河南中医药大学第一附属医院
普外科
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急性肠梗阻保守治疗情况如下：
1、禁食、禁水、抗感染、营养支持治疗后，患者腹痛缓解，腹胀减轻，恢复排气、排便，有食欲，说明保守治疗有效果，可继续按照原方案治疗；
2、保守治疗2-3天后，症状无明显减轻，应及时调整治疗方案或选择手术治疗；
3、特殊类型肠梗阻，如粘连性肠梗阻，缓解较慢，需耐心等待观察，不要过早手术或调整治疗方案。
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"急性肠梗阻发病比较急、比较凶险，临床症状发展比较快，是临床上比较危及生命的病症，必须及时准确的治疗。这种肠梗阻多发生在肠系膜栓塞或者肠扭转、肠套叠的情况下，发病比较急，治疗也比较急，处理起来比较棘手。明确诊断是非常重要的，诊断就是腹部拍片或者腹部CT检查，基本上就可以明确诊断。保守治疗还是要根据急性肠梗阻的情况，是完全性的，还是不完全性的。如果完全性肠梗阻，保守治疗一般不能超过一天；不完全性的肠梗阻，时间可以长一点。在保守期间要密切观察病人的病情变化，如果腹痛、腹胀逐渐缓解，出现排便、排气，就是好转的情况，可以继续保守。在保守治疗的情况下，腹痛、腹胀无缓解，无排便、排气的情况，该需要手术治疗的，就要立即手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(84208)
"肠梗阻是一种常见的临床表现，但是肠梗阻本身并不是一种疾病。也就是有很多种疾病都可以导致肠梗阻，比如肠扭转或肠道肿瘤，可以导致肠腔完全闭塞而形成肠梗阻，肠道功能不佳出现一些功能障碍时，也可以导致肠梗阻。有时是由于局部血循环障碍，尤其是肠系膜血管出现一些栓塞或血栓形成时，也会导致血运障碍性肠梗阻。不同肠梗阻的治疗方案是完全不同的，比如对于机械性肠梗阻，就是肠道肿瘤或肠道扭转导致的完全性肠梗阻，通过保守治疗大多不会有明显的效果。对于那些因肠道功能引起的肠梗阻，通过保守治疗有时也可以取得良好的效果。所谓保守治疗就是通过抗炎、补液、纠正离子紊乱，并在胃上留置胃管，在肛门上通过灌肠，刺激肠道蠕动来加速大便的排出。如果通过这些保守疗法仍不能缓解肠梗阻症状，需要进行相应的手术才能解决肠梗阻的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(30681)
肠道梗阻的治疗没有固定的时间，因为病情及病因都因人而异。如部分患者的肠梗阻是因为肿瘤，肠腔内的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/09播放(73791)
肠道梗阻的治疗没有固定的时间，因为病情及病因都因人而异。如部分患者的肠梗阻是因为肿瘤，肠腔内的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/09播放(73791)
"肠梗阻的治疗周期2-3周不等，并且每个人的治疗时间也是有差异的。不完全性肠梗阻恢复的就比较快，通过保守治疗、胃肠减压或者诱导灌肠，1-2周的时间通常能够改善。肠梗阻的发生原因最常见的还是有开腹手术治疗史或者有腹腔的感染史，而对于肠道肿瘤导致的肠梗阻，应该选择手术治疗，解除梗阻，也可以进行腹壁造瘘。术后如果出现转移、复发以及淋巴结压迫，这种情况下也可以进行静脉化疗。绞窄性肠梗阻很容易并发坏死，甚至感染性休克，所以也应该及时的进行手术。肠梗阻容易并发代谢性酸中毒以及内环境的紊乱，在治疗期间应该定期监测血常规以及生化指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(42367)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(50473)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/27播放(50473)
"急性肠梗阻发生时，应及时到医院接受专业的治疗，急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压，使用抑制胃酸分泌的药物，使用抑制消化液分泌的药物，通过静脉输液给予静脉营养支持，纠正水电解质紊乱，同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时，要密切观察病人的生命体征和症状的改善，如果保守治疗72小时无法改善，就需要积极的手术治疗。此外，如果保守期间病人出现持续性的腹痛，说明有肠管缺血、坏死的可能，应及时手术，解决梗阻。此外，当腹胀明显的时候，会产生腹内压增高，影响到生命，也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻，恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(79619)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(79619)
"急性肠梗阻多采用保守治疗，也就是禁食，就是不能吃东西，然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况，如果恶心呕吐比较明显，要插胃管治疗；如果恶心呕吐不是特别明显，可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素，抑制胃肠道的分泌，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下，三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天，腹痛还不能缓解，甚至腹痛加重，腹部出现肠型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液体，则说明有肠绞窄的可能性，此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻，往往治疗起来效果不好，且腹部CT能够发现肠道内有占位，并且近端的肠管明显扩张，此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(32589)
"急性的肠梗阻往往会有疼、吐、胀、闭这种症状，所以治疗的时候就要根据这四种临床表现进行治疗。病人有腹痛的情况，可以止疼，镇静的药物来进行缓解病人腹痛的发生。腹胀，可以用一些促进胃肠蠕动的药物来促进胃肠内的空气排空。如果病人发生呕吐，可以用一些止吐的药物进行呕吐症状的缓解。病人可能还会伴有大便的不通，可以进行灌肠来疏通梗阻的部位。在治疗急性肠梗阻的时候，要积极治疗它的原发病，是粘连性的肠梗阻，还是麻痹性的肠梗阻，是高位的肠梗阻，还是低位的肠梗阻，这个时候一定要进行及时的分辨。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/13收听(26510)
"出现急性肠梗阻，首先最主要的是禁食水，就是不能吃饭，不能喝水；第二个方面，胃肠减压，胃肠减压就是什么？就是下胃管，不能吃饭，不能喝水，下胃管，减轻腹腔内的压力，减轻梗阻症状；第三个方面就是补液治疗，因为不能吃饭，不能喝水，必须要补充人体日常的需要，要补一些糖水、盐水、蛋白质、氨基酸以及脂肪乳这些微量元素；第四个方面抗感染治疗，因为肠梗阻以后，毒素的吸收会引起炎症，必须要加强抗感染治疗。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(27121)
"急性肠梗阻可表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，甚至发烧等情况。如果肠梗阻不能够迅速地缓解，随时可能会引起肠坏死，甚至肠穿孔、感染性休克等情况。对于肠梗阻，首先要进行胃肠减压，同时可以清洁灌肠，迅速完善腹部平片、腹部CT检查，进一步明确梗阻的原因及部位，然后根据结果采取相应的治疗措施。对于急性肠梗阻的治疗必须急迫。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(86062)
肠梗阻是外科常见的疾病，若病情较轻，未出现肠坏死等，可选择保守治疗，一般7天左右就能恢复正常。肠梗阻是指多种原因引起的肠内容物通过障碍，常见于手术后肠管粘...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/20阅读(3866)
肠梗阻治疗大体分为保守治疗和手术探查，即剖腹探查，肠梗阻的保守治疗包括以下几方面： 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(80488)
肠梗阻治疗大体分为保守治疗和手术探查，即剖腹探查，肠梗阻的保守治疗包括以下几方面：
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(80488)
"肠梗阻的保守治疗就是进行非手术治疗。出现肠梗阻可以先进行保守治疗，就是通过静脉输液来调理水、电解质和酸碱平衡的失调，由于肠梗阻时会丢失大量的水分、电解质，所以需要进行补充液体和热量。同时胃肠减压来减低胃肠道的张力，有效改善胃肠壁的血液循环，改善人体循环功能。对于单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，保守治疗效果往往比较好，同时还需要应用抗生素来预防感染。如果患者出现肠梗阻的同时伴有比较严重的腹痛，这时保守治疗效果比较差，需要进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99730)
肠梗阻如果保守治疗期间，肛门没有排气，没有排便时，不允许吃饭，应禁食、水。保守治疗之后，如果肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/15播放(77208)
肠梗阻如果保守治疗期间，肛门没有排气，没有排便时，不允许吃饭，应禁食、水。保守治疗之后，如果肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/15播放(77208)
"肠梗阻的病人如果经过保守治疗之后症状好转，在以后应该注意饮食结构。肠梗阻发生的原因，最常见的是由于腹腔开放手术之后内环境的破坏，或者腹腔的感染之后导致肠管浆膜表面有瘢痕形成，影响到了肠道的蠕动，并且可以有局部受压以及狭窄。在平时的饮食当中应该注意，不要吃生、冷、硬以及刺激性的食物，最好不要吃黏质的食品，比如年糕，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且多吃粗纤维的食物，包括白菜、芹菜、洋葱等。平时也应该注意增加饮食营养，尤其不能过分暴饮暴食，少食多餐，进食后应适当进行体育功能锻炼。"
2018/11/01收听(46688)
肠梗阻保守治疗通常无确定时间，因为患者的病情不同，治疗时间也存在差异，部分患者能够进行保守治疗... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(80645)
肠梗阻保守治疗通常无确定时间，因为患者的病情不同，治疗时间也存在差异，部分患者能够进行保守治疗...
2021/08/31播放(80645)
肠梗阻的保守治疗一般需要1-2周，但并不是绝对的，需要根据肠梗阻的临床表现及具体病情来采取下一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(90879)
肠梗阻的保守治疗一般需要1-2周，但并不是绝对的，需要根据肠梗阻的临床表现及具体病情来采取下一...
2023/05/04播放(90879)
"如果是选择保守治疗的肠梗阻患者，恢复一般需要七天左右的时间，常见保守治疗如下：1、胃肠减压：保守治疗期间需要禁食、禁水，同时行胃肠减压。2、促进肠蠕动：可以口服石蜡油，以促进肠道蠕动，有助于排气。同时需要配合盐水或者是肥皂水进行灌肠，促进肠道蠕动，进而加快排气，可以配合大肠水疗，都有助于恢复。3、对症治疗：静脉输液，一般是为了防止发生电解质紊乱，如果有炎症，则需配合抗生素，另外还需配合解痉、止痛的对症治疗。如果保守治疗无效，则需要及时进行剖腹探查手术，在探查的过程中，需要积极寻找肠梗阻的部位，根据具体的情况来决定手术的方式。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/28收听(34497)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(79649)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(79649)
陕西省人民医院 宋斌
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