武汉市肺科医院
外科I病区
手机浏览
骨结核的检查方法如下：
1、影像学检查：为临床上常用且重要的检查手段，尤其脊柱结核，70%-80%的患者可通过影像学确诊；
2、病理组织检查：通过穿刺取得病理组织标本，同时进行结核菌培养、病理组织学检查，以提高确诊率；
3、结核菌素试验：也称PPD试验，多为筛查试验；
4、血清结核抗体检测。
分享:
"骨结核的检查可能就是平常所使用的，很重要的应该是影像学，尤其脊柱结核70%-80%以上可能都是会通过影像学的诊断为主，还包括穿刺、传输物的检查、涂片检查、细菌学，能够取得组织的，可能还会通过病理检查，在这之前普通的结核病的单位，可能会开展筛查试验，比如结核菌素试验，就是通常说的PPD试验，还包括血的抗体检测，个人认为在骨结核的诊断上面，除了细菌学和病理学确诊之外的一些临床诊断方面的最重要的检查，影像学可能是非常高的地位。"
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/02/26收听(96219)
骨结核在确诊过程中除了需要肺结核的确诊检查，还包括结核菌素皮试、抽血化验、γ-干扰素释放试验以... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(67972)
骨结核在确诊过程中除了需要肺结核的确诊检查，还包括结核菌素皮试、抽血化验、γ-干扰素释放试验以...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(67972)
"骨结核的检查方法包括以下几种：第一、实验室检查，血沉与结核活动期加速，可达100mm\/小时以上，常作为判断结核病变活动程度的参考。结核菌素试验，小于5岁可试验阴性表示未曾感染，阳性表示有感染，超过5岁者多为阳性；第二、影像学检查，X线和CT、核磁共振都有助于认定本病部位、范围，早期一般无硬化，增生和骨膜炎征象，除非合并有混合感染，胸部X光检查也有重要意义；第三、病理检查，如结核菌涂片与培养、动物接种。病理检查主要适用于单纯滑膜结核或椎体结核难以确诊时，术中如发现干酪样坏死组织，常可确诊，其阳性率为70%-80%。结核菌涂片阳性率较低，培养需时较长，平均阳性率为68.8%，按其阳性率高低次序为脓液、肉芽、干酪样物质、关节液和死骨。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(15832)
骨结核的检查，要从以下方面进行：一、血液方面。骨结核是一种炎症，会出现C-反应蛋白升高、血沉加快，特别是血沉比较敏感，还可以出现抗结核抗体的阳性，必要时需要进行涂片，可以行脓肿化验培养。二、拍片检查。脊柱结核或者是骨结核，骨头会出现破损，这时拍片可以发现骨头破损的严重程度。三、核磁共振检查。核磁共振可以发现脓肿，这种脓肿往往是冷脓肿，也就是没有红、肿、热、痛，它可以进行定位，有很好的早期发现病变的作用。
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/23收听(79575)
"检查骨关节结核，首先要通过体格检查。患有骨关节结核的患者，通过查体可以发现关节肿胀、局部压痛，关节活动范围明显受限。如果已经形成寒性脓肿，可以抽取脓液，进行结核杆菌培养，阳性结果可以确定诊断。血常规检查，可以发现红细胞降低、血红蛋白减少。在骨关节结核活动期，血沉会明显加快，也有助于诊断。X光片一般在发病两个月后才有改变，因此，早期X光片只能作为鉴别诊断的方法。早期诊断主要通过磁共振，可以发现病变部位的骨质内有异常信号。在后期，X光片可以发现寒性脓肿、椎旁脓肿以及流注脓肿，还可以发现骨质破坏和硬化的死骨。关节镜下采集滑膜组织进行活检，也可以确诊关节结核。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/25收听(78659)
"骨结核的检查和最终的诊断依赖以下几个步骤：1、首先了解患者的病史，有没有患有骨结核的临床症状，比如全身中毒的症状，午后低热、盗汗等等，以及是否患有局部疼痛、肿胀或者发生在脊柱结核的患者有没有下肢肌肉力量和感觉的异常。2、影像学的检查、X光片、CT，尤其是核磁共振，可以提供有关骨和软组织的影像，尤其是与肿瘤部分相鉴别，是非常重要的手段。3、实验室的检查，虽然对于结核的诊断没有特异性非常高的标识，但是结合血沉、C反应蛋白、血常规、结核抗体等等一系列检查都有一定的参考价值。4、金标准是骨和软组织的病理检查，做手术或者术前进行局部病灶的病理切片，是诊断结核的金标准。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(92315)
"骨结核的治疗方法主要分两个部分，一部分是针对全身症状，针对有低热的、乏力的，有食欲减退、消瘦盗汗的，主要是正规的抗痨治疗，抗痨的治疗和肺结核的抗痨治疗是一样的，必须要规律、全程、足量地使用抗痨的药物，还要联合使用。局部的治疗方式，比如膝关节的骨结核，如果骨结核出现死骨、空洞，或者是破溃，首先是要进行清创，把坏死的骨组织、死骨组织都要完全清除掉，然后植骨，甚至做一些必要的冲洗、引流，使得里面的坏死组织和感染组织能够完全清除掉。当出现缺损的时候，再人工骨或者是自体骨给予填充，使它能够很好的融合在一起，从而达到治愈的目的。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(51034)
"骨结核是结核杆菌感染了骨骼，可能见于胸腰椎，也可能见于髋关节或者膝关节等部位，不同部位的骨结核，治疗方法存在差异。如果是脊柱结核，首先完善脊柱磁共振检查，判断有无明显的冷脓肿，如果只是单纯的骨结核，没有明显的冷脓肿，可以考虑抗结核药物治疗。如果伴随冷脓肿，还是需要考虑手术清理，同时局部植骨融合内固定，但是手术之前也需要正规的抗结核治疗至少两周以上。如果是关节结核，比如髋关节或者膝关节结核，多为滑膜结核，可以考虑抗结核治疗，必要时需要行关节镜进行清理，同时关节腔可以注射抗结核的药物等治疗，严重的需要做关节融合等手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(59998)
骨结核治疗方法具体如下：1、饮食方面：高蛋白、高维生素、高营养；2... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(53418)
骨结核治疗方法具体如下：
1、饮食方面：高蛋白、高维生素、高营养；
2...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(53418)
"骨与关节结核的西医治疗主要在以下四个方面，第一个，全身治疗。主要为全身支持疗法，还有药物治疗。全身支持疗法包括增进营养、多呼吸新鲜空气、适当的阳光照射，以及患者精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，增强药效，减少细菌的耐药性。第二个，局部治疗。应用牵引与固定，预防与矫正患者畸形，保持关节在功能位，大约需要4-6个月的时间。第三个，手术处理。全身支持疗法，还有抗结核药物的控制下，及时彻底的进行手术治疗，缩短疗程，预防矫正畸形，减少残废复发。主要为病灶清除术，第四个，关节融合术。寒性脓肿的处理。为了防止自行突破，引起合并感染以及压迫器官，需要反复抽吸，较大寒性脓肿形成需要手术治疗。纠正畸形，关节结核愈合，骨性强硬，有严重畸形，考虑截骨术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(90640)
"骨结核的治疗方法，可以分为保守方法和手术方法。骨结核属于结核杆菌侵袭骨质，产生破坏骨质软组织的疾病，通常为继发性结核病，原发病灶多为肺结核或者肠结核。一般结核病菌侵袭骨质后，患者无论是否需要手术治疗，均要规律、足量、全疗程的使用抗结核药物治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，需要监测肝肾功能。另外，如果出现寒性脓肿、窦道不愈合、死骨较大，或者已经压迫神经时，则需要通过手术的方法进行处理。手术前至少三周以上应用抗结核药物，手术以后继续应用抗结核药物治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(66794)
"骨结核的治疗越早，治疗的效果越好，此时病变较为局限，对骨以及关节破坏较轻。这时使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，可以控制病情。同时，增加营养，提高患者抵抗力。如果未得到及时治疗，骨结核继续发展，有可能对骨关节造成破坏，出现大量脓液、死骨、干酪样肉芽肿、豆渣样物质，形成寒性脓肿。如果皮肤破溃形成窦道，可长期流脓，经久不愈。这时除全身应用抗结核药物治疗外，还需要对关节腔内局部用药。脓肿较大的患者，则需要切开引流以及病灶清除手术。脊柱结核突破椎体，压迫脊髓引起的截瘫患者，要进行椎管减压手术治疗。有骨缺损的患者，还要植入松质骨。"
2018/12/08收听(18513)
骨结核是骨科常见感染类疾病，多见于脊柱结核，通常诊断骨结核，需综合病史、临床症状，实验室检查以... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/09/03播放(53392)
骨结核是骨科常见感染类疾病，多见于脊柱结核，通常诊断骨结核，需综合病史、临床症状，实验室检查以...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/09/03播放(53392)
骨结核的治疗以药物为主，必要时通过外科治疗促进疾病康复、解除后遗症。具体治疗方法如下：...
骨结核的治疗以药物为主，必要时通过外科治疗促进疾病康复、解除后遗症。具体治疗方法如下：
2018/03/02播放(86957)
"骨结核的治疗方法大体上是两个大方向：第一、就是结核病。肯定首先要抗结核治疗，也就是药物治疗，知识面比较广的就会使异烟肼、利福平，比较常见。药物治疗是治疗骨关节结核的最根本的、最基础的治疗手段，基本上可以这样说，所有的骨关节结核的病人都应该使用抗结核药物来治疗。第二、是手术。还包括其它的支持对症，行之有效的方法，其中就包含有外科手术治疗，也涉及到适应症的问题，比如有的骨关节肿胀，脓肿、死骨比较多，就要做病灶清除术，比如脊柱结核，有截瘫，大小便有的病人失禁，双下肢基本上没力气，称为肌无力，病人可能需要外科手术来减压，除去压迫脊髓的病灶，让患者慢慢的进行康复，也有的病人是为了保护生理的功能，比如脊柱的稳定性，因为脊柱是承受人体重力的一个重要的支柱，可能需要外科来进行干预，保证生理的功能。大体上认为，结核病的治疗是药物为主，外科促进康复和解除后遗症。"
2018/02/26收听(67378)
骨结核治疗是综合治疗，具体治疗方法有以下几种：1、支持治疗：注意休息、加强营养；... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(92648)
骨结核治疗是综合治疗，具体治疗方法有以下几种：
1、支持治疗：注意休息、加强营养；...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(92648)
骨结核又称痨病，对于痨病的治疗，从前没有有效的治疗方法。随着科技发展，目前结核病已不是致死性疾... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(55488)
骨结核又称痨病，对于痨病的治疗，从前没有有效的治疗方法。随着科技发展，目前结核病已不是致死性疾...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(55488)
骨结核一经诊断需立刻治疗，骨结核的治疗应以有效抗结核药物为基础，掌握好手术适应症，选择合理的手... 吴术其│长沙市中心医院 2021/07/20播放(66956)
骨结核一经诊断需立刻治疗，骨结核的治疗应以有效抗结核药物为基础，掌握好手术适应症，选择合理的手...
吴术其│长沙市中心医院
2021/07/20播放(66956)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(61530)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感...
2018/05/11播放(61530)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(72304)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生...
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/11播放(72304)
长沙中心医院 贝承丽
播放次数：4万
湖南省结核病医院 王起
播放次数：3.28万
播放次数：4.84万
长沙中心医院 吴术其
播放次数：4.32万
02:17
