武汉大学中南医院
心血管外科
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肺癌引起的肩痛治疗方法包括：
1、全身骨显像核素扫描，确认肿瘤是否存在肩部的骨转移；
2、如出现肩部的骨转移，按照肺癌骨转移的治疗原则进行治疗，可以缓解疼痛及延缓疾病进展的效果；
3、若能明确肺癌骨转移的病理类型，可尝试使用靶向药物治疗，预后较好。
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"肺癌引起的肩痛，首先要明确肩痛是什么原因，是肺癌侵犯局部的组织直接引起的，还是局部的骨等一些转移引起的。明确之后再进行有效的抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗等的治疗。另外，可以通过口服一些的止痛药物，像奥施康定（盐酸羟考酮）、吗啡的缓释片等等，都可以有效减轻患者的疼痛。目前，我国已对癌症的疼痛有很多有效的治疗办法，通过正规的治疗，肩痛应该是可以有效治疗的。但是，首先要明确它的原因，这是治疗前的一个根本的问题。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(55487)
如果患者出现相关症状，首先要进行相关检查以确诊，如果确定是由于肺癌引起的肩痛，患者应到相关科室... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(75716)
如果患者出现相关症状，首先要进行相关检查以确诊，如果确定是由于肺癌引起的肩痛，患者应到相关科室...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(75716)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定，要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛，首先需要明确一点，肺癌在早期是不会有任何临床症状的，随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血，也可以出现胸痛，出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜，可以出现左部的肩部、胸部的疼痛，右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展，肿瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌，或者是一定发展了转移，有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎，也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛，要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟，减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体，保持呼吸道通畅，定期复诊，如出现胸痛加重、大咯血等情况，应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(30696)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨导致，也可能为远处转移引起骨质破坏，导致肩背部疼痛。肺癌早期... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(59204)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨导致，也可能为远处转移引起骨质破坏，导致肩背部疼痛。肺癌早期...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(59204)
肺癌早期肩痛的特点，其实肺癌早期，并没有肩痛相关的症状，因为肺病，一般肺部一旦出现这种癌症之后，在早期的情况下其实没有症状。在早期的时候，肺上是没有任何表现的，很多病人并没有相关的症状，没有什么不适的感觉，但是有些患者，可能出现咳嗽或者痰中带血，肩痛并不是肺癌早期的一个常见的病例特点。但是，有一些特殊位置的肿瘤，比如癌症长在肺的肺尖部，我们叫做Pancoast综合征，这种癌症也叫做上沟癌，这种一旦形成之后，因为这个部位可能会压迫到臂丛神经，表现出一些肩部疼痛的特点。一旦出现这种肩部疼痛，病人可能会伴随有后背的疼痛，包括上肢抬举无力感，都可能会伴随出现，而且肩部的疼痛并不是隐匿的，而是持续性的，难于缓解，病人疼痛性质还是比较剧烈的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(83873)
"肺癌肩痛的症状主要是左右两侧肩部疼痛明显、固定不移，活动后明显加剧，同时做肩关节照片或者磁共振检查可以发现肩胛骨充盈缺损，或者明显骨质破坏的情况。如果有肺癌的病史，结合肩胛骨疼痛症状，以及X光照片或者磁共振检查发现有骨质破坏、充盈缺损，肺癌肩关节转移症状诊断明确，同时针对肩痛可以做局部放疗镇痛，以及在肺癌全身治疗，主要是包括靶向药物治疗、化疗、免疫检查抑制剂等治疗手段。如果是小细胞肺癌肩胛骨转移，主要是化疗治疗为主。所以对于肺癌肩痛的症状，主要是疼痛明显伴有固定不移、放射痛，以及骨质破坏、压痛明显等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(71534)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛，实际上在临床上并不绝对，也并不是特异性的症状。肺癌在早期，有时症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(88448)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛，实际上在临床上并不绝对，也并不是特异性的症状。肺癌在早期，有时症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(88448)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同，具体分析如下： 陈京宇│中日友好医院 2021/09/12播放(77299)
肺癌肩痛与肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性质、持续时间方面均有明显不同，具体分析如下：
陈京宇│中日友好医院
2021/09/12播放(77299)
"肺癌会引起肩痛，肺癌发生肺尖部的肿瘤叫做pancoast癌，pancoast癌可引起肩痛。当然肺癌一旦出现肩痛，需要考虑是不是合并有肩胛骨转移的情况，做肺部CT或者是骨扫描可以发现肩胛骨的骨质破坏以及放射性核素浓聚，可以明确诊断。如果说有放射性核素浓聚或者软组织破坏，可以诊断为肺癌合并肩胛骨转移，针对肩胛骨转移可以采用局部的放疗或者粒子植入的办法缓解疼痛。所以，肺癌是可以出现肩痛的，一个与原发病部位有关，一个是发生转移有关。具体是哪种病理性质需要结合肺部CT、病人临床表现等综合来判断。"
2020/04/14收听(15709)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症，无菌性炎性介质释... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(80259)
肺癌侵犯至肩背部壁层胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是软组织肌肉无菌性炎症，无菌性炎性介质释...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(80259)
"肺癌早期症状肩疼的表现一般有下列的特点，刚开始的时候是轻度的酸胀，慢慢的就以疼为主，剧烈的时候呈放电般的疼痛。这种肺癌早期症状都会伴有肢体的麻木，乏力，不能提拔，不能持物。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数的是双侧的肩痛。如果能早期发现肺癌，并及时进行手术，患者的5年生存期可以达到80%左右。如果是年龄大了，身体体质差，无法接受手术的老年人，可以选择放疗。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/23收听(81110)
"肩痛很常见，导致的原因有很多，比如病人由于肩部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等，出现肩部肌肉损伤以及肌肉粘连，导致肩关节疼痛，同时合并肩关节活动受限，从而引起肩周炎，另外病人的肩袖发生损伤也会导致肩部疼痛。治疗时可考虑采取保守治疗，首先需要病人注意肩关节的保暖，不要着凉；其次肩关节部位可给予热敷处理，进行局部的中药熏洗，或者外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，也可口服跌打损伤的药物，都可使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，有效缓解肩痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(80254)
肩周炎是慢性劳损疾病，出现时间较长，和肺癌导致肩部疼痛不同，时轻时重，肺癌导致肩部疼痛有持续性... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(92222)
肩周炎是慢性劳损疾病，出现时间较长，和肺癌导致肩部疼痛不同，时轻时重，肺癌导致肩部疼痛有持续性...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(92222)
"肺癌的肩痛和肩周炎有本质的区别，首先癌性的疼痛一般是持续的，并且疼痛的情况比较剧烈，病人在具有肺癌肩部疼痛的同时，合并有肺部肿瘤的原发症状，包括咳嗽、咳痰、发烧、咯血等。而肩周炎仅表现为局限的肩部疼痛，经过热敷、针灸等治疗，疼痛可以得到非常好的缓解，同时结合自身的锻炼，也能够有比较好的缓解。所以二者的疼痛具有非常明显的区别，根据临床的表现可以做出相应的鉴别。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(98695)
"肺癌作为胸部的恶性肿瘤，肿瘤长得比较大或者是分期比较晚的情况，会引起胸背部还有肩膀部位疼痛，但并不是每一个肺癌患者都会出现肩痛。其和肩周炎的主要区别是该疼痛用一般的止痛药物治疗效果并不好，比如非甾体类抗炎药，双氯芬酸钠、布洛芬之类的可能对肩周炎有效果，但是肺癌引起的肩痛效果不好。有些肩膀部位有可能出现骨转移病变，也会引起骨痛导致肩痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡。每个月定期应用唑来膦酸等护骨的药物治疗，还可以局部放疗止痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(11428)
肺癌在早期出现肩痛，可能有其它合并症，比如受了外伤，或者有其它肌炎等。早期肺癌通常不会出现肩痛... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(74737)
肺癌在早期出现肩痛，可能有其它合并症，比如受了外伤，或者有其它肌炎等。早期肺癌通常不会出现肩痛...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(74737)
肺癌患者有多种症状，早期肺癌患者症状较轻微或者不明显，一旦出现左侧肩痛，需要进行鉴别诊断，因为... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(84923)
肺癌患者有多种症状，早期肺癌患者症状较轻微或者不明显，一旦出现左侧肩痛，需要进行鉴别诊断，因为...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(84923)
肩痛是肺癌的早期症状，但引起肩痛的原因较多。如肌肉、韧带损伤，老年人肩周炎等，均可引起肩痛。日... 王玮│临汾市中心医院 2018/05/25播放(66789)
肩痛是肺癌的早期症状，但引起肩痛的原因较多。如肌肉、韧带损伤，老年人肩周炎等，均可引起肩痛。日...
王玮│临汾市中心医院
2018/05/25播放(66789)
肩痛一般不是肺癌的早期症状，肺癌早期通常没有症状。患者要定期进行体格检查，及时预防肺癌的诱发因... 纪泉│北京医院 2021/06/29播放(83351)
肩痛一般不是肺癌的早期症状，肺癌早期通常没有症状。患者要定期进行体格检查，及时预防肺癌的诱发因...
纪泉│北京医院
2021/06/29播放(83351)
"肺癌在以下情况下可能会引起肩痛和手臂疼痛：1、骨转移，骨头是肺癌常见的转移部位，当癌细胞转移至肩胛骨（和）或肱骨时会引起明显的疼痛，这主要是由于癌细胞破坏骨质，刺激骨膜神经导致的。2、肿瘤压迫或者淋巴结转移压迫神经引起疼痛，肺尖部的肿瘤由于靠近肩部，可压迫肩部或腋窝神经而引起疼痛。肺癌发生锁骨上或腋窝淋巴结转移，导致相应部位的淋巴结肿大，压迫周围的神经也可导致肩部、手臂疼痛。3、神经内分泌激素导致骨质疏松，有些组织类型的肺癌细胞，例如燕麦细胞癌具有神经内分泌功能，可分泌激素调节骨质吸收导致骨质破坏而引起关节、肢体等活动较多的骨头部位疼痛。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/01/09收听(59923)
上海瑞金医院 刘静
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