出现扩散。必要时需要进行化学治疗或是放疗，但是造成的副作用相对较大，应该进行综合评判。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(70406)
"甲状腺结节的钙化，首先要明确是细小钙化或者是纵横比大于等于1，或者是低回声或者极低回声。有钙化的要明确结节的性质是恶性的还是良性的。根据它的分级标准，来确定治疗方法。如果恶性的结节，大多数首选的是手术治疗；如果是甲状腺未分化癌要采取综合治疗；如果是甲状腺的淋巴瘤要做化疗或者放射治疗。总之，甲状腺结节钙化不能笼统的认为钙化就怎么治疗。首先，钙化要明确它的性质，做细针的抽吸活检，来确定是甲状腺的恶性结节或者是良性结节。一般的细小的钙化恶性的比例占的比较高。如果高度怀疑恶变的，要手术治疗。总之，对于甲状腺结节钙化要引起重视，要做进一步的检查，明确结节的性质。"
2018/03/05收听(29136)
"甲状腺结节钙化比较常见，对于甲状腺结节钙化，需要考虑结节是良性还是恶性，医生会对结节进行检查，包括结节的大小、其他组织受压的情况，以及结节是良性还是恶性，进行综合判断，选择治疗方法。甲状腺结节钙化恶性的几率相对比较高，如果结节是良性的，并且小于2cm，可以不进行特别治疗，定期复查即可。如果是微小的钙化或砂粒样的钙化，恶性的可能性很高，一定要完善相关检查。一旦确定为恶性，建议手术治疗。如果结节较大或者增长较快，压迫到食管或者气道，以及恶性甲状腺癌，都需要手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/21收听(64025)
甲状腺结节钙化通常需治疗，但具体需根据实际彩超情况判断。如果为细微钙化，肿物大多数为恶性，需积... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(87200)
甲状腺结节钙化通常需治疗，但具体需根据实际彩超情况判断。如果为细微钙化，肿物大多数为恶性，需积...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(87200)
"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"
2018/03/20收听(97237)
"甲状腺结节曾经受过炎症刺激，比如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，或者结节内部出现机化等反应，会造成一系列的变化，最后产生像石头一样的质地比较韧硬的钙化灶，这种钙化灶在超声上显示是高密度，类似于石头一样的影灶。有的时候通过结节的钙化，初步判断甲状腺结节的性质，比如粗大的圆形钙化，一般是良性的钙化，细沙样的成簇状钙化，往往提示甲状腺结节有恶性的可能。所以钙化也会对甲状腺结节性质的判断有一定的提示作用，这就是甲状腺结节钙化最大的临床意义。"
王昱│威海市中医院
2019/03/02收听(82898)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/06/26播放(56915)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2016/06/26播放(56915)
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