首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
手机浏览
右侧肋骨里面疼是局部问题，比如肋骨损伤、肋骨骨折或者肋神经疼。肋神经疼又分神经本身病变，比如嗜神经病毒引起、带状疱疹病毒引起，或者椎间盘、胸椎病变压迫神经根，或者胸膜炎症、胸壁本身问题。内脏问题，比如肺，包括后腹膜问题、肾脏问题、心脏问题都可反射性引起肋骨、胸壁疼痛。
如果肋骨局部有问题，局部压痛定位较明确，一般考虑局部问题。如果定位不明确，痛点不明确，而且手按没有变化，考虑内脏或者其它问题引起。如果胸椎压痛、有放射痛，再考虑胸椎病变，做胸椎检查。
分享:
"右侧肋骨里面出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨的骨折，肋骨周围软组织的损伤以及肋骨里面内脏的损伤，需要积极的完善CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作，比如长时间趴在电脑桌旁睡觉，长时间对着电脑、手机，反复的转动胸部，都会使肋骨周围的软组织反复受到牵拉或者挤压，局部充血、水肿，时间长了会形成无菌性的炎症，也会导致一侧肋骨里面出现疼痛。肺脏的化脓性感染性疾病，恶性肿瘤性疾病都会引起右侧肋骨里面疼痛。部分肝脏、胆囊内脏的疾病，也有可能会导致右侧肋骨下方里面的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93776)
"右侧肋骨下方疼一般有以下两个原因：第一、肝胆的疾病，比如胆囊炎和胆囊结石，当进食油腻的食物，比如鸡蛋或者是肥肉，这时就会刺激胆囊收缩，从而出现右侧肋骨下方疼痛。肝脏的疾病，比如肝炎，肝硬化或者是肝癌时，也可以出现右侧肋骨下方的疼痛。第二、胸膜炎，可以反射性的引起右侧肋骨下方季肋部的疼痛，这时要观察患者是否伴有发热、咳嗽等症状。同时要进行胸部以及肝胆彩超、CT的检查，来排除和鉴别是胆囊或肝脏的疾病，还是胸腔胸膜炎的疾病，从而进行恰当的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/11收听(22646)
右侧的肋骨发生疼痛的情况，主要是由于以下的原因导致。第一种情况，外伤，比如肋骨发生了骨折或者局部的肌肉发生了损伤，诱发出现疼痛。第二种情况，多可能是由于肋软骨炎以及肝脏的病变，比如肝硬化或者慢性的肝炎，诱发出现右侧肋骨的疼痛。第三种情况，也可能是由于胆囊炎、胆结石，以及胆道的堵塞，而诱发出现右侧肋骨疼痛的情况发生。第四种情况，还可能是由于胸膜炎或者是由于心脏的疾患，而诱发出现肋骨的疼痛。发生这种情况，患者应该及时到医院就诊，具体查看一下由于哪种原因导致，然后再给予针对性的治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(87274)
"右侧肋骨里面疼痛，可能是因为带状疱疹，因为人体机体免疫力下降，病毒侵袭神经系统，导致局部的病毒性神经炎，进而出现刺痛或者烧灼样疼痛。病变早期表现为肋骨下缘深部的疼痛，患者自觉为针扎样疼痛或者火烧样疼痛。在疾病中后期，肋骨下缘局部的皮肤会出现成簇状的水疱，也被称为蛇串疮，疼痛程度会明显加重，胸腰椎活动也会明显受限。应该抗病毒治疗，同时要配合消炎镇痛药，缓解疼痛。也可能是因为肋间神经痛，对于此种无菌性炎症反应，多数是局部的针刺、艾灸，配合药物治疗，以非甾体类消炎镇痛药为主，还可能是肝脏或者胆囊疾病。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(45252)
肋骨右侧下面疼痛最常见的原因是剧烈劳累或者剧烈运动后，外感风、寒、湿邪，比如吹风扇或者对着空调吹导致局部感受风、寒、湿邪，进而出现炎症反应。主要表现为局部的刺痛或者放射性疼痛，有时可以沿肋骨向后背等区域放射，用手按压或者触摸时可诱发疼痛。对于这种情况，首先局部进行热敷治疗，可选用热水袋或者热毛巾外敷，也可外贴活血止痛膏或者罗浮山风湿膏。如果疼痛剧烈，还可配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果痛点比较固定、压痛较明显，还可进行药物封闭治疗，主要以中长效激素配合利多卡因等局麻药进行封闭治疗。
2019/07/29收听(15136)
右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下：... 王宇│北京大学第一医院 2020/06/09播放(54949)
右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下：...
王宇│北京大学第一医院
2020/06/09播放(54949)
"右侧肋骨下面疼痛，主要是因为局部的病变引起了脏器神经的反射性疼痛，可以分为内部的内脏性神经反射性疼痛，和外部的躯体性神经反射疼痛。如果是在腹壁或者皮肤上面的神经受到侵犯引起的疼痛，属于躯体神经，定位比较准确。如果是内部脏器引起的内脏神经的疼痛，疼痛的定位不是特别准确，以整个区域性的疼痛为主。如果是腹壁的问题，比如肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等，在体表定位较为准确。如果是内部脏器的问题，比如某些肝癌、肝炎、胆囊结石、肝内结石等引起的疼痛，定位主要是右上腹区域性的疼痛为主，以此可以鉴别出来，到底右侧肋骨下疼痛是腹壁上的疼痛，还是内部脏器的疼痛。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(46939)
"右侧肋骨后侧疼痛，首先需要排除有无受过外伤。如果排除外伤，这个部位疼痛还需要根据其临床症状判断。如果患者疼痛性质呈现刺痛、灼痛，沿肋间神经放射，疼痛由后向前，呈现半环形，多提示肋间神经痛。如果患者有过带状疱疹的病史，这有可能是带状疱疹引发的神经炎症，一般疼痛性质多数表现为灼痛和刺痛，这多数是在带状疱疹后期，并有带状疱疹的病史可查询。有些时候还需要排除某些内脏的牵涉痛，像是肝脏疾病，比如肝脏占位性疾病、胆结石、胆囊炎等一类肝胆疾病，还有胰腺炎等疾病，这些外科疾病也会引发右侧肝区、右侧肋骨后疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(82577)
右侧肋骨疼痛，最常见的原因是肝脏病变，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等都会引起右肋骨下方疼痛。肝脏在右侧腹部，如果肝脏有病，就会使肝脾发炎、肿大，进而牵拉到肝被膜引起肝痛，会牵扯到右侧肋缘下疼痛。再就是胆囊炎、胆囊结石引起的疼痛，因为在右侧肋缘周围，肝脏疾病包括胆结石、胆囊炎、胆道堵塞，都会引起右侧肋骨疼痛。肋间神经痛是肋间神经因为不同原因的损害，出现胸部肋间呈带状疼痛。然后是胃炎，有的时候胃部疼痛也会放射到其他部位，从而产生疼痛的感觉，可以检查一下胃部，比如钡餐、胃镜。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(454)
"右侧肋骨下面有点疼，考虑以下情况：1、胆囊炎：考虑此病的可能性比较大，因为胆囊位于人体的右上腹，胆囊炎急性发作的时候会有右侧肋缘下疼痛，部分患者可能还会有右侧肩背部的放射痛，一般进行肝、胆、胰、脾彩超的检查可以明确；2、肋间神经痛：还有可能就是此原因，也会出现右侧肋骨下的疼痛；3、带状疱疹：此病的患者也会出现右侧肋缘下疼痛，早期患者皮肤上没有疱疹，只是表现为右侧肋骨下的疼痛，等经过一定时间疱疹出现后，基本上可以明确是带状疱疹引起的疼痛；4、皮肤软组织损伤：还有可能是因为外伤碰撞所导致的皮肤软组织损伤，也会出现右侧肋骨下的疼痛，部分患者会有局部皮肤的红、肿等症状；5、肋骨骨折：胸部受到外伤导致的肋骨骨折也会出现类似的症状。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2021/09/02收听(65051)
右侧肋缘下有点疼是在临床上非常常见的一种症状，由于症状不太典型，导致它的原因主要包括以下这些脏... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(74736)
右侧肋缘下有点疼是在临床上非常常见的一种症状，由于症状不太典型，导致它的原因主要包括以下这些脏...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/24播放(74736)
"右侧肋骨疼痛和日常活动，由于活动不当或造成肌肉拉伤，出现软骨炎或者肋间神经损伤，从而导致右侧的肋骨疼痛，临床上称之为右侧肋骨疼痛综合征，多见于青壮年女性，好发于右侧第2-4的胸肋关节，可以单发也可以多发。具体病因不是十分明确，有可能跟外伤有关系，因为主要见的人群是体力劳动者，还有体操运动员。主要的治疗方法，可以通过理疗、休息，还有消炎镇痛药物。对于疼痛比较集中的患者，可以应用封闭的治疗或者小针刀的治疗，能起到非常好的效果。对于出现内神经卡压或者粘连的神经损伤症状，会刺激内神经造成放射性的疼痛，可以应用神经营养药物的治疗，可以采用神经封闭的方法来缓解疼痛。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(35711)
"右侧肋骨疼，可以去医院骨科通过胸部正侧位片检查，明确引起内部疼痛的原因，针对病因进行治疗。如果是外伤导致的肋骨骨折，需要根据骨折程度采用保守治疗或者手术治疗，如果发生轻微肋骨骨折，断端未明显移位，通过肋骨带进行外固定，口服止痛药物以及活血化瘀药物，比如尼美舒利、伤科接骨片、活血止痛胶囊。如果出现多发性肋骨骨折导致反常呼吸，通过手术进行内固定，如果是长期慢性劳损、受凉导致内软骨炎、肋间肌劳损，口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，比如双氯芬酸钠、大活络丸。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(78912)
"右侧肋骨下面有点疼需要考虑是否有肝胆方面的疾病，可以先检查一下肝胆彩超，用于排除一下是否有肝胆方面的问题，如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病，以及胆囊炎、胆结石、肝内结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、肝肿瘤等等，原因众多需要详细的检查，以确定其病因。此外其它部位的脏器也有可能会引起右侧肋骨下面疼，如肝周的右下胸膜炎、胃肠疾病、结肠肿瘤等，所以原因众多，可以根据疼痛的进一步进展来决定。如果疼痛能够得到有效的缓解，一般症状并不严重。如果疼痛持续无法缓解，进一步的加重，要及时进一步检查以确认其病因。"
2020/06/27收听(72928)
引起右侧肋骨疼的因素，通常包含以下几方面：1、外伤：由于右侧肋骨受到外伤撞击，或... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(61232)
引起右侧肋骨疼的因素，通常包含以下几方面：
1、外伤：由于右侧肋骨受到外伤撞击，或...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(61232)
右侧的肋骨下面出现了疼痛，说明是下列疾病的可能：第一、发生于肝脏的疾病，具体包括病毒性肝炎、肝脏肿瘤，肝脏肿瘤详细的包括良性肿瘤以及恶性肿瘤，由于病变逐渐增大，会出现肝区，也就是右侧肋骨区域的疼痛，在暴饮暴食之后也会诱发，患者会出现恶心、呕吐等临床不适。第二、有一部分病人是由于胆囊系统疾病所导致的疼痛，尤其是慢性胆囊炎的病人，反复发作也会导致腹腔局部粘连。胆囊的体表投影相当于肋弓和腹直肌外缘交点的部位，在这个部位以及邻近的区域也会有明显的疼痛，在发作期病人还会伴有发热，甚至出现寒战。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(10576)
肋骨下边右侧疼，常见的原因有以下几点：1、浅表病变：如肋软骨炎、肋间神经痛等，都... 刘晓│北京医院 2021/05/08播放(95618)
肋骨下边右侧疼，常见的原因有以下几点：
1、浅表病变：如肋软骨炎、肋间神经痛等，都...
刘晓│北京医院
2021/05/08播放(95618)
" 当咳嗽引起右侧肋骨疼痛时应该完善胸部X线或CT检查，以明确有无肺部疾病导致的右侧胸肋部疼痛不适。 例如肺炎患者，当其肺部感染面积较大或靠近肺外周时，可以刺激胸肋部出现疼痛，此时患者咳嗽可以导致胸部疼痛加重。另外还重点排外有无胸膜炎的形成，因为胸膜炎可以出现胸膜性胸痛，即患者在咳嗽时可以使右侧胸肋部的疼痛明显加重。通过胸部影像学检查可以见到右侧肋膈角变钝，局部有渗出性改变，有时还可以见到少量胸腔积液形成。另外，部分患者因剧烈咳嗽导致胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的牵拉伤，也会出现局部的胸肋部疼痛。 因此，咳嗽伴有右侧肋骨疼痛时应完善相应检查，明确引起胸痛的原因后进行针对性处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/11收听(38342)
"一吸气右侧肋骨下面疼，要考虑是否有肋软骨炎、肋间神经痛、肋间肌肉的劳损而引起的。此外也要考虑是否有肺部的疾病，如右下肺炎、右下胸膜炎等，吸气导致胸膜的牵拉和出现疼痛的症状，也要进一步考虑是否有相应的急性胆囊炎症状，导致出现吸气下的腹腔疼痛。此时可以进一步检查肺部CT以及肝胆彩超，来明确该部位是否有相应的改变，如果有相应的改变，及时给予对应的处理。如果出现胆囊炎的症状，则给予解痉、消炎、止痛的处理。如果是因为肺炎或者胸膜炎，也同样要给予对肺炎、胸膜炎消炎对症处理。如果是因为肋软骨炎、肋间劳损等等，才需要针对局部进行相应的治疗。"
2020/06/17收听(92443)
"在临床上，病人出现深吸气右侧肋骨疼痛的现象，原因可能是病人的右侧肋骨里面患有肋软骨炎，局部的肋神经炎、筋膜炎、滑囊炎等病症。在病人深吸气时会使右侧的肋间肌产生收缩运动，可以刺激局部的病灶使病人产生疼痛现象。另外，病人的右侧肋骨，由于有长期慢性的劳累、劳损或者是急性外伤，可以伤及右侧肋骨之间的肋间肌，在肋间肌产生乳酸代谢障碍。病人深吸气时，同样可以牵扯局部损伤的肌肉组织，也会使病人产生疼痛表现，可以采取热敷处理或者减少活动量，使这种疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/30收听(53221)
江西胸科医院 胡欣春
播放次数：4.11万
山大二院 任鹏
播放次数：4.6万
北京儿童医院 王强
播放次数：2.14万
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数：3.15万
