上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊髓损伤营养神经的药较多，常见的口服药包括甲钴胺，常用的静脉或者肌肉注射的药物包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等。但是总体而言应用神经营养药物的同时，还可以配合高压氧，以及神经功能康复等联合治疗，才能获得比较好的神经功能康复。
脊髓属于中枢神经系统，中枢神经系统的神经细胞难以再生。难以再生指神经细胞的个数只会减少，不会增加。在神经细胞受到损伤之后，很难像皮肤的细胞样恢复，所以神经营养较为重要。
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从国内外研究证明，脊髓损伤以后神经营养肯定要进行。脊髓损伤神经发芽非常慢，不完全损伤会恢复功能... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(66719)
从国内外研究证明，脊髓损伤以后神经营养肯定要进行。脊髓损伤神经发芽非常慢，不完全损伤会恢复功能...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(66719)
神经营养药物有以下几类：1、维生素B族药物：主要是营养外周神经，包括维生素B 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(95434)
神经营养药物有以下几类：
1、维生素B族药物：主要是营养外周神经，包括维生素B 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(95434)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(95434)
"营养神经的药物很宽泛，目前常用的药物有维生素B1、维生素B12，也叫甲钴胺或者叫腺苷钴胺。还有叶酸、鼠神经生长因子、神经妥乐平等。但是这些药物的效果并不是特别的明显，或者只能说可能有效，或者效果有待于观察。其实人自身具有自我修复的能力，药物的作用主要是什么？主要是促进体内各种各样的物质的有效代谢，这些代谢能够让神经得到恢复。从另外一方面讲，神经细胞是一种终末分化的细胞，再生能力是非常有限的。如果是神经细胞的胞体或者神经原本身受到了损害而死亡，是不可以再生的。通常所说的神经纤维的修复，其实就是神经纤维和神经突出网络的修复，而不是细胞胞体本身的修复，所以神经损害后只能得到部分的修复，很难完全缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/01收听(37174)
真正意义或专利意义上的营养神经药物并不存在，因为神经需要多种...
邵自强│中日友好医院
2021/08/01播放(66760)
"神经营养的药物概念并不统一，目前认为神经细胞是一种终末分化细胞，再生能力非常有限。如果神经细胞受到损害，死亡之后不可以再生。通常所说的神经修复是指让存活的神经细胞纤维或突触构建新的神经网络，以替代死亡的神经细胞功能。目前还没有药物能够让死亡的神经细胞复活，神经营养药物只能通过营养改善存活的受损的神经细胞，从而使之得到结构恢复和功能改善。根据作用的部位分为两类：一类是营养中枢神经的药物；另一类是营养周围神经的药物。营养中枢神经的药物主要为脑细胞代谢药物，常见临床用药有胞磷胆碱钠、奥拉西坦、吡拉西坦等等，此外如脑蛋白水解物、神经节苷脂疗效不能确定。营养周围神经的药物主要是维生素B族的药物，如维生素B1、甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺等，各种神经生长因子疗效尚不确切，今后有望的治疗是干细胞移植。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(67086)
营养神经药物是很宽泛的概念，神经细胞坏变后希望通过药物让神经细胞得到修复或改善。... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(84079)
营养神经药物是很宽泛的概念，神经细胞坏变后希望通过药物让神经细胞得到修复或改善。
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洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(84079)
"营养神经的药物有很多种，大致分为营养周围神经和营养脑细胞的，具体哪个药好要看是哪种疾病，要对症用药，谈不上哪个药一定是最好的。营养周围神经的药物主要有B组维生素，如维生素B1、维生素B12和甲钴胺。有些病人还可以使用鼠神经生长因子或神经节苷脂，但要注意，使用神经节苷酯可能会诱发中枢神经系统的脱髓鞘病变。营养神经元细胞的药物包括胞二磷胆碱、艾地苯醌等，具有营养神经、提高记忆力的作用。药物的选择和使用应该在医生指导下进行，针对不同病因选择不同的药物。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(56511)
营养神经的药物，可以分为非特异性的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(52450)
营养神经的药物，可以分为非特异性的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(52450)
实际上无营养神经最好的药，具体需根据患者的病情，给予相应药物，如维生素B1、维生素B12也是神... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(79147)
实际上无营养神经最好的药，具体需根据患者的病情，给予相应药物，如维生素B1、维生素B12也是神...
易艳辉│湖南省脑科医院
2019/04/12播放(79147)
"营养神经多指的是周围神经的营养药，目前谈不上营养神经最好的药，主要根据不同的病因采取不同的治疗方案。目前最广泛用于治疗周围神经疾病的药物是B族维生素，常用的有维生素B1、B12或者甲钴胺。甲钴胺是一种有活性的维生素B12，是目前营养神经应用最广泛的药物。当然部分药物也能起到一定的作用，如鼠神经生长因子等。如果患者是免疫系统异常造成的周围神经病，可能要使用大剂量激素冲击治疗或静脉注射丙种球蛋白治疗，这也是治疗免疫介导的周围神经病最好的药物。如果是营养中枢神经细胞，可以采用胞二磷胆碱、尼麦角林等药，或者使用中成药如银杏叶等制剂，对于改善记忆、营养神经也起到一定的作用。"
2020/03/31收听(78511)
"神经营养药通常是指对神经细胞存活具有调节作用，对神经的生长、神经元的轴突、神经元的存活具有促进作用的药物，统称为神经营养的药物，包括一些神经营养因子的药物，比如鼠神经生长因子、单唾液酸神经生长因子，包括胞磷胆碱、小牛血去蛋白注射物，还有一些甲钴胺、腺苷钴胺、吡拉西坦、奥拉西坦、依达拉奉等等很多此类的药物。但是，需要提醒的是，如果神经元一旦坏死之后，其实神经营养的药物也无法让它再起死回生。但是在急性损伤的初期，比如脑梗死的初期，据临床研究，应用神经营养的药物有一定的作用。所以，如果出现神经功能损伤，是否应用神经营养的药物以及如何选择、应用，从这么多的神经营养类药物进行合理的选择、应用，建议配合专科医师进行合理的选择、应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(37542)
"神经营养药物通常是指能够改善神经元功能，改善脑代谢，可以通过抗氧化作用，能够提高大脑皮质抗缺氧的能力，从而达到脑保护，促进神经功能恢复的作用。常用的药物有甲钴胺，主要是针对周围神经受损，腺苷钴胺、维生素B1、维生素B2等这些针对周围神经损伤的神经营养药，另外还有鼠神经生长因子、胞磷胆碱和奥拉西坦、脑蛋白注射液等针对中枢神经的药物。"
2019/06/18收听(51949)
"营养神经的药物分为两种，一种就是营养中枢神经的药物，通俗点讲就是营养脑细胞的药物，这种药物一般用于脑细胞受损之后，比如说缺血性或者是出血性脑血管病，目前临床上所应用的也都是改善脑细胞代谢的，临床效果也都差不太多，另外一种就是营养周围神经的药物，主要是用于周围神经受损，比如周围神经炎，或者多发性周围神经病等，这种情况多是因为体内的B族维生素缺乏引起来的，临床上应用较多的就是B族维生素和神经营养因子，效果也都挺好，具体还是要去神经内科就诊，查清楚病因，再给予相应的药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(91707)
营养神经的药物分为营养周围神经系统的药物和营养中枢神经系统的药物。在营养周围神经系统的药物中，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12和甲钴胺片，它们当中有口服用药以及静脉用药。临床上也常用多种维生素的复合制剂，包括三维B，在营养周围神经系统中还有鼠神经生长因子。营养中枢神经系统的药物包括胞二磷胆碱、奥拉西坦、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物、吡拉西坦以及神经节苷酯，都属于营养脑细胞的药物。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/24收听(76961)
"神经营养的药物分为两大类：第一类，针对周围神经的营养药物包括B族维生素，比如维生素B1、维生素B12，还有维生素B12的衍生物甲钴胺、腺苷钴胺，注射用药有鼠神经生长因子。第二类，营养中枢神经的药物种类较多，以脑代谢剂和促进神经修复的药物为主。脑代谢剂包括奥拉西坦、脑苷肌肽、脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白。营养神经的药物有神经节苷酯、胞磷胆碱，其中神经节苷脂，因为近期发现有诱发格林巴利综合征的可能，使用上受到一定的限制。此外，腺苷钴胺以及鼠神经生长因子对中枢神经系统也可能有一定的促进作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(82786)
"营养神经的药物种类比较多，归纳起来常用的有以下几种：第一、钙离子拮抗剂，也叫做钙通道拮抗剂，具有激活、保护和修复脑细胞的作用，常用的是脑复康，可以解除脑血管痉挛、增加脑血流量、改善微循环。第二、γ-氨基丁酸受体激动剂，γ-氨基丁酸是脑内主要的抑制性神经递质，作用在于兴奋性氨基酸递质，属于谷氨酸，起平衡作用，代表性药物就是γ-氨基丁酸，作用主要是可以促进脑活化、促进睡眠、延缓脑部机能衰老。第三、目前临床上用的比较多的叫做神经节苷脂类药物，属于生物膜的稳定剂，具有可以拮抗神经毒性的作用，而且可以增强神经生长因子，代表性的就是单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，目前主要用于中枢神经系统损伤之后急性期的药物治疗。第四、胞二磷胆碱，可以恢复缺血、使神经细胞膜磷脂合成，具有稳定细胞膜的作用。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(38895)
腰椎间盘突出，营养神经的药物，常见以下几类：1、维生素类：一般包括维生素B1、维... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(55350)
腰椎间盘突出，营养神经的药物，常见以下几类：
1、维生素类：一般包括维生素B1、维...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(55350)
"面瘫营养神经的药物包括早期应用的糖皮质激素，因为糖皮质激素能够消除神经水肿，防止病情的进一步恶化。糖皮质激素可以静脉应用也可以口服，静脉应用的有地塞米松或者甲基强的松龙，口服的有泼尼松或强的松，糖皮质激素的应用建议在医生指导下使用。营养神经的药物临床常用的就是腺苷钴胺和维生素B1联合应用，每天一次肌肉注射，也可以应用神经妥乐平。神经妥乐平有口服也有静脉注射的，还有注射用神经鼠生长因子，同时还要联合应用改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔，改善微循环的药物间接营养了神经。"
2020/06/24收听(93236)
"腰椎间盘突出营养神经的药物，一般包括维生素类的和生物营养因子方面的。维生素类的以B族维生素为主，常用的有维生素B1、维生素B6、维生素B12，以及复合性的甲钴胺片，都可以对神经起到相应的营养作用。生物营养因子方面，常用的有鼠神经生长因子、神经节苷脂，以及各种促神经生长的因子，建议在医生的指导下来进行使用。腰椎间盘突出导致神经受压出现神经的损害，是可以通过营养神经来促进神经的恢复的，这有一定的治疗效果。但是患者要做到早发现、早治疗，因为神经的损害如果严重的话会导致神经出现不可逆的损害，这个时候即使用促进神经恢复生长的药物效果也并不理想。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(91885)
应针对病因，选用合适的营养腿部神经的药物，主要分为以下情况：1、外伤：可用鼠神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(51665)
应针对病因，选用合适的营养腿部神经的药物，主要分为以下情况：
1、外伤：可用鼠神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(51665)
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