安徽中医药大学第二附属医院
康复科
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神经性耳鸣的药物治疗主要是依据诱因进行选择，包括血管扩张剂、针对中耳炎、中耳感染的抗感染药物、针对耳神经慢性损伤、耳神经群功能障碍的营养神经药物，比如复合维生素B、维生素B12。少数患者可以通过药物治疗达到痊愈的效果。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"非常遗憾地说神经性耳鸣没有一个药物最有效。神经性耳鸣的原因通常有内耳的代谢障碍、营养不好、循环障碍以及年龄的因素、药物的因素、噪音的因素等。针对这些因素进行预防才是最主要的。真正的出现了神经性耳鸣，药物治疗效果非常的差。目前可以用改善内耳循环的药物、营养神经的药物。如果患者影响睡眠，可以用镇静安眠的药物，中药制剂可能对耳鸣有效果，但是没有一个医学的证据证明哪一个药物特别有效。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(18415)
"用于治疗神经性耳鸣的药物基本上可以分为两大类：第一是伴发有耳鸣的基本疾病的治疗；第二是神经性耳鸣的对症治疗。神经性耳鸣的对症治疗又可以分为两种药物：第一是减轻耳鸣对患者影响的药物，如应用抗抑郁药或者抗焦虑药，如多虑平或者佳乐定等。第二是耳鸣的抑制剂，如利多卡因、氯硝西泮、卡马西尼等。但是这些药物基本对耳鸣有一定的抑制作用，但是疗效不一定肯定，而不良反应也比较多，所以应用时也应该慎重。耳鸣的治疗是一种综合性治疗，单纯应用药物效果有可能不佳。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/07收听(99662)
对于神经性耳鸣，需判断耳鸣是否在没有外界声音和声源的情况下，出现的一种声音，可分为急性和慢性，... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(52390)
对于神经性耳鸣，需判断耳鸣是否在没有外界声音和声源的情况下，出现的一种声音，可分为急性和慢性，...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(52390)
神经性耳鸣是神经性耳聋的一部分，也是病人非常棘手、非常痛苦的症状。治疗神经性耳鸣可以使用以下几... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(53964)
神经性耳鸣是神经性耳聋的一部分，也是病人非常棘手、非常痛苦的症状。治疗神经性耳鸣可以使用以下几...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(53964)
"耳鸣的中医辨证首先要辨别病证的虚实，再辨气血阴阳，然后别脏腑。耳鸣声音较大，或呈高调的蝉鸣音，或呈机器样轰轰声，多属实证；患者可伴有口苦，咽干，容易出汗，汗液颜色偏黄，大便软不成形，有解不干净的感觉等。本病病位多在肝胆，为肝胆湿热证，治疗可以选用龙胆泻肝汤加减。肾开窍于耳，耳鸣声音低微，或呈嗡嗡声，或呈吹风样，多为虚证。患者常伴有腰酸腿软，腰痛，五心烦热，夜间盗汗，口干，阳痿等；本病病位在肾，为肝肾不足证，可选用六味地黄丸加减。上述情况具体的要结合舌苔脉象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(55547)
神经性耳鸣是由于内耳微循环障碍、内耳缺血，血管痉挛、狭窄或栓塞引起的神经性损伤。早期是神经性耳鸣，如果症状控制不理想，还有可能引起感音神经性耳聋或混合性耳聋，甚至会伴有眩晕的症状。对于神经性耳鸣可以及早进行药物治疗，常用的药物有甲钴胺营养神经，腺苷钴胺也可以起到营养神经的作用；活血化瘀的药物以及促进内耳微循环的药物，如巴曲酶降低血液黏稠度，银杏叶提取物促进内耳微循环；长春胺、前列地尔可以减轻血管狭窄和痉挛的症状。激素可以早期进行冲击治疗，以挽救存在的边缘细胞，缓解神经性耳鸣及耳聋。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(16360)
神经性耳鸣是内耳损伤所导致，这种长... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(70740)
神经性耳鸣是内耳损伤所导致，这种长...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(70740)
神经性耳鸣可以服用改善循环、营养神经的药物进行治疗，如金纳多、甲钴胺等，但有时治疗效果并不明显... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(64562)
神经性耳鸣可以服用改善循环、营养神经的药物进行治疗，如金纳多、甲钴胺等，但有时治疗效果并不明显...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/01播放(64562)
对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(97098)
对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(97098)
"神经性耳鸣目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题，病毒感染导致的神经病变，自身免疫问题，肾虚等因素有关。神经性耳鸣目前没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下针对发病的原因，用中西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗，临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏叶片等，还有高压氧等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞的正常功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/07/30收听(30530)
神经性耳鸣一般都是指慢性的，病程已经超过了六个月，这是大部分人的表现。其实这种慢性的神经性耳鸣，已经明确的指出是不能够根治的，也没有什么的有效的药物，因为它是听神经功能不可逆的损害造成的。至于病程比较短即所谓的急性神经性耳鸣，是有可能治愈的。常见的突发性耳聋，病人会有明显的听力下降，突然发生的耳聋伴耳鸣。但是也有一种病人表现在突发性耳鸣，但是没有明显的耳聋、听力下降。听力只是听神经反应异常，但是听力并没有明显下降，我们也称之为神经性的耳鸣，这时候的治疗原则按照突发性耳聋治疗，糖皮质激素冲击治疗，口服强的松，按照公斤体重算，或者是静脉滴注地塞米松。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(70535)
"神经性耳鸣耳鸣的患者，可以多喝牛奶，因为牛奶中含有丰富的维生素A，可以有效的改善神经性耳鸣，此外，还可以多吃鱼，尤其是青鱼。引起神经性耳鸣大多是由于缺锌，而西红柿、黄瓜、核桃、萝卜中都富含丰富的锌元素，神经性耳鸣的患者一定要注意，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物，富含维生素C和E的蔬菜，比如硬干果，维生素C能够提高人体对氧的利用率，从而保护内耳，改善神经性耳鸣。多吃活血作用的食物，这些食物有木耳、蘑菇。神经性耳鸣除了吃的方面需要注意，还需要晚上不要熬夜多注意休息，保证充足的睡眠。不要轻易地生气，发火，否则很容易引起神经性耳鸣加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(69020)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70339)
耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(36094)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2021/07/27播放(76874)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(66060)
神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13102)
"神经性耳鸣多为高调性耳鸣，声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄，多好发于中老年人，目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确，可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣，建议患者注意以下事项：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦虑等不良情绪，建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖；2、需要患者积极配合医生的治疗，因为这个病的病因机制不清楚，存在一部分病人治疗之后无效的可能，也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效，所以建议患者提高对疾病治疗的依从性，积极配合医生治疗，积极进行药物治疗，可以配合针灸、高压氧等治疗；3、如果患者出现了持续神经性耳鸣，临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(68972)
"周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣，引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查，看看有没有听力的变化，是什么原因引起的周围神经性耳鸣，根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗；如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗；如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因，根据原因进行治疗，可以药物、手术治疗，也可以药物加手术治疗，同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/02/26收听(16746)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 冯艳梅
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