广东省中医院
耳鼻喉专科
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鼻炎的用药要根据不同的病因进行对症下药，1、急性鼻炎要判定是病毒或是病菌引起，病毒引起可用抗病毒的药物或中药抗病毒，细菌引起的可用抗生素；2、过敏性鼻炎可用表面激素减轻水肿，还可口服抗过敏药等；3、萎缩性鼻炎要慎用抗生素等较强烈的药，要结合具体情况给予滋润等方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"鼻炎用药需根据鼻炎的类型加以用药，鼻炎可分为慢性鼻炎、过敏性鼻炎，慢性鼻炎是由长期鼻腔慢性炎症引起的，可表现为鼻塞、流黏液样鼻涕，可伴有头痛等，检查时可见鼻甲肥大，治疗上可给予生理性海水喷鼻、曲安奈德喷鼻，可改善鼻腔环境，利于鼻炎的恢复，还可以加用中成药治疗如藿胆片等。而过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔的过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕以及鼻塞等。检查时可见鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲可肿大，鼻腔内有较多的水样分泌物。治疗上主要采取抗过敏治疗，如口服孟鲁司特、左西替利嗪等，鼻腔喷曲安奈德还可给予玉屏风等治疗，治疗疗程为两周左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/13收听(87681)
"鼻炎患者在临床上主要的症状就是鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，有的患者鼻塞明显的时候会严重影响呼吸甚至睡眠。临床中常用的鼻炎类药物包括很多，例如各种鼻喷剂和口服药物，包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻剂等。口服的药物包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸、孟鲁司特钠片、依巴斯汀片，还有用来清洗鼻腔的生理性海盐水，以及阻隔鼻腔黏膜和过敏原接触的泰斯花粉阻隔剂，这些药物都是相互搭配使用的，患者可以选择使用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/20收听(82562)
"过敏性鼻炎用药的原则是，按照过敏性鼻炎轻中重程度进行选择。轻症局部用药即可，抗组胺类的喷鼻剂氮卓斯汀，或者是糖皮质激素喷鼻剂氟替卡松即可；对于重症的患者，我们多采用口服静脉输液以及鼻喷剂联合应用，口服还是抗组胺类药物氯雷他定见效快，鼻用激素喷剂氟替卡松、曲安奈德、糠酸莫米松均可，同时要联合地塞米松静脉给药，能够快速缓解症状，而且有效治疗过敏性鼻炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(62966)
"鼻炎分为几种情况，用药要分别根据鼻炎的种类来用药。鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等。在急性鼻炎发作的时候，可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素、血管收缩剂，比如麻黄素类的滴剂滴鼻子，如果症状严重，可以口服药物。慢性单纯性鼻炎可以生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，口服桉柠蒎、桃金娘油，慢性肥厚性鼻炎如果保守治疗、药物治疗效果不明显，可以行手术治疗，用等离子将下鼻甲做消融手术。干燥萎缩性鼻炎患者可以冲洗鼻腔，滴油性的滴鼻剂。过敏性鼻炎患者首先要到医院检测过敏原，避免接触过敏原，尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏注射治疗。其他过敏原过敏的患者可以口服抗组胺药物、抑制白三烯的药物，鼻喷激素、抗组胺药。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(29677)
"儿童鼻炎在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，严重的患者还会出现头痛、白天注意力不集中、嗜睡。用药方面，患者可以口服鼻渊通窍颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸，也可以口服鼻渊舒口服液，还可以应用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂，促进鼻腔里面的鼻涕向外排出。积极治疗之后，患儿鼻炎的症状应该会有明显的改善。在睡觉之前，还可以给孩子喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻孩子的鼻塞症状，有利于睡眠。生活中应该让孩子多锻炼身体，增强自身抵抗能力，避免鼻炎反复发作，以免影响生长发育。患儿可以口服匹多莫德口服液或者转移因子，增强免疫能力。"
2019/08/13收听(54172)
"鼻炎用药，主要是口服药物和鼻喷药物。口服药物要根据不同的病情，采取使用不同的药物，如中成药、抗过敏药等。鼻腔局部用药的注意事项，首先鼻腔主要是喷药，喷药的时候要注意姿势，左侧鼻腔用右手喷，右侧鼻腔要左手喷，这样使喷的液体是对着鼻腔外侧壁，而不是对着鼻中隔避免对鼻中隔黏膜造成损伤。喷的时候力度要适中不要过度的喷以免造成液体量过大造成呛咳等。要注意药液温度的问题。在冬天的时候药液比较冷，要适当的加温不能加的过热，但是要与体温差不多，这样避免刺激鼻腔黏膜发生敏感性的变化。还有一些其它的情况，如在鼻腔滴药前是可以用一些海盐水、喷施鼻腔清洁鼻腔。喷鼻腔之后可以直接用药而不需要有些人把鼻腔里的水完全地清理出来，只需要适合就行。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(31305)
"急性鼻炎又称为普通感冒，大多数是由于病毒感染所诱发导致患者出现鼻塞、流鼻涕、头晕、发热、全身乏力等等相关的症状，不舒服。对于急性鼻炎的用药，临床上主要包括以下：1、抗病毒类的感冒药物，常见的有感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等等相关药物。这些药物能够缓解感冒的症状，减轻患者的不适感。2、急性鼻炎的患者也可以在医生的指导之下短期应用鼻腔黏膜收缩剂，常见的有麻黄素滴鼻液，或者鼻喷激素进行喷鼻治疗，能够有效缓解患者鼻塞的症状，减少患者流鼻涕。3、急性鼻炎的患者如果伴有发热，比如体温38.5℃以上，可以短期服用退热的药物，常见的药物有布洛芬混悬液等等相关之类的。总之急性鼻炎的患者，临床上用药需要在当地门诊医生的指导之下进行，按正确的剂量、正确疗程进行合理地应用。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/04收听(98817)
"急性鼻炎一般考虑是病毒感染引起的，俗称伤风感冒。发病时如果没有明显的发热、畏寒、腹泻等全身症状，可以多饮水。适量的应用抗病毒药物，一般7-10天能够逐渐恢复，鼻塞明显的患者可以适量的使用鼻腔血管收缩剂，比如呋麻滴鼻液。慢性鼻炎的患者主要以鼻用糖皮质激素为主，坚持用药3个月，即使症状好转也要使用，可以适当的减量。药物效果治疗不好，需要手术治疗。过敏性鼻炎患者一般不能够根治，只能靠药物规范化治疗来有效的控制症状，其中鼻用糖皮质激素是最主要的，发病严重时需要适当应用抗过敏药物。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(68783)
"鼻炎在临床上常用的雾化吸入药物，为布地奈德混悬液。布地奈德混悬液为糖皮质激素，该激素为弱激素，对人体的毒副作用较小，一般采用布地奈德混悬液一支，每日两次雾化吸入。因为鼻炎时患者会有明显鼻腔黏膜水肿、苍白、鼻塞，尤其适用于单纯性鼻炎、过敏性鼻炎及肥厚性鼻炎等，这几种类型的鼻炎，鼻甲水肿、充血较为明显。部分患者鼻炎症状较重，需同时配合外用内舒拿、辅舒良喷剂，每日一次外用配合雾化吸入治疗，对鼻炎效果较好。部分鼻炎的患者同时会伴有鼻中隔偏曲，在鼻中隔偏曲时需在鼻窦内窥镜下，行鼻中隔偏曲矫正术和下鼻甲鼻炎的消融手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/11收听(53014)
"过敏性鼻炎，任何治疗，都只能缓解过敏性鼻炎症状作用，无法彻底根治。只有避免过敏原，脱离过敏环境，才能避免复发可能。过敏性鼻炎用药，首选鼻腔局部用药。用生理性海水鼻喷雾剂喷鼻，清洁鼻腔，吸入过敏原以及鼻腔分泌物；用激素类鼻喷雾剂喷鼻，以起到局部消炎、抗过敏作用。如症状严重，可服用抗过敏药物治疗。如明确是对屋尘及尘螨过敏，可以通过免疫脱敏治疗。如果伴有解剖结构异常或有鼻腔息肉，而导致鼻腔堵塞严重者或堵塞鼻窦口，考虑进行手术治疗。具体用药，需要在耳鼻咽喉科医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(87355)
"过敏性鼻炎是目前临床上比较常见的疾病，主要治疗方式就是避免过敏原的接触，但是环境中的过敏原往往无处不在，对中、重度的过敏性鼻炎患者，可能还需要用药物来治疗，目前临床常见的药物，首先推荐的就是鼻用激素，是鼻腔喷雾剂，在鼻腔使用起效比较快，作用比较强，不良反应比较小，常用的药物有布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这些药物不能随意使用，需要严格按照说明书使用。还有就是口服抗组胺药物，常用的一线用药比较推荐的是氯雷他定、西替利嗪，但这些药物可能有镇静作用，需要睡前口服。还有就是鼻腔喷抗组胺药物，常用的是盐酸氮卓斯汀喷雾剂，也是在鼻部用药，效果比较好，起效比较迅速，镇静等不良反应比口服的抗组胺药物要强。还有常用的口服药物就是白三烯受体拮抗剂，不作为一线用药，如果抗组胺药物副作用比较大的时候，可以用白三烯受体拮抗剂来替换，或者并发支气管哮喘时，可以使用白三烯受体拮抗剂。如果过敏性鼻炎鼻塞比较严重，可以短期应用鼻腔减充血剂，但是不能使用超过7天，如果长时间使用，会导致反跳性鼻充血、药物性鼻炎等，还有就是鼻腔冲洗可以作为辅助治疗过敏性鼻炎。"
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/05/18收听(17490)
"在生活当中，如果患者用了鼻炎的药物之后更加严重了，主要考虑以下几个方面的问题：1、用的药物很可能不对症，比如患者有干燥性的鼻炎或者是萎缩性的鼻炎，如果继续喷用激素类的药物，患者鼻腔干燥的症状可能就会更加的严重。2、很有可能考虑患者应用鼻炎的药物时间比较短，相对来说治疗鼻炎的药物更多的是中成的药物，起效比较慢。3、很可能考虑患者用药种类比较少，对于鼻炎的情况，常常需要应用两种以上的药物治疗效果会更好，常常使用的是鼻喷雾剂，加上口服的药物一起来治疗。建议患者一定要积极的检查，明确鼻炎的类型对症治疗，患者的症状才会有明显的改善。"
2019/11/13收听(33186)
对于过敏性鼻炎的治疗，应避免接触过敏原，再采取药物控制症状，常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素，以及减充血药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。抗组胺药有口服和外用型两种，口服药常用的有西替利嗪、氯雷他定，外用的有氮卓斯汀鼻喷雾剂，症状较严重的过敏性鼻炎患者可以口服糖皮质激素控制症状，宜短期运用，如泼尼松、地塞米松。减充血剂主要有呋麻滴鼻液，可以收缩鼻腔血管，改善鼻塞的症状。对于肥大细胞稳定剂，可以外用色甘酸钠滴鼻剂，白三烯受体拮抗剂最常用的是孟鲁司特，可以明显改善过敏的症状。
王晓辉│辽源市中医院
2020/04/22收听(17807)
"过敏性鼻炎症状如何用药？首先我们要来判断严重程度。如果只是简短的流涕、鼻塞症状，我们可以考虑用口服的中成药有鼻炎通窍颗粒、鼻炎康胶囊，口服中药，同时合并缓解症状的药物，比如伪麻黄碱等药物来临时的缓解症状。如果说是过敏性鼻炎的暴发期，比如像花粉过敏的敏感鼻炎，患者在春天花季的时候，症状暴发比较明显。这时候我们就要考虑用口服的抗过敏药物缓解症状。当然我们还可以每天用淡盐水或者生理盐水，冲洗鼻腔，可以有效地缓解过敏性鼻炎的症状以及反应。"
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2018/04/21收听(65097)
"宝宝过敏性鼻炎主要的临床症状是鼻塞，流鼻涕，鼻子痒，经常连续打好多喷嚏。首先可以带着孩子到过敏中心化验过敏原，明确孩子到底是对什么物质过敏，平时在生活中一定要避免接触过敏原，孩子用的枕巾和床单一定要及时的更换，避免尘螨堆积。在治疗上可以采用糠酸莫米松鼻喷雾剂还叫做内舒拿。如果患儿症状特别明显，也可以口服抗过敏的药物，孟鲁司特钠咀嚼片来治疗，有儿童装；也可以口服鼻渊通窍颗粒，改善患儿鼻腔内过敏的状态，口服的剂量可以按照成人剂量减半即可。平时应该让孩子多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，多吃新鲜的蔬菜还有水果。"
2019/05/31收听(59444)
"耳鼻喉科中鼻炎常用的药物包括很多，口服的药物包括鼻炎康片、鼻立通、鼻炎宁颗粒、鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片、苍耳子鼻炎滴丸等。鼻喷剂包括很多种，常用的有雷诺考特、辅舒良、滴鼻净、鼻舒宁喷剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、生理海盐水等。以上的这些药物都有很好的疗效，患者可以根据不同鼻炎的类型有选择性的应用，如果患者有过敏的情况，还可以口服氯雷他定分散片或者孟鲁司特钠片，积极治疗之后患者的鼻炎应该会有一定的改善，如果用药物保守治疗效果不好，也可以考虑通过手术解决。"
2019/10/12收听(10768)
"鼻炎根据类型不同，常用药也是不同，主要分析如下：1、过敏性鼻炎：常用一线用药有鼻用糖皮质激素，如辅舒良、内舒拿、布地奈德鼻喷雾剂。具体选用哪一种类型，建议在专业医生指导下进行应用。口服或者鼻用抗组胺药，如开瑞坦或开思亭，口服抗白三烯类药物，如顺尔宁，以及鼻腔生理盐水冲洗，也能有效控制过敏性鼻炎的症状。对于部分有明确过敏原感染的患者，变应原特异性免疫治疗也可以起到对因治疗的目的，常见的有皮下注射、舌下含服特异性过敏原疫苗，能有效使机体对过敏原耐受，以至达到脱敏的目的。2、慢性鼻炎：不含有过敏性因素患者而言，常用药物可以考虑鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等，部分鼻塞比较严重患者，可以在此基础上加用口服抗白三烯药物，如顺尔宁，也能起到很好的效果。3、血管运动性鼻炎：常用的药物可以考虑口服抗组胺药，如开瑞坦等。有些患者可鼻用糖皮质激素，如辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿等喷鼻治疗，也能很好的治疗血管运动性鼻炎。4、萎缩性鼻炎：常用药物为鼻腔温热的生理盐水冲洗，能有效清理鼻腔病变，同时可以考虑应用复方薄荷油滴鼻液点鼻，也能有效缓解鼻腔干燥，同时辅以抗生素滴鼻，如1%的链霉素滴鼻，能有效改善鼻腔微环境，并去除恶臭等。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/16收听(100000)
"过敏性鼻炎药物治疗方面，原则上是鼻腔冲洗、鼻腔喷药、口服抗过敏药，以及可以根据病情配合中成药的治疗。在用药的时机方面，如果是中重度、常年性的，疗程最少需要一个月；如果是季节性的一般是发作前两到四周，提前预防性用药，到花粉期结束，两到四周，逐渐减量停药。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(12344)
"过敏性鼻炎最常见的症状四大类，一、是鼻塞，二、是打喷嚏，三、是流鼻涕，四、是眼痒、嗓子痒。对于它的用药，首先我们选择局部用药，比如鼻喷剂，用糠酸莫米松、氟替卡松，或者布地奈德这种激素类的鼻喷剂，应用于鼻部，会快速的缓解症状。如果鼻喷剂效果不佳，我们还会选用抗组胺类药物，一般选择第二代氯雷他定和地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定，一般会在15分钟之内起效，效果还是比较显著的。"
2017/08/22收听(22243)
"鼻炎、鼻窦炎首选口服药物治疗，很多患者都喜欢采用药物治疗的方法，患者常常认为吃药这种方法治疗不会出血，也不疼痛，而且还不用住院，不耽误时间，同时费用也十分低廉。但是很多患者吃药的时候都是三天打鱼，两天晒网，没有坚持不懈，这样就容易看不见效果，不仅仅对鼻窦炎的治疗没有作用，还容易让鼻炎、鼻窦炎的症状加重，对身体的副作用也会加大。所以想要治疗鼻炎、鼻窦炎，就需要正确的用药，坚持治疗疾病很重要，半途而废就容易加大后期的治疗难度。鼻炎、鼻窦炎患者夏天不能吃太凉的食物，也不能总是在空调的房间里呆着，这样对疾病都是没有好处的，而且要预防感冒。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/22收听(69436)
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