上海市东方医院
临床心理科
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睡眠障碍分为原发性和继发性睡眠障碍。原发性睡眠障碍常用安定类药物治疗,因不同药物的半衰期、起效特点、停药时间不同,需要在医生指导下选用药物;继发性睡眠障碍应根据具体原因决定是否用药。引起睡眠障碍的原因包括:
1、躯体疾病:应积极治疗原发病;
2、精神因素:压力过大、过于忧虑、高度紧张,以心理辅导为主,必要时应用抗焦虑药。
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"睡眠障碍又称为失眠,神经内科就诊病例中占有较高的比例,长时间失眠可引起植物神经功能紊乱,以及内分泌功能紊乱,临床主要表现有入睡困难、早醒、醒后再入睡困难和多梦。长时间失眠,可合并焦虑抑郁,临床上根据失眠的不同表现,可选择不同的助睡眠药物,针对早醒患者,可选择短效助睡眠药,如阿普唑仑、右佐匹克隆片。对于后半夜醒的患者,可选择中长效助睡眠药,比如艾司唑仑、氯硝西泮等,多梦的患者,可选择艾司唑仑、氯硝西泮。对于失眠合并焦虑的患者,可选择米氮平治疗,以上药物需在医师的指导下进行服用,不要私自更改服药剂量,以及服药次数。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(74201)
"睡眠障碍在精神心理科属于一种常见的疾病,临床多表现为入睡困难,睡后容易醒,醒后又不易入睡,睡眠时间和深度不足,患者常常在第二天感到精力疲乏、浑身不适或情绪低落等症状。如果确诊为该病,需要服用助眠药物治疗,常用的助眠药物如艾司唑仑、阿普唑仑等等,但使用这些药物需要注意不能连续使用超过一个月,以免产生依赖成瘾性。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/20收听(82605)
睡眠障碍的用药,分为中药、西药、中成药。1、轻中度睡眠障碍除了调整睡眠习惯以外,适当服用调整体... 李艳│广东省中医院 2018/03/05播放(93661)
睡眠障碍的用药,分为中药、西药、中成药。1、轻中度睡眠障碍除了调整睡眠习惯以外,适当服用调整体...
李艳│广东省中医院
2018/03/05播放(93661)
"睡眠障碍的分类很多,治疗也要结合具体的分类型来进行治疗,治疗的总体原则是要采取心理治疗和药物治疗结合,进行综合治疗。如果由继发因素所造成的睡眠障碍,还要积极消除病因,治疗原发病。在药物选择上,主要选择镇静的药物,苯二氮䓬类的药物,比如地西泮、氟西泮、三唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑等。其他的还可以选用改善情志的药物,比如美利曲辛片,即黛力新。除此之外还可以应用安神的药物来帮助改善睡眠障碍。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/12收听(77984)
"睡眠障碍包含多种形式,如入睡困难、早醒、睡眠维持困难、睡眠质量下降、睡眠结构紊乱等。治疗睡眠障碍的药物有很多,常用的药物包括:苯二氮卓类镇静催眠药、新型非苯二氮卓类催眠药、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药。常用的苯二氮卓类药物包含:1、短效类,例如三唑仑、咪达唑仑,主要用于治疗入睡困难的患者;2、中效类,例如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑,主要用于治疗睡眠浅、易醒的患者;3、长效类,主要有地西泮、氯硝西泮,主要用于早醒的患者。新型非苯二氮卓类催眠药物包括唑吡坦、右佐匹克隆。该类药物具有起效快,半衰期短,一般不产生日间困倦以及长期使用无显著药物不良反应等特点。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀,该类药能够缩短睡眠潜伏期,提高睡眠效率,调整睡眠结构,增加总睡眠时间。其他具有镇静作用的抗抑郁药物包括小剂量的米氮平以及曲唑酮。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(60420)
"睡眠障碍如何选药比较重要,因病情不同,而且用药也不一样,在选择镇静催眠药的时候,首先要明确失眠症的原因,如在病因治疗的基础上选择适当的药物,而且要严格掌握药品的适应症和禁忌症,帮助患者建立健康的睡眠习惯。首选褪黑素受体的激动剂.其次再根据失眠类型选药,如入睡困难的,可选用超短效的药物,像唑吡坦等。如醒后再入睡困难,也可选用短效的药物。夜间易醒宜选用能延长睡眠的药物,可选用中长半衰期的药物,如佐匹克隆,早醒常见于抑郁症的病人,可以用中长效药物,如劳拉西泮、艾司唑仑等。如果是伴焦虑的病人,一般常以入睡困难为主,抑郁患者则以早醒多见,可以用有镇静作用的抗抑郁药,如米氮平、多塞平等。总之,在用药方面要掌握用药原则,应该按需要给药,阶段和足量给药剂量应该是个体化,从小剂量开始,用最低的有效剂量维持,也可以间歇给药,也可以根据患者的病情再调整剂量。根据病因不同,采取个体化的治疗原则。。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/12收听(14408)
睡眠障碍主要因为生活压力比较大以及不良生活习惯所导致。睡眠障碍有多种诱因,具体如下所述: 刘丽妮│湖南省脑科医院 2020/01/28播放(51938)
刘丽妮│湖南省脑科医院
2020/01/28播放(51938)
"一般短暂失眠不超过3个晚上,我们自己有一个自我调节机制,第三天和第四天就进入睡眠,而常常真正有睡眠障碍的时候,持续一段时间睡不好觉,比如入睡困难,常常上床之后30分钟还睡不着,心里特别烦。第二就是早醒,十一二点钟睡觉,两点四点之间常常就醒来了,而且醒来之后再也不能入睡。第三,睡眠浅,只要有点噪音或者响动,或者有一点什么事情自己就醒过来了,自己感觉没有睡好,第二天无精打采的。这里有个概念,从医学的角度叫睡眠障碍。从我们正常的角度,多数人都有过短暂的失眠。有时候不需要过度的用药干预。但是没有原因的持续3天或5天以上,或者是有时候一个月都睡眠质量不好,就需要医学干预了。"
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(33364)
睡眠障碍也叫失眠,中医称为不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,表现为入睡困难、睡眠... 刘卫花│海南省中医院 2019/08/28播放(52447)
睡眠障碍也叫失眠,中医称为不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,表现为入睡困难、睡眠...
刘卫花│海南省中医院
2019/08/28播放(52447)
睡眠障碍是指睡眠的量的异常和睡眠质的异常,或者在睡眠时发生某些临床症状。比如睡眠减少或者睡眠增多,还有睡行症等等,其中以失眠症最为常见的。据调查显示,成年人出现睡眠障碍的比例高达35%,60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。在一些城市2-6岁的儿童中,发生睡眠障碍的也占到27%-50%。此外孕妇在妊娠的末期,睡眠障碍的发生率也可以达到75%。而一些脑卒中、帕金森病、糖尿病以及精神病的患者也会出现不同程度的睡眠障碍,并且睡眠障碍中有55%的患者存在有不同的社会功能的障碍。出现睡眠障碍的原因主要有:第一、是生物学的原因,生物节律的改变、躯体的疾病、先天遗传因素、体温变化等等。第二、是心理社会原因,睡眠期待、不良的睡眠习惯、错误的认知。第三、是与应激和环境有关,生活应激,碰到生活中不太顺心的事情,或者环境的改变,也会引起睡眠的障碍。
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(81037)
"引起睡眠障碍的原因有很多种,第一种、躯体上的不舒服,比如过敏,前列腺增生的老人晚上总得起来上厕所,又比如心脏出问题了,或者是呼吸不通畅等,这是躯体疾病所导致的睡眠障碍。有一类睡眠障碍是由于环境因素导致的,比如环境太嘈杂,还有的人可能是换地方不适应,有的人是因为飞到其他国家有时差的问题,都把它归纳在环境因素方面。还有一部分睡眠障碍是和心理因素密切相关的,比如这段时间操心的事情太多,担忧的事情太多,整天都想这件事情,到了晚上大脑依然非常兴奋,或者依然担忧,这样也会造成睡不着。有的病人的这种担忧只是一般性的担忧,有个别的病人可能担忧已经达到了焦虑症或者是抑郁症的状态,这也可能会导致睡眠障碍。这类病人在治疗失眠的时候,就不能只用安定类的药物或者用催眠的药物,还需要帮助病人去解决心理这方面的问题,做心理疏导,或者是用相应的药物来帮助解决。这就是导致睡眠障碍的各种各样的原因。这一部分把它叫做继发性失眠,就可以找到躯体的因素、环境的因素和心理的因素。当然也包括有的人兴奋性的物质使用的比较多,这些都是继发性失眠。还有一部分失眠是没有任何原因,以上因素都找不到,就是莫名其妙的睡不着觉,这部分叫做原发性失眠。"
康传媛│上海市东方医院
2018/05/22收听(37645)
睡眠障碍是概念性的一种说法,是指睡眠和觉醒过程中出现的一切功能障碍,都称之为睡眠障碍,包括睡眠... 葛辛│北京中医药大学东方医院 2017/10/20播放(95639)
睡眠障碍是概念性的一种说法,是指睡眠和觉醒过程中出现的一切功能障碍,都称之为睡眠障碍,包括睡眠...
葛辛│北京中医药大学东方医院
2017/10/20播放(95639)
目前为止没有明确的定义,但是我可以告诉大家睡眠障碍就是我们人在睡觉过程当中出现的一系列的问题叫睡眠障碍。当然睡眠障碍,我们可以从它的分类,可以来判定他有没有睡眠障碍?比如睡眠的启动和维持障碍叫失眠障碍,然后白天过度的困倦叫嗜睡,还有我们睡眠与觉醒的节律障碍,叫睡眠觉醒障碍,还有睡眠过程当中出现异常的行为,叫夜游症,夜惊还有梦言、说梦话,这一类分类都笼统叫为睡眠障碍。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(69337)
睡眠障碍表现为如下几个方面:1、睡眠时间减少:睡眠时间<6h;2、入睡困难... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(98814)
睡眠障碍表现为如下几个方面:1、睡眠时间减少:睡眠时间<6h;2、入睡困难...
许光│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(98814)
"睡眠障碍是指睡眠的数量、质量和时间规律发生紊乱,在临床上十分常见。世界卫生组织统计全球约有27%的人有睡眠障碍,睡眠障碍目前是全人类面临的重要的健康问题,许多躯体及心理的疾病,如高血压、冠心病、肺心病、卒中、神经症及性功能障碍等,都可能成为睡眠障碍的诱因。所以一旦有睡眠障碍,积极找病因,一定要解决,否则长期的睡眠障碍会对健康造成重大的影响。"
2018/03/12收听(44976)
睡眠障碍是指睡眠质量不正常以及出现睡眠异常行为的表现,一般包括:1、入睡困难,入睡所需时间相对... 李艳│广东省中医院 2018/03/05播放(87401)
睡眠障碍是指睡眠质量不正常以及出现睡眠异常行为的表现,一般包括:1、入睡困难,入睡所需时间相对...
2018/03/05播放(87401)
凡是影响睡眠质量、数量的疾病,统称为睡眠障碍,包括睡眠增多和睡眠减少。睡眠增多如发作性睡病、睡... 彭华│上海长征医院 2018/03/29播放(79469)
凡是影响睡眠质量、数量的疾病,统称为睡眠障碍,包括睡眠增多和睡眠减少。睡眠增多如发作性睡病、睡...
彭华│上海长征医院
2018/03/29播放(79469)
"睡眠障碍应该说是睡眠量的异常,或睡眠表现得异常的一种表现,也是指睡眠的觉醒和正常的焦虑节律出现了问题的表现。这种情况是跟多种因素有关,与多种躯体疾病也是相关的,包括睡眠失调,或者是异常睡眠。原因是多方面的,大多数就是现在有30%多的人都会出现睡眠的问题,可以说跟人们的生活息息相关。"
邱俊│成都市第三人民医院
2018/05/22收听(65048)
"睡眠障碍是神经系统的一组疾病,而不是一个疾病。睡眠障碍主要是指睡眠的数量、质量、时间和节律的紊乱,所导致的一组疾病。它主要包括以下四种疾病。第一个,就是比较常见的失眠。第二个,就是呼吸睡眠暂停综合征。第三个,就是发作性睡病。第四个,就是不安腿综合征。根据不同的疾病,还有不同的临床表现。同时随着社会的发展,失眠症现在非常多,它可以由社会、心理、环境等多方面因素所造成。"
晁志文│郑州大学第五附属医院
2018/04/09收听(79867)
现在根据国际分类,睡眠障碍有90多种,症状上可以归为三大类,即睡不着、睡不醒、睡不好。睡不着最... 王配配│海南省第三人民医院 2019/01/30播放(84955)
现在根据国际分类,睡眠障碍有90多种,症状上可以归为三大类,即睡不着、睡不醒、睡不好。睡不着最...
王配配│海南省第三人民医院
2019/01/30播放(84955)
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