耐多药结核病多通过药敏试验进行诊断，常见如下几种情况：

1、传统方法：利用患者的留痰标本，在结核病专科医院进行培养，培养出阳性标本再进行药敏试验，整个过程最快需要2-3个月；

2、分子生物学方法：为世界卫生组织推广的方法，3-7天即可明确诊断。但检测的药敏种类有限，只能检测利福平、异烟肼两种最主要的药物，可初步诊断为耐多药结核病。

临床上对于高度怀疑耐多药的结核患者，建议首选分子生物学检测，快速进行初步诊断，同时进行传统细菌培养以及药敏试验，了解具体耐药情况，制定合理的治疗方案，提高患者治愈率。